国际医疗旅游的法律风险及其防范

近年来,全球医疗旅游发展迅猛,但其面临的法律风险不容小觑。为防范风险,目的国政府必须加快立法,并加强对医疗旅游的监管;医疗旅游中间机构必须遵守职业道德,加强行业自律;医疗旅游者应充分了解医疗旅游的风险、谨映签订医疗旅游合同,以保障自身的合法权益。     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响

目的:通过比较不同分娩方式对胎儿生长受限(FGR)孕妇妊娠结局的影响,为胎儿生长受限孕妇选择合适的分娩方式。方法:将2006～2008年在郑州大学第三附属医院分娩的145例足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式新生儿不良妊娠结局(窒息或羊水污染发生)的比例;比较不同指征行剖宫产的FGR孕妇不良妊娠结局发生比例;比较发生不良妊娠结局组及妊娠结局正常组新生儿的体重。结果:①剖宫产组较阴道分娩组新生儿不良结局的发生率低,但差异没有统计学意义。②以羊水过少或胎窘为指征的FGR孕妇新生儿不良妊娠结局发生率高。③不良妊娠结局组新生儿体重更低。结论:影响生长受限胎儿预后的主要是新生儿的出生体重而不是分娩方式,伴有羊水过少或是疑诊胎窘的FGR病例选择性的剖宫产相对安全。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效评价

目的分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效。方法随机从收治的胃肠息肉患者中抽取80例做回顾分析,依据治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组用普通消化内镜下高频电刀治疗,研究组用无痛消化内镜下高频电刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组复发率(7.50%)低于对照组(25%),创面愈合率(97.50%)高于对照组(70%),息肉一次性清除率(95%)高于对照(67.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症总发生率(5%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组术中、术后即时、术后3dVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论建议临床治疗胃肠息肉可考虑采用无痛消化内镜下高频电刀方式,可显著降低疾病复发率和并发症发生率,进而提升疗效,值得推广。     

两种标准分析老年住院患者的潜在不适当用药

目的： 采用Beers标准（2015版）、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（简称"中国标准"2017版）分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药（Potential Inappropriate Medication，PIM）的发生情况。方法： 将我院心内科2018年1月至3月，年龄≥ 65岁的住院患者纳入本研究。收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息，分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况，并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素。结果： 共纳入患者661例，包括男性350例、女性311例，平均年龄73.86±6.55岁，平均用药种类10.17±4.01种，住院天数的区间为3~30天，临床诊断的区间为1~17种。依据Beers标准，387例（58.55%）患者至少发现1项PIM；依据中国标准，542例（82.00%）患者至少发现1项PIM，Logistic结果显示，用药种类是PIM发生的危险因素。结论： 联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物，在临床应用中，应结合两种标准给出的用药建议，通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局。     

高尿酸血症的肾损害

正高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的细胞外液尿酸盐超饱和状态,是一种极具隐匿性的严重代谢类疾病。肾脏作为尿酸的主要排泄器官,高尿酸血症的出现,往往会导致不同程度的肾功能损害。本文将着重阐述高尿酸血症引起肾损伤的机制和治疗方法,以及与IgA肾病,糖尿病肾病,慢性肾脏病,急性肾损伤之间的关系。     

3款药茶缓解眼睛不适

眼睛是人类感官中的重要器官,大脑中约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的,每个人都应保护好它。但随着年龄的增长,眼睛和其他器官一样,也会出现睑腺炎、角膜炎、结膜炎、飞蚊症、白内障等问题。在此,推荐3款药茶缓解眼睛不适,读者可对症使用。     

女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性研究

目的评价女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年1月北京市通州区中西医结合医院诊治的下尿路症状女性患者460例为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF),评价尿失禁严重程度,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响调查问卷(PISQ-IR)评价患者性功能,采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价盆底器官脱垂,采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)对盆腔脏器脱垂情况进行分级。结果 345例患者诊断为尿失禁(UI),其中压力性尿失禁(SUI)72例,急迫性尿失禁(UUI)83例,混合型尿失禁(MUI)165例,其他类型UI 25例;非UI患者115例。UI患者性功能及盆腔器官脱垂症状评分低于非UI患者,且MUI患者性功能与盆腔器官脱垂症状评分低于SUI与UUI,差异均具有统计学意义(P<0.05);MUI患者POP-Q分期较其他类型UI及非UI患者高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示UI分型与性功能、盆腔器官脱垂症状独立相关。结论混合型尿失禁的患者性功能较差,且盆腔脱垂症状也更为严重,临床在进行UI患者的诊治时,应同时关注患者性功能及盆腔脱垂症状,及时评估盆底功能,提前进行干预。     

诊断剂量超声波对细胞增殖和抑制的实验研究

目前，产科诊中应用Ｂ超已成常规，但它的安全性引人关注。本研究采用模拟在人体中使用的实测超声剂量，对体外培养的Ｃ－９２９株细胞进行辐照，时间为１５分钟，通过细胞回复能力试验，观察了回复前（辐照后立即）及回复（辐照后９６小时）的细胞增殖与抑制。采用Ｃｓ－３超声诊断，分三档剂量进行实验。２＾＃剂量与人体应用进相近。结果１＾＃，２＾＃，３＾＃在回复前的细胞相对增殖率分别８７．５％，１０２．０％，１１５．４