"一卡通"诊疗模式在门诊医疗服务中的应用探讨

目的探讨“一卡通”诊疗模式在门诊诊疗工作中所发挥的作用。方法总结我院3年多来在门诊医疗服务应用“一卡通”诊疗服务系统的经验。结果与结论“一卡通”诊疗模式为医院门诊医疗提供了高效的作业工具，提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平，为医院管理层提供门诊医疗信息，也为群众提供舒适，方便，高效，快速的人性化服务。     

两种不同临床类型的肾黏液性小管状和梭形细胞癌

目的:探讨两种不同临床类型肾黏液性小管状和梭形细胞癌的临床特点。方法:报告2例不同临床类型肾黏液性小管状和梭形细胞癌患者的临床资料,进行对比分析,并复习有关文献。结果:例1为体检发现,无局部及远处转移,无病理性核分裂像,异型性小。例2以持续高热就诊,有局部及远处转移,病理性核分裂像常见,异型性明显。2例均行肾癌根治术,例1术后随访未见复发。例2患者于术后3个月死亡,此为国内首例报道因肾黏液性小管状和梭形细胞癌死亡者。结论:肾黏液性小管状和梭形细胞癌有两种不同临床类型,多数为低度恶性,亦存在恶性程度较高的病例,需区别对待。     

下调PAR基因表达对前列腺癌PC3细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的影响

目的:本研究以RNA干扰技术下调PAR(prostate androgen regulated)基因表达,探讨其对前列腺癌PC3细胞增殖、凋亡及其相关蛋白Bcl-2/Bax表达水平的影响。方法:PC3细胞转染靶向PAR基因的siRNA,MTT法检测细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果:PC3细胞PAR基因表达水平下调,此时处于G2-M期的细胞增加,为(29.95±3.25)%;细胞凋亡率亦明显增加,为(20.61±2.73)%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),同时Bcl-2蛋白表达下降,Bax表达水平升高,Bax/Bcl-2比值升高。结论:PAR基因表达下调可诱导细胞G2-M期阻滞和凋亡,其机制为抑制凋亡相关蛋白Bcl-2表达,同时促进Bax表达。     

硫辛酸联合气压治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的观察

目的：观察硫辛酸联合气压治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组静脉滴注硫辛酸600mg/d,同时联合气压治疗,45min/次,2次/d,治疗14d。对照组每天单独使用相同剂量硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后神经传导速度及临床感觉症状和总体有效率。结果治疗后,两组患者的总有效率分别为70%和93.3%,其中观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;两组神经传导速度及临床感觉症状均较治疗前有改善（P＜0.05）,与对照组比较,观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论联合使用硫辛酸和气压治疗对糖尿病合并周围神经病变的临床效果可靠。     

微小RNA-29b-1*和微小RNA-29c对膀胱癌T24细胞增殖的影响

目的 观察微小RNA(miR)-29b-1*和miR-29c对膀胱癌T24细胞的活性和增殖的影响.方法 构建携带目标miRNAs干扰基因的慢病毒(pGCsil-H1-CMV-GFP)载体、阳性克隆的聚合酶链反应(PCR)鉴定.用293T细胞包装慢病毒形成慢病毒重组体,并用孔稀释法测定滴度.T24细胞中转染慢病毒重组体及转染效率测定.用噻唑蓝(MTT)比色法对4组处于对数生长期的实验组[空细胞对照组、转染阴性对照慢病毒细胞组、转染miR-29b-1*基因RNA干扰(RNAi)慢病毒细胞组、转染miR-29c基因RNAi慢病毒细胞组]进行连续5d的细胞增殖分析.结果 实时定量PCR(Real-time PCR)验证结果显示:T24细胞中miR-29b-1 *和miR-29c表达水平比较于空细胞组分别为3.47和4.40;MTT比色法显示,转染阴性对照慢病毒细胞组与空细胞对照组细胞比较,增殖受到轻度抑制;而转染miR-29b-1*、miR-29c基因RNAi慢病毒细胞组与染阴性对照慢病毒细胞组和空细胞对照组细胞比较,增殖均受到明显抑制,前者抑制效果更明显.结论 细胞增殖MTT法分析显示通过RNAi降低miR-29b-1*、miR-29c的表达均能引起T24细胞的增殖抑制.     

