引入市场机制搞活社区卫生服务

开展社区卫生服务,是城镇卫生改革与发展的一个热点问题,目前国内尚处于起步阶段,各地正开展各种形式的探索。1999年8月,我们以东莞市石龙人民医院为依托,自筹资金、自主经营,成立了东莞市首家社区健康服务中心。1年来,“中心”取得了良好的社会效益,经济上也实现了自我补偿,初步探索了一条以医院为依托开展社区卫生服务的新路子,我们的具体做法是: 1 实行医院办医院管的管理体制 对于社区卫生服务的管理体制,各地正进行各种形式的探索,例如,街道办、医院管,街道办、中标     

多功能救生担架梯在登机救护中的应用

针对不同机种战斗机飞行员受伤时登机救护的需要,笔者研制了多功能救生担架梯。 1 研制背景 目前,在外场登机救护的程序仍是救护医生从左侧机翼登机,到达座舱前方,开启座舱盖,救下飞行员。这样在平时登机救护演练中,救护组成员就     

易化技术配合针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的：探讨易化技术配合针刺对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力的影响。方法：将200例脑卒中偏瘫患者随机分为易化技术配合针刺组（A组）、易化技术组（B组）、针刺组（C组）和对照组（D组），每组各50例，采用Brunnstrom偏瘫分期、功能独立性评定（FIM）评定患者治疗前后的运动功能和日常生活活动能力。结果：A、B、C各组治疗后患肢恢复至Brunnstrom Ⅳ级以上的患者数和FIM评分均明显高于D组（P＜0．05）；B组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分与C组无差异（P＞0．05）；A组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分均明显高于B组和C组（P＜0．05）。结论：易化技术配合针刺可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

后腹腔镜手术在治疗肾上腺疾病中的价值(附21例报告)

目的：应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其，临床价值。方法：2001年9月～2002年11月间，采用后腹腔镜手术治疗各类肾上腺疾病2l例，包括11例原发性醛固酮增多症、4例无功能性腺瘤、3例皮质醇增多症、2例骨髓脂肪瘤和1例嗜铬细胞瘤。病变位于左侧14例，右侧7例。全部病例均采用腹膜后径路。结果：21例手术均获成功。前10例手术时间110～230min，平均167min；后11例手术时间45～220min。平均114min。术中出血10～80ml，平均218ml，未输血。术后平均住院日5．8d。无1例出现膈肌损伤、切口感染等并发症。结论：后腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、胃肠干扰少、恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

地面观察飞行人员在队航卫保障问题的探讨

地面观察飞行人员是飞行人员队伍的一部分,他们因伤病住院治疗未痊愈而地面观察,是航卫保障工作的一种手段。笔者通过调查了解,大多数在队地面观察飞行人员存在着情绪低落、医疗保障不足、体育锻炼质量下降等问题。笔者认为,如何解决好在队地面观察飞行人员的心理需求、疾病治疗,促进身体素质提高,对地面观察飞行人员伤病恢复,重返蓝天,     

萘哌地尔治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察

目的:探讨α1A、α1D肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法:采用自身对照的临床试验方法,萘哌地尔25mg,每日1次口服,对50例BPH伴OAB患者进行了为期6周的治疗。于治疗前后,以国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)及最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿量(VV),以及血压和心率为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药6周后,可评价病例46例。IPSS平均降低9.75分(P<0.01),其中,排尿症状评分平均降低3.97分(P<0.01),储尿症状评分平均降低5.78分(P<0.01);QOL平均降低1.95分(P<0.01),Qmax平均增加4.29ml/s(P<0.01),Qave平均增加3.75ml/s(P<0.01),VV平均增加55.12ml(P<0.05)。血压及心律无明显变化(P>0.05)。治疗过程中不良事件发生率4.35%(1例患者出现头晕)。结论:萘哌地尔治疗BPH伴OAB有效,安全。     

选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞增殖与凋亡的影响

目的:通过观察选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖与凋亡的影响,初步探讨塞来昔布对前列腺癌的体外抗肿瘤效应。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、划痕损伤实验、细胞迁移实验观察塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖的抑制效应,利用Annexin V/FITC染色和流式细胞术检测塞来昔布诱导肿瘤细胞凋亡的作用。结果:MTT比色法结果显示塞来昔布随着作用浓度和时间增加,对PC-3的抑制率不断增加且表现出良好的量效关系和时效关系(P<0.05);划痕损伤实验显示100μm/L塞来昔布随着作用时间增加PC-3细胞的迁移距离均低于对照组(P<0.05);细胞迁移实验显示100μm/L塞来昔布作用于PC-3时PC-3细胞侵入下室的细胞数比对照组有明显减少(P<0.05);AnnexinV-FITC/PI染色检测实验表明塞来昔布可以诱导PC-3细胞凋亡(P<0.05),细胞周期实验结果表明,100μm塞来昔布作用于PC-3细胞后G0/G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例比对照组明显减少(P<0.05)。结论:本研究表明塞来昔布对人前列腺癌PC-3细胞株增殖的抑制效应具有剂量依赖性,并可以诱导细胞凋亡,是治疗前列腺癌的一种可供研究的新途径。     

兔膀胱平滑肌细胞的分离、培养和鉴定

目的：建立兔膀胱平滑肌细胞的分离、培养和鉴定的方法。方法：成年新西兰白兔2只(正常及梗阻各1只)，采用酶法分离技术获得膀胱平滑肌细胞后，于10％小牛血清的DMEM中培养，观察细胞形态和扩增情况，用爬片染色、电镜、蛋白质α-肌动蛋白(α-actin)鉴定细胞类型。结果：在倒置显微镜下观察均呈“谷和峰”样结构、细胞爬片苏木精-伊红(H-E)染色及电镜检查均证实为平滑肌细胞。免疫组化染色检测α-actin呈阳性反应。结果证明，用该方法所分离、培养的膀胱平滑肌细胞其纯度几乎达99％。结论：该方法易行、可靠，在短期内可获得大量高纯度膀胱平滑肌细胞。     

当前基层航卫保障工作存在的问题及几点建议

笔者针对基层航卫工作中存在的问题及其原因进行分析,并提出建议。目前基层航卫工作存在的问题主要包括：航医室设备老旧、品种少;航医知识更新缓慢,知识面需要拓宽;对飞行人员健康教育力度不够;飞行人员用药管理有待加强,存在自行服药偏多、经费不足和药费超支严重的问题;飞行人员身体素质下降;部分飞行人员偏食,空勤灶炊管人员营养卫生、防病知识欠缺。建议：领导重视,加强综合管理;航卫工作人员提高认识,加强学习;主管部门应加大对航卫系统的投入;加强对基层卫生队、药品供应、膳食供给以及体育训练等其它保障部门的管理。