平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值

目的探讨平板型数字胃肠机在诊断早期食管癌中的价值。方法回顾性分析98例经手术、病理证实的早期食管癌患者的临床资料,根据X线检查机型分为平板型数字胃肠机组（dRF组,48例）和普通数字胃肠机组（R200组,50例）,比较两组影像学资料。结果 dRF组48例中术前发现早期食管癌47例,漏诊1例,诊断敏感性为97.9%;R200组50例中发现早期食管癌43例,漏诊7例,诊断敏感性为86%。结论平板型数字胃肠机在很大程度上提高了影像清晰度、动态范围,扩大了视野,降低了患者受到的辐射量,提高了诊断早期食管癌的敏感性。     

力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床观察

目的探讨力尔凡膀胱灌注预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果。方法对152例浅表性膀胱尿路上皮癌术后患者,随机分成2组。试验组：力尔凡＋顺铂＋放疗;对照组：单纯顺铂＋放疗。对其复发率、复发间隔时间进行组问比较,对T细胞亚群和白细胞总数进行治疗前后的对比观察。结果试验组与对照组的复发率与复发间隔时间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。试验组治疗前后NK细胞、CD4／CD8计数比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,治疗后明显高于治疗前;对照组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后明显低于治疗前。结论力尔凡不但可以杀灭肿瘤细胞,而且有免疫复苏作用,在体内与其他免疫因子和化疗药物起协同作用,在膀胱尿路上皮癌的综合治疗中,不失为一种化疗配伍的安全、有效的药物选择。     

加强合作项目医疗质量管理与促进医院和谐发展探讨

利用社会资源开展医疗合作项目在目前军队医院中已不是新鲜事物,绝大部分合作项目在促进医院和专科建设与发展方面起到了积极的推动作用。但是,由于所有的合作项目均存在着追求利益最大化的商业性特征,大多数在医疗服务上考虑较多,一定程度上影响了医疗质量。我院发现此类问题后,对     

膀胱尿路上皮癌中miRNA-300的差异表达

目的探讨miRNA-300在膀胱尿路上皮癌中的差异表达与其生物学行为的关系。方法常规提取30例膀胱尿路上皮癌及5例正常膀胱黏膜组织中总RNA,应用荧光定量RT-PCR方法检测标本中miRNA-300的表达情况。结果与正常膀胱黏膜上皮组织相比,膀胱尿路上皮癌中miRNA-300表达明显下调(P<0.01)。结论 miRNA-300的差异表达极可能为促进膀胱尿路上皮癌的发生及发展因素之一。     

肾透明细胞癌相关特异性miRNAs差异表达谱

目的研究证实肿瘤组织miRNAs表达水平较正常组织可特异性下调或上调,这一现象揭示miRNA在肿瘤发生、发展等过程中扮演重要角色。文中就肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)肿瘤相关特异性微小RNA(mi-croRNAs,miRNAs)表达谱及意义进行探讨。方法取手术切除新鲜肾透明细胞癌及其癌旁正常肾组织,提取总RNA,进行RNA质量检测后采用微阵列基因芯片对其相关特异性miRNAs进行分析,应用荧光定量RT-PCR方法验证。结果Ⅰ级ccRCC与癌旁正常肾组织共有24个差异表达miRNAs,其中12个上调,12个下调;Ⅱ级共有35个差异表达miRNAs,其中18个上调,17个下调;Ⅲ级共有34个差异表达miRNAs,其中18个上调,16个下调;Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级ccRCC与癌旁正常肾组织共有81个差异表达miRNAs,其中33个上调,48个下调;以表达差异在2倍及以上为标准进行比较,ccRCC与癌旁正常肾组织共有11个差异表达的miRNAs,其中,hsa-miR-487a、hsa-miR-491-3p、hsa-miR-452表达上调,hsa-miR-142-3p、hsa-miR-22、hsa-miR-299-3p、hsa-miR-29a、hsa-miR-429、hsa-miR-532-5p、hsa-miR-199a-5p、hsa-miR-125b表达下调。结论与癌旁正常肾组织中存在肿瘤相关特异性miRNAs表达谱,这种miRNAs差异可能导致ccRCC的发生及发展。     