15-氧代绣线菊内酯对肾癌786-0细胞增殖的抑制作用

目的：研究表明,Wnt信号通路与肾癌发生、发展密切相关。文中拟通过观察小分子Wnt信号抑制剂15-氧代绣线菊内酯对人肾癌786-0细胞增殖、迁移、细胞凋亡和周期等恶性表型的影响,探讨15-氧代绣线菊内酯对肾癌细胞的体外抗肿瘤效应。方法实验分为：低、中、高浓度15-氧代绣线菊内酯组（终浓度分别为1．25、2．50和5．00μmol／L的15-氧代绣线菊内酯）及对照组（DMSO）,各组分别处理786-0细胞株,分别运用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法和划痕损伤实验分别观察细胞增殖、迁移的变化,采用Annexin V-FITC／PI双染色及PI染色流式细胞术检测细胞凋亡及周期的变化情况。结果15-氧代绣线菊内酯能明显抑制肾癌786-0细胞株的增殖,半数抑制浓度为1．088μmol／L,降低细胞迁移距离（P＜0．05）;低、中、高浓度15-氧代绣线菊内酯组处理786-0细胞36 h 后,细胞凋亡率[（12．17±0．56）％、（18．54±1．07）％、（50．74±1．28）％]较对照组[（7．85±0．42）％]明显升高（P＜0．05）,且随药物浓度增加,细胞凋亡率逐步升高。15-氧代绣线菊内酯能明显增加G 2／M期的细胞,减少G0／G1期的细胞（P＜0．05）。结论15-氧代绣线菊内酯在体外细胞学水平能够显著抑制786-0细胞的增殖和迁移,诱导细胞凋亡,可能是一种潜在的抗肿瘤药物。     

前列腺癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与内皮素-1的相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在BPH及PCa中的表达和临床意义,及其与内皮素-1(ET-1)表达的关系。方法:应用免疫组织化学ElivisionTMplus法对44例前列腺癌和36例前列腺增生组织中VEGF和ET-1分别进行免疫组化染色,并在光镜下判断染色部位和染色强度。结果:VEGF在BPH和PCa组织中阳性表达率分别为69.4%和80.9%;阳染部位主要位于肿瘤和增生的腺上皮细胞,间质血管内皮细胞均强阳性;比较BPH和PCa的VEGF表达强度,两者有显著性差异(P<0.05);低分化PCa的ET-1表达强度显著高于中、低分化PCa(P<0.01);在骨转移(BM)PCa中VEGF表达强度显著高于非骨转移(non-BM)癌(P<0.01)。VEGF与ET-1的表达有显著的正相关性(rs=0.780,P<0.01)。结论:VEGF与PCa的发生发展有关,其过度表达可能在PCa的骨转移中起重要作用。VEGF与ET-1可能共同参与了PCa的发生发展。     

高性能战斗机飞行员射频消融治疗心房颤动后放飞一例

一、临床资料 患者,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间2500 h.患者2006年11月在我院体检查心电图示心房颤动,动态心电图示持续性心房颤动.追问病史,患者偶有心悸,无胸痛、胸闷,无头晕.查看体检本,2005年体检心电图正常.给予"乙胺碘肤酮"治疗,复查心电图未恢复正常.     

高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 观察高压氧对糖尿病足（DF）的治疗作用。方法 选择DF患者66例，随机分为高压氧治疗组和对照组，均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖。治疗组加高压氧治疗，10d为1个疗程，共3个疗程，每个疗程间隔2～3d。结果 治疗组总有效率84．8％，对照组63．6％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 高压氧可有效改善DF患者的供氧和营养代谢，促进皮肤修复和生长，加速溃疡愈合。     

前列腺癌患者CYP1A2 IVS4＋43A/G基因型分析

目的：应用TaqMan荧光定量技术,了解前列腺癌患者CYP1A2 IVS4＋43A/G位点基因表型。方法：应用ABI Prism7300型荧光定量PCR仪,通过序列检测系统测定85例前列腺癌患者CYP1A2 IVS4＋43A/G的各种基因型,并分析不同基因型患者与前列腺癌分化之间的相关性。结果：85例前列腺癌患者中CYP1A2 IVS4＋43A/G位点基因表型为AA5例（5.9%）,AG33例（38.8%）,GG47例（55.3%）。且各基因表型与前列腺癌Gleason评分无明显相关性。结论：CYP1A2 IVS4＋43A/G各基因表型与前列腺癌分化之间无明显相关性。