从烧伤创面分离的9种革兰氏阴性杆菌对丁胺卡那霉素、托普霉素和庆大霉素体外敏感性比较

自六十年代以来,临床病例中革兰氏阴性杆菌感染发生率明显增加。在革兰氏阴性杆菌中不但有些菌种如绿脓杆菌,变形杆菌,沙雷氏杆菌等对许多抗生素天然耐药,而且过去对氨苄青霉素、卡那霉素等敏感的一些菌种近几年来耐药性也明显增加。革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药性可借助R因子传递给敏感菌株,造成耐药菌株在临床上广泛传播,给抗生素的选择带来困难。氨基糖苷类抗生素是一类治疗革兰氏阴性杆菌感染的重要抗生素,随着细菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制的阐明,使这类抗生素的化学结构改造工作取得很大的成功。托普霉素和丁胺卡那霉素已应用于临床,在治疗革兰氏阴性杆菌,特别是绿脓杆菌和庆大霉素耐药菌株感染方面增加了新的武器。为了观察革兰氏阴性杆菌对这两种新的氨基糖苷类抗生素的敏感性,我们以试管稀释法,测定丁胺卡那霉素,托普霉素和庆大霉素对从烧伤病人创面上分离到的9种革兰氏阴性杆菌的最小抑菌浓度(MIC),比较它们的抗菌活力,并观察它们之间的交叉耐药性。     

生物反馈治疗经前期紧张症72例疗效分析

经前期紧张症是指出现在月经前的一系列症状,有躯体和精神症状如焦虑、紧张,烦燥、抑郁、乏力等。目前有性激素、利尿剂、抗抑郁剂等,这对青年女性患者多不易被接受且疗效不肯定。笔者使用肌电生物反馈治疗该症72例,报告如下。     

氧哌嗪青霉素体外抗菌活性

以试管双倍稀释法测定氧哌嗪青霉素(PIPC)和羧苄青霉素(CBPC)对从84例烧伤病人创面分离到的118株革兰氏阴性杆菌的MIC和PIPC对46株粪链球菌、34株耐药性金黄色葡萄球菌的MIC。结果表明PIPC对粪链球菌和奇异变形杆菌的抗菌作用最为突出,在3.12μg/ml时分别可抑制100％和83％的菌株。在6.25μg/ml时抑制全部菌株。其次为产气杆菌和绿脓杆菌,在12.5μg/ml时分别抑制70％和63％的菌株。在PIPC临界药敏浓度(12.5μg/ml)不敏感的绿脓杆菌菌株,全部被≤100μg/ml抑制,而CBPC在100μg/ml和200μg/ml时分别抑制76％和79％的菌株。对大肠杆菌、枸橼酸杆菌和硝酸盐阴性杆菌,在12.5μg/ml时分别抑制45％、44％和40％的菌株。对耐药性金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白氏菌,在12.5μg/ml时分别抑制32％和21％的菌株,抗菌作用较差。PIPC对7种革兰氏阴性杆菌的抗菌作用均较CBPC为优。在9株对庆大霉素(GM)耐药的绿脓杆菌中,6株对PIPC的MIC在6.25～12.5μg/ml间。PIPC和丁胺卡那霉素(AMK)联合,对12株绿脓杆菌有66.6％的菌株呈协同,而PIPC和GM联合未见协问。对8株枸橼酸杆菌,PIPC和AMK或GM联合均未见协同。最后就PIPC和AMK对绿脓杆菌的协同作用的机制进行了讨论。     

焦痂下组织细菌定量的临床意义

本文分析了157例严重烧伤患者的220次焦痂切除手术中各个部位的920个痂下组织标本的细菌定量,结果发现伤后1～4天中,86%痂下细菌定量≤10~4/克组织,14%≥10~5;伤后5天后。62%≤10~4,38%≥10~5,表明痂下组织的细菌数量随伤后时间的推延而增加,伤后第五天后显著高于伤后4天内,并维持在一个水平。痂下组织细菌定量≥10~5/克组织者其创面脓毒症的发生率为32.3%,显著高于≤10~4的脓毒症发生率。本文同时对焦痂下组织细菌定量的临床意义进行了讨论。     

