基底动脉尖综合征临床探讨

对 9例基底动脉尖综合征进行临床探讨 ,意在提高对该病的认识 ,尤其是一些非典型病例的认识 ,减少误诊 ,及早诊断 ,积极治疗。回顾性分析 9例ＴＯＢ综合征的临床资料 ,探讨其临床特征及影像学检查。意识障碍 (8/9)、眼动障碍及瞳孔异常 (8/9)、视觉障碍(4/9)为ＴＯＢ综合征最常见临床特征。可伴有运动感觉异常。其影响部位最多的是丘脑 (5 /9)、中脑 (4/9)、枕叶 (3/9)。“丘脑梗死”为其影像学最大特点 ,若双侧丘脑梗死 ,则形成蝶形低密度。由于ＣＴ对后颅凹的分辩力差 ,故ＣＴ结果与临床体征可能不一致 ,需进一步行ＭＲＩ检查 ,ＭＲＩ对Ｔ…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

手术是翼状胬肉治疗的主要方法，传统手术方式术后复发率较高。根据角膜缘干细胞理论，我院于2001—07～2003—07采用自体角膜缘干细胞移植治疗初发性及复发性翼状胬肉22例28眼，效果满意，现报告如下。     

“90后”高职生宿舍人际冲突问题

目的:研究高职生宿舍人际冲突特点、来源,冲突的处理策略及与学生人格特质之间的关系,为后期进行干预研究提供依据。方法:采用大学生宿舍中人际冲突来源问卷、EPQ成人个性问卷和修订后的高职生宿舍人际冲突处理策略问卷,对525名高职大学生进行了调查。结果:少数学生有强烈的宿舍人际冲突感(6.1%);人际冲突总分年级差异显著(F=3.75,P=0.029),二年级得分最高;大一、大二和大三学生人际冲突分别集中在作息习惯差异、沟通障碍和个人利益上(F=4.21,3.98,5.09;P0.05);男生在竞争攻击策略上的得分显著高于女生(t=1.99,P0.05);神经质因子与人际冲突感得分呈显著正相关(r=0.234,P=0.004)。结论:沟通技巧是学生宿舍存在的普遍问题,对不同年级要有针对性地开展宿舍人际关系教育,在宿舍人际冲突的干预中可结合学生人格特点进行。     

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

目的:分析对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院接诊的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组接受内镜下止血药物注射治疗,观察组在对照组基础上接受内镜下钛夹治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组Cor、GH、CRP、TNF-α均明显低于对照组(P0.05);观察组即时止血率、72 h后再出血率、有效止血率明显高于对照组(P0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果理想,能提高止血效果,降低机体应激反应指标及炎症反应指标,值得临床推广。     

噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.     

大豆食品摄入与乳腺癌发病关系的Meta分析

目的探讨大豆食品摄入与乳腺癌发病的关系。方法检索1991年到2011年4月公开发表的关于大豆食品摄入与乳腺癌关系的流行病学研究进行Meta分析,结果报告合并比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果 28个研究纳入Meta分析,其中有23个病例对照研究,5个队列研究。总体分析,大豆食品摄入对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.78～0.94),但按设计类型分层后,只有病例对照研究的结果显示大豆食品对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.77～0.95)。在不同国家和地区人群中开展的研究结果显示,在亚洲地区人群中,合并OR=0.76(95%CI 0.67～0.87),而欧美地区人群的研究合并OR=1.01(95%CI 0.93～1.09)。对在亚洲地区人群中开展的病例对照研究和队列研究分别进行合并分析,结果显示大豆食品摄入对乳腺癌均具有保护作用,合并OR分别为0.76(95%CI 0.65～0.89)和0.81(95%CI 0.70～0.92)。但在欧美地区人群中开展的两类研究均未发现大豆食品摄入对乳腺癌有保护作用。根据绝经前后的亚组分析结果显示,仅在绝经后女性中大豆食品摄入对乳腺癌起保护作用。结论根据亚洲地区人群中开展的研究,尤其是病例对照研究结果的合并分析,提示大豆食品摄入对亚洲地区女性乳腺癌具有保护作用。     

