左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS，商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS，观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平；记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较，治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况，且治疗后各...     

定量透明法用于肠道线虫病疗效考核的研究

用定透法和盐浮法对6647份粪样作肠道线虫卵的配对调查。所检粪样中有5265份是经过1～6次驱虫后虫卵偏少的粪便。两法累计查出的阳性粪样中,定透法对蛔虫卵的检出率为92.7％,高于盐浮的6(?).3％,对钩虫卵和鞭虫卵为60.9％和66.7％,分别低于盐浮法的88.0％和79.7％。在盐浮法查出钩虫阳鞭虫的 EPG 值分别<50和<40的阳性粪样中,定透法平均仅能分别检出41.1％和45.1％的阳性,而且所检漏的阳性样本数分别占其阳性检漏数的80.9％和88.1％。提出定透法单独用于肠道线虫病的疗效考核显然是不够理想的。     

腰椎间盘突出髓核骨化的手术治疗

腰椎间盘突出症(Protrusion of the Lumbar intervertebral dise)合并髓核骨化是本病晚期的病理改变，随着CT扫描，MRI在临床上广泛应用，这一病理改变以及治疗引起了骨科医生的高度重视，术前对突出髓核是否有钙化、骨化的程度和部位应有详尽明确的了解，如何更好地提高手术治疗效果，减少并发症，目前还是一个值得重视的问题。我科1995年5月至2000年12月对20例本症患者进行手术治疗，取得满意疗效，报告如下。     

带棘突钛钉腰椎弓根螺旋CT三维测量的解剖学研究及临床应用

目的 :探索带棘突钛钉腰椎螺旋CT三维测量 (SCT 3DM)引导经腰椎弓根手术定位的准确性。方法 :取成人腰椎干骨标本 (L1～L5) 10具 ,沿棘突髓腔插入钛合金定位钉 (针尾外露 ) :行螺旋CT连续容积扫描 ,资源图像输入AW 4.0工作站做多平面重组 (MPR)、最大密度投影 (MIP)及表面遮盖显示(SSD)等重建 ,测量根针距 (PND)、根轴距 (PAD)及SSA角的矫正角 (PRA)、根轴角 (TSA) ;并将 10具标本做实体解剖观察 ,对照两种测量结果的有效性。临床应用三维重建椎体显示后部分结构 ,以横突平分线和上关节突外缘线为坐标 ,显示位于根针距、根轴距、矫正角及根轴角 (TSA)方向的椎弓根后缘坐标点。结果 :三维测量结果与实体解剖测量比较呈高相关性 (γ >0 .99) ,临床应用经椎弓根手术 2 0例 ,有效性为 10 0 %。结论 :经棘突钛钉定位及SCT 3DM可有效地指导经腰椎弓根定位手术。     

心脏直视术后胸部X线评估

目的　探讨心内直视术后胸部X线表现及其评估方法。方法　将 2 36例心内直视手术病人按首次摄术后胸片时间分三组 :0～ 3d、4～ 7d和 8d以上组。与术前胸片对比 ,按 7个方面依次观察胸片。结果　发现包括急性肺水肿、低心排出量综合征和灌注肺等严重并发症在内的 8种并发症。纵隔增宽、胸腔积液和间质性肺水肿 ,8d以上组发生率较另二组明显降低 (Ρ <0 .0 0 1,Ρ<0 .0 0 1和Ρ <0 .0 5 )。结论　严格按照检查时间表摄片 ,全面观察胸片 ,密切结合临床表现有助于客观评估术后胸部X线表现。     

痉挛干预方法的研究进展

痉挛,是中枢神经系统受损后出现的肌肉张力异常增高的症候群。目前临床上多见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病,本文针对痉挛干预方法的研究进展进行较为详尽的阐述。     

外科感染因素的控制

充分引流 脓肿是外科感染最常见的表现形式。脓肿切开引流的目的在于建立脓腔与体外的通道,将脓液引流出体外,同时冲洗脓腔,使之缩小并消灭。对夕卜科医生来说,要尽量克服开腹手术的冲动,特别是对危重患者。引流前应尽可能通过B超或CT明确脓肿的部位、大小,是否是多房性脓肿。脓肿的首选处理方法是经皮脓肿穿刺引流术。单纯的脓肿完全可以通过经皮脓肿穿刺引流有效完成。     

筋结点合谷刺治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的:观察筋结点合谷刺治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法:将36例根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)成功配对的痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,2组均进行康复训练.治疗3个月后使用改良Ashworth痉挛评定量表和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效评定.结果:对2组患儿治疗后改良Ashworth痉挛比较,试验组优于对照组(P＜0.05),表明试验组在改善患儿痉挛方面优于对照组;对2组患儿治疗后粗大运动功能方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),表明试验组在改善患儿运动功能方面优于对照组.结论:筋结点合谷刺能够很好的改善痉挛状态,促进脑瘫患儿运动功能发育.     

蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数及高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数(ABI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将202例高血压患者随机分为试验组104例、对照组98例。两组均给予常规抗高血压治疗,试验组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,口服,每天3次。连续用药12周。检测两组患者血压、ABI、hs-CRP、Hcy的变化及观察有无不良反应。结果:两组患者ABI均较治疗前有所改善(P<0.01),与对照组治疗后比较,试验组ABI改善更为明显(P<0.05);两组hs-CRP、Hcy均较治疗前有所下降(P<0.01),试验组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血压均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能降低老年高血压患者hs-CRP、Hcy水平,改善其动脉硬化程度。     

临床药师在药物不良反应判断和处理中作用探析

调取2010年2月6日～2012年2月26日的175份住院患者药品不良反应ADR报告,其中男98例,女77例,年龄10～78岁,将其作为研究组;另调取我院实施专职临床药师工作前2年内的30份住院患者ADR报告作为对照组。回顾分析两组的ADR情况。结果研究组和对照组的ADR报告中由抗菌药物和静脉给药诱发的例数较多。对照组ADR报告率为0.5‰,研究组为2‰,两者具有显著统计学差异(P<0.05)。临床药师在药物不良反应判断和处理中起到较为重要的作用,提高了ADR的报告率,对临床合理用药具有指导和促进作用。