2种超声引导下经皮肾镜取石术式的并发症

目的 微创术式已成为治疗泌尿系结石的首选术式.文中分析超声引导下经皮肾镜钬激光取石术式及瑞士EMS-Ⅲ碎石清石系统治疗上尿路结石的常见严重并发症. 方法 对采用2种超声引导下术式开展的917例次经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)进行回顾性分析,并对各种并发症的发生情况及防治措施进行探讨.按手术方式分为钬激光组和气压弹道组. 结果 钬激光组和EMS组术中需输血的出血发生率分别为5.9％和8.7％,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率为11.6％和5.6％,结石残余率为23.6％和19.8％.严重并发症包括需行外科处置的出血、感染性休克、气栓、肾造瘘管置入下腔静脉、呼吸心跳骤停及气管插管延迟拨管. 结论 经皮肾镜虽已成为治疗泌尿系结石的重要手段,但仍有可能发生严重并发症,应重视并进一步提高其安全性.     

良性前列腺增生、前列腺癌组织内皮素-1的表达及其意义

目的:探讨内皮素1(ET-1)在BPH及PCa中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化ElivisionTM plus法对36例BPH和44例PCa组织中ET-1分别进行免疫组化染色,并在光镜下判断染色部位和染色强度。结果:ET-1在BPH和PCa组织中阳性表达率为100%;阳性染色部位主要位于肿瘤和增生的腺上皮的胞质,以及间质平滑肌细胞胞质;间质血管内皮细胞染色均为阳性;比较BPH和PCa的ET-1表达强度,两者差异无显著性(P>0.05);低分化PCa的ET-1表达强度显著高于高、中分化PCa(P<0.01);在骨转移(BM)PCa和非骨转移(non-BM)癌之间,ET-1表达强度差异无显著性(P>0.05)。结论:ET-1在BPH和PCa组织中均有高比例的表达,且两者的表达定位相同。ET-1与BPH和PCa的发生发展均有一定的相关性。     

肾小细胞癌2例报道及文献复习

肾小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)极其罕见,对其临床病理特征及治疗尚认识不足。文中通过病例报道及文献复习,探讨SCC的临床病理特征及治疗方法。分析2例SCC患者的临床资料,结合文献复习进行回顾分析。患者均以腰部疼痛为主诉就诊,伴纳差、消瘦,出现肉眼血尿1例,局部淋巴结转移2例,肝转移1例,并发马蹄肾1例。镜下发现小细胞结构,免疫组化见神经内分泌标记阳性表达。2例患者均行肾切除术,病例1术后未行化疗,于术后5个月死于肿瘤全身多发转移。病例2术后化疗,于术后7个月死于肿瘤全身多发转移。SCC发病率极低,恶性程度极高,生长迅速并快速转移。确诊依赖病理检查,一些免疫表型有助于鉴别诊断。采用手术+化疗的综合治疗可缓解病情,但缓解期短,预后差。     

稳定和不稳定膀胱逼尿肌细胞收缩机制

通过对Ca^2＋在膀胱逼尿肌收缩和舒张调节作用的研究，发现Ca^2＋在稳定和不稳定膀胱逼尿肌细胞中有显著性变化。这些变化在膀胱的功能紊乱中是致病因素还是继发改变，尚待进一步探讨。但膀胱逼尿肌细胞的这些特殊变化给了人们治疗不稳定膀胱一个新启示。     

Q及N型Ca2+通道在兔不全梗阻性不稳定膀胱中功能的初探

目的:对Q及N型Ca2 通道在兔不全梗阻性不稳定膀胱中的功能进行研究。方法:成年同龄雄性新西兰白兔30只,其中15只为对照组(仅仅手术游离兔膀胱颈而不做结扎梗阻为对照组),15只为膀胱出口不全梗阻8周尿流动力学证实为不稳定膀胱者为实验组。模型成熟后,采用急性酶法分离及传代培养的方法获得单个膀胱平滑肌细胞。运用膀胱平滑肌M受体激动剂和Q及N型Ca2 通道阻滞剂,进行共聚焦显微镜检测其Ca2 浓度变化;了解膀胱平滑肌细胞是否存在Q及N型Ca2 通道;运用免疫组织化学方法进一步证实膀胱平滑肌细胞上是否存在Q及N型Ca2 通道及其变化。结果:共聚焦显微镜及免疫组化均证实膀胱平滑肌细胞膜存在Q及N型Ca2 通道,且不稳定膀胱平滑肌细胞膜之Q及N型Ca2 通道数量明显增多。结论:膀胱平滑肌细胞Ca2 及其通道病理性改变是出现不稳定膀胱的重要因素之一。