儿科门诊支原体肺炎患儿阿奇霉素治疗分析

目的 总结支原体肺炎患儿阿奇霉素用药经验,提高治疗效果,大幅减少不良反应,提高患儿用药依从性.方法 分析2012年3月-2012年11月我院门诊部200例确诊为支原体肺炎的患儿,观察组50例采用单独静脉滴注阿奇霉素,对照组150例采用阿奇霉素联合维生素B6治疗,比较两组治疗效果、不良反应、治疗时间.结果 观察组治愈率（92.00%）低于对照组（99.33%）,不良反应发生率（38.00%）高于对照组（4.00%）,人均治疗天数多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合维生素B6治疗,治愈率明显提高,不良反应减少,提高患儿用药依从性,对治疗支原体肺炎患儿具有积极作用.     

关节骨关节炎患者胫股关节软骨的磁共振变化

目的 探讨关节骨关节炎患者胫股关节软骨的磁共振影像学变化情况。方法 以我院于2018年12月—2020年12月收治的183例膝关节骨关节炎患者为例,通过对照分析,比较三组男性人群和女性人群的内外侧股骨踝受力区、非受力区的胫股关节软骨厚度以及关节软骨接触面积、内外侧股骨踝横径。结果 三组男性、女性内侧股骨髁受力区和非受力区比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组外侧股骨髁的受力区和非受力区比较,差异有统计学意义（P <0.05）;三组男性、女性关节软骨接触面积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,三组内外侧股骨髁横径比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 关节受到较大的压力压迫之后,通过磁共振影像技术进行诊断,可以发现骨关节炎早期患者的胫股关节软骨接触面积明显减少,可以为骨关节炎早期诊断提供帮助。     

凝集反应中抗原浓度的电脑计算值及其临床应用

凝集素反应是早期的免疫血清学方法,在临床检验以及防疫工作中仍然广泛应用。做凝集试验时抗原浓度一般是通过方阵滴定确定的。操作较麻烦,在确定抗原浓度范围时也较盲目。需要在理论上给予解决。     

社区获得性肺炎住院患者的药学监护实践

目的：探讨社区获得性肺炎（CAP）住院患者的药学监护模式。方法：为CAP住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果与结论：保证患者用药安全、有效和合理,避免或减轻不良反应的发生。     

基于网络药理学探析参桃软肝丸治疗肝细胞癌的机制＊

目的 利用网络药理学探析参桃软肝丸治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的机制。方法 从中药系统药理学分析平台收集组方药物的活性成分及靶点，与Genecards网站收集的HCC靶点取交集后，筛选出参桃软肝丸治疗HCC的潜在靶点，进而绘制中药-活性成分-靶点网络图并分析其关键成分，构建靶蛋白互作网络并分析其关键靶点，并进行基因本体分子功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析，最后通过分子对接探讨关键成分与关键靶点的相互作用。结果 参桃软肝丸治疗HCC的关键成分或为槲皮素、木犀草素、山奈酚，关键靶点或为蛋白激酶B、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、血管内皮生长因子A、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物、V-MYC骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物，其作用机制或与乙型肝炎、丙型肝炎、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路、p53信号通路、癌症中微小RNA、细胞程序性死亡配体1表达和细胞程序性死亡蛋白1检查点途径、细胞凋亡、低氧诱导因子-1信号通路、白介素-17信号通路、叉头框转录因子O信号通路有关。分子对接表明AKT1蛋白与木犀草素结合能力最强。结论 本文表明参桃软肝丸治疗HCC多靶点、多通路的作用机制，可为今后阐明参桃软肝丸治疗HCC的具体机制提供思路。     

高危及肥胖患者经皮肾镜碎石术采用腰肋悬空仰卧位效果观察

目的 提高高危及肥胖肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性.方法 将40例行PCNL的高危及肥胖患者随机分成观察组和对照组各20例.对照组取传统的俯卧位;观察组取腰肋悬空仰卧位,即于患侧肩部、臀部分别用3L水袋或气囊垫高14～18 cm,使患侧腰肋部悬空.结果 观察组PCNL耐受性显著好于对照组(P＜0.01);...