2型糖尿病患者血浆D-二聚体检测及临床意义

目的探讨D-二聚体与2型糖尿病病情的关系。方法采用Nycocard-Reader分析仪定量测定2型糖尿病血浆D-二聚体水平,其中并发微血管病变47例,无微血管病变41例,并选择健康体检者40例作为对照,比较组间差异。结果2型糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01),微血管病变组明显高于无微血管病变组(P<0.01)。结论D-二聚体可作为监测2型糖尿病病情发展的一项指标。     

微创锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折

目的观察锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法采用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折20例。结果术后随访8～22个月,优18例,良1例,可1例,优良率95％。结论锁定加压钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

82例急性胰腺炎患者的诊疗分析

目的：探讨急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗的若干问题。方法：对1996年1月～2007年1月期间住院的急性胰腺炎患者82例作回顾性分析,总结其临床特点,并对不同的诊断方法进行评价。对急性胰腺炎的诊断标准提出意见。结果：腹痛为急性胰腺炎的必有症状。呕吐后腹痛不缓解可与急性胃炎相区别。症状、血清酶学及影像检查三者结合可对急性胰腺炎作出正确诊断。腹部CT对诊断有重要价值。每个急性胰腺炎患者均须给予严密监测．以防止其病情发展为急性重症胰腺炎。凡腹痛严重伴有1个以上的脏器功能障碍表现者,即应考虑为急性重症胰腺炎,并及时治疗。结论：急性胰腺炎为常见病,近年来有增多趋势。重症胰腺炎预后凶险,须提高警惕早期诊断．并予以有效治疗。     

急性大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征患者血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的 探讨急性大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征(MODS)与血清CRP水平的相关性,评估CRP在急性大面积脑梗死的预后及并发MODS中的临床价值.方法 采用免疫散射比浊法测定50例对照者(对照组)和50例急性脑梗死患者发病1周内的血清CRP水平,其中急性脑梗死未并发MODS患者30例(急性脑梗死组),大面积脑梗死并发MODS患者20例(大面积脑梗死并发MODS组).结果 (1)50例急性脑梗死患者中48例(96%)血清CRP水平≥5 mg/L,对照组50例中3例(6%)血清CRP水平≥5 mg/L,差异有统计学意义(P＜0.0 5).(2)急性脑梗死组和大面积脑梗死并发MODS组血清CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);大面积脑梗死并发MODS组血清CRP水平与急性脑梗死组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).(3)血清CRP水平<25 mg/L时,急性脑梗死并发MODS的发生率为0;血清CRP水平>/25 mg/L时,随着血清CRP水平的升高,急性脑梗死并发MODS的发生率增高.结论 血清CRP水平与病情的严重程度和MODS的发生率呈正相关,血清CRP水平是判断大面积脑梗死预后并发MODS的一个有效指标.     

中药外敷治疗重度褥疮

我们采用自制的复方三七纱条和生肌膏纱条外敷,治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮26例,取得了满意效果,现报到如下。1　临床资料26例病人中男18例,女8例;年龄46～81岁;患褥疮时间为15～46天。褥疮部位及分度:Ⅲ度褥疮17例,23处创面;Ⅳ度褥疮9例,11处创面。多发生于尾骶部,背部、臀部。创面直径4～8ｃｍ之间。2　治疗方法21　复方三七纱条制作:煅石膏21ｇ,红升丹9ｇ,血竭10ｇ,珍珠粉6ｇ,加70%凡士林制成纱条,消毒备用。生肌膏纱条制作:象皮10ｇ,当归15ｇ,龟板15ｇ,血余炭15ｇ,生地25ｇ,白芷10ｇ,甘草20ｇ,紫草10ｇ,香油500ｇ,制成药膏,加入血竭10ｇ,冰片6ｇ,…     

应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体远端腿骨外露创面

应用二种逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢远仙是腱、骨外露创面２２例，其中前臂逆行筋膜蒂岛状皮复腕，手部创面１０例；小腿后仙侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣腹小腿下１／３，踝及中立 产中创面１２例。     

阑尾单纯性囊肿三例报告

目的探讨阑尾单纯性囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法结合文献回顾性分析从1994年5月~2004年5月我院外科治疗的3例阑尾单纯性囊肿的病例。结果10年内共行阑尾切除手术2851例,手术和病理证实阑尾单纯性囊肿3例(0.11%),均痊愈出院。结论阑尾单纯性囊肿是因非肿瘤因素造成的阑尾近端狭窄,粘液聚集而成。临床表现多无特异性,术前诊断困难,B型超声和CT检查有助于诊断。治疗以阑尾切除术即可,但术前及术中应注意与阑尾肿瘤区别,需完整切除阑尾。术中应细心操作,勿使囊肿破裂。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者NIHSS评分、血清Hcy及hs-CRP的影响及相关性分析

目的通过探究蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及相关性分析。方法将196例急性脑梗死患者随机分为观察组98例,对照组98例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒、每天三次,对照组采用基础治疗,治疗疗程为2个周。于治疗前和治疗后14天,用NIHSS进行神经功能缺损评分,采用酶循环法测定Hcy,散射比浊法测定hs-CRP,比较两组患者治疗前后相应指标的变化情况,采用pearson分析NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP的相关性。结果观察组和对照组的总有效率分别为(96.94%)和(82.65%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,观察组NIHSS评分分别为(7.17±4.25),(3.24+0.30)分,对照组的NIHSS评分分别为(6.70±0.44),(3.36±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组Hcy分别为(9.79±0.35),(12.68±1.35)μmol/L;hs-CRP(5.71±0.42),(5.56±0.041)mmol/L,差异均有统计学差异(P0.05)。患者NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP呈正相关(r=0.298,P0.001)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善急性脑梗死患者改善NIHSS评分及血清Hcy、hs-CRP,对急性脑梗死患者治疗有益。     

胶原酶溶解术治疗飞行员腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有近 2 0年历史 ,该方法国外开展的较多 ,国内则多以椎间盘抽吸术或盘内注射为主。由于飞行员工作的特殊性而患腰椎间盘突出症的较多 ,但用胶原酶溶解术进行治疗的报道不多。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年10月 ,采用腰椎盘外注射胶原酶治疗飞行员腰椎间盘突出症患者 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例飞行员腰椎间盘突出症患者均为男性 ,年龄 36～ 4 5 (平均 4 1)岁 ;病史为 2个月～ 5个月 ,均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状 ,经电子计算机体层扫描摄影 (CT)或磁共振 (MR…     

完全离断伤45例断指再植临床体会

目的：探讨完全离断伤45例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法：自2007年12月至2009年10月收治完全离断伤手指45例52指,男29例,女16例,平均年龄22.5±3.5岁。切割伤17例,挤压伤13例,绞轧撕脱伤7例,压砸伤5例,其他3例。离断部位：末节16指,中节21指,近节15指。均急诊臂丛麻醉或气管插管全麻断指再植手术。结果：本组52指术后均获8个月～2.5年随访,成活49指,其中术后发生血管危象7指,动脉危象1指,静脉危象6指,经积极处理保指成功4指,坏死3指,成活率94.23%。再植手指外观良好,指腹两点辨别觉4.5～9mm,平均6±0.8mm。按断指再植功能评定标准评定,优17指,良26指,可3指,差3指,优良率87.76%。结论：完全离断伤手指断指再植经积极手术处理,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意。