大豆异黄酮及雌激素对去势大鼠体重和ghrelin影响

目的探讨大豆异黄酮和雌激素对去卵巢大鼠体重、血脂和生长激素释放肽(ghrelin)水平影响。方法 28只去卵巢SD大鼠随机分为4组,分别给予基础膳食(AIN-93 G),基础膳食+低、高剂量异黄酮(0.4、1.6 g/kg)和雌激素(0.15 g/kg),定期测量大鼠体重。12周后,腹腔麻醉大鼠心脏取血,分离血清,分别测定血清血脂、脂蛋白、gh-relin和脂联素水平;分离脏器计算脏器系数。结果实验期间,对照组和大豆异黄酮组动物体重均明显增加,而雌激素组动物体重在实验期间相对稳定;高剂量异黄酮组和雌激素组大鼠体重增加量(48.67、2.10g)明显低于对照组(95.29g)和低剂量异黄酮组(89.54g)(P<0.05)。雌激素组大鼠子宫/体重比明显高于对照组(P<0.01);高剂量大豆异黄酮组与雌激素组大鼠血清ghrelin水平分别为(3.54±0.82)和(2.78±0.27)ng/mL,明显低于对照组(5.03±1.49)ng/mL(P<0.05);未发现大豆异黄酮和雌激素对血脂、游离脂肪酸和脂联素水平影响。结论大豆异黄酮和雌激素均能抑制去卵巢大鼠体重增长,其作用可能与调节血清ghrelin水平有关。     

腘绳肌前移代股四头肌功能11例报告

1985年以来,我们采用腘绳肌前移代股四头肌治疗因脊髓灰质炎致股四头肌瘫痪患儿11例,取得较好效果。现报告如下。 一般资料:本组年龄7～15岁,平均11岁;病变位于右侧7例,左侧3例,双侧1例。肌力为0级7例,1～2级4例。均为跛行步态,其中扶单拐2例,膝关节屈曲畸形>15°者6例。 治疗方法:①股二头肌和半腱肌联合前移8例。因股二头肌具有强大的牵引力;伴腱肌腱部长,肌力可观;从解剖上讲,半腱肌较浅,游离方便,故将该术式作为首选治疗方法。②股二头肌和缝匠肌联合前移3例,疗效满意。对半腱肌和半膜肌肌力不足者采用此术式。 固定方式:①在髌骨前面横型掀起一个舌状骨瓣,包埋肌腱缝合固定。②在髌骨上下极纵形打一隧道,肌腱穿过隧道固定。对轻微屈膝挛缩者,可经1周牵引后,再做肌腱移植;对>15°的屈膝挛缩,则先行截骨矫正,再行二期肌腱移植。 结果:本组随访0.5～2年,按苏碧兰等的疗效标准,优良率为85％。 讨论:①手术适应症:脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪患者,其主动伸膝功能和膝关节稳定性均丧失,     

晚期产后出血的临床分析

目的探讨晚期产后出血的发病原因,治疗方法及预防措施。方法回顾性分析我院42例晚期产后出血的发病原因及治疗方法。结果晚期产后出血的主要发病原因依次为胎盘残留,子宫复旧不全,蜕膜残留,再次是子宫切口愈合不良,阴道切口感染裂开。结论晚期产后出血的治疗主要针对病因治疗,采用宫缩剂,清宫术等对症治疗,对急性大出血行髂内动脉栓塞术或子宫次全切除术。     

不同海拔地区H型高血压患者左室收缩功能及踝臂指数研究

目的探讨不同海拔H型高血压患者（HP）左室收缩功能及踝臂指数的变化特征。方法对不同海拔高血压患者根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平进行分组,测定各组左心室收缩功能（LVEF）、踝臂指数（ABI）及血清脑钠肽（BNP）。并对上述结果行相关研究、分析。结果（1）低海拔组HP患者BNP水平为374．56±215．67,显著低于高海拔组HP患者543．85±231．52,P〈0．001;低海拔HP患者LVEF为0．47±0．11,显著高于高海拔组0．43±0．10,P〈0．005;低海拔ABI为0．91±0．17,显著高于高海拔组0．84±0．18,P〈0．005。（2）同海拔H型HP组的BNP在低海拔组、高海拔组均显著高于非H型HP组,P〈0．001,LVEF、ABI显著低于非H型高血压组,P〈0．005。高海拔H型HP组BNP显著高于低海拔组P〈0．001,高海拔H型HP组LVEF、ABI显著低于低海拔H型HP组P〈0．05。非H型HP组低海拔与高海拔之间各值均无显著性差异。（3）低海拔、高海拔H型HP组LVSD及ABI异常率均显著高于非H型HP组。高海拔H型HP组LVSD数（88％）显著高于低海拔H型HP组的75％,P〈0．05;高海拔H型组ABI异常率（92％）显著高于低海拔H型组的65％,P〈0．001。而在非H型组中,高、低海拔间LVSD及ABI的异常率均无显著性差异。结论高海拔地区H型高血压患者左室收缩功能不全和踝臂指数异常与高海拔及血浆Hcy水平密切相关。