利用布鲁纳结构认知原理组织妇产科护理学课程学习

目的在妇产科护理学教学中应用布鲁纳结构认知原理,促使学生良好认知结构的形成,并提高学生对学科的兴趣方法以43名学生为研究对象。在课程开始时,专职老师负责设计本课程的总体结构,并与其他任课老师集体讨论,制定实施办法。在第一堂课引入本课程的总体结构,使学生对课程有一个整体的认识。并设计了两个开放性的作业,激发学生主动学习鼓励学生自己总结归纳出学科的二级、三级结构。在学习过程中,专职老师利用定期的讨论课和通过电话和网络进行不定时的咨询,对学习中的问题及时反馈。结果43名学生学习成绩良好,期中测试平均成绩83分。67%的学生表示学习妇产科护理学的兴趣增加,37%愿意从事妇产科护理工作。结论布鲁纳的认知学习理论对妇产科护理学的学习具有很好的指导作用,妇产科护理学的总体认知结构由生理月经、生理妊娠和相对应的病理改变组成,在这一认知结构指导下,学生将获得更有效的学习,提高学习的兴趣,有利于良好认知结构的形成。     

淡漠型甲亢2例误诊分析

甲状腺机能亢进是一组发病率较高的内分泌疾病。其特点是Ｔ3 、Ｔ4 过多与高代谢症群、甲状腺肿及突眼症。临床表现典型者不难诊断但淡漠型甲亢的临床表现却与其千差万别 ,甚至出现截然相反的症状 ,临床医生极易误诊。笔者先后接诊 2例淡漠型甲亢患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,6 7岁。因厌食 ,腹泻 ,在本村诊所按胃炎 ,结肠炎断续治疗 2年余无明显疗效 ,近期症状加重并伴神志淡漠 ,嗜睡 ,乏力 ,反应迟钝 ,遂来我院就诊。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 17/10 5ｋＰａ ,神志清 ,目光呆板 ,反应迟…     

经桡动脉冠状动脉介入术后“手指弹琴”锻炼的效果观察

目的探讨"手指弹琴"锻炼法对于缓解经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者手掌肿胀及穿刺点出血的临床效果。方法选择2018年1—8月收治于上海交通大学附属第六人民医院心内科行经桡动脉冠状动脉介入治疗术后发生手掌肿胀的患者100例为研究对象。按入院时间先后分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予介入术后常规护理,观察组结合"手指弹琴"锻炼法。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h术侧手掌肿胀程度及穿刺点出血情况。结果观察组患者术后各时间点的手掌肿胀值均低于对照组(F=9.121,P0.01),且穿刺点出血程度较对照组轻(Z=2.10,P=0.036)。结论经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后运用"手指弹琴"锻炼法,可有效降低术侧手掌肿胀度和穿刺点出血风险,有利于提升临床护理安全。     

PCT,CRP,ESR联合检测在儿童呼吸道感染性疾病中的应用

目的探讨降钙素原、C反应蛋白、血沉在儿童呼吸道感染疾病诊断及疗效观察的应用价值。方法选取我院2012冬季11月至2013年1月期间50例需要住院治疗的呼吸道感染的儿童做为病例组,同时选取同期门诊正常体检儿童43例做为对照组,检测降钙素原、C反应蛋白、血沉三项指标并比较两组之间的差异。结果病例组降钙素原、C反应蛋白、血沉值明显高于对照组,组间比较有统计学意义。讨论降钙素原、C反应蛋白、血沉三项指标可以联合检测用于辅助诊断儿童呼吸道疾病。     

河北省鼠疫防治管理信息系统运行现状分析

目的分析河北省鼠疫防治管理信息系统的运行现状,进一步提高鼠疫防治信息系统数据的准确性和可靠性。方法对比鼠疫监测月报与网络直报数据结果,结合工作中发现的问题,对系统应用过程中存在的问题进行分析和探讨。结果系统整体运行良好,但也存在着录入程序繁琐、数据录入不全、数据录入错误等问题,尤其是数据录入不全严重,网报率病原检验为53.0%～80.2%,血清为25.0%～63.0%,样方调查为66.0%～80.0%,小型鼠调查为42.3%～73.6%。结论在优化系统的同时应加强基层卫生机构人才队伍建设,确保信息的准确可靠,提高鼠疫防治信息系统的利用价值。     

应用持续改进方法降低直肠癌手术患者手术切口感染率

目的 探讨持续改进方法(PDCA循环)降低直肠癌手术患者切口感染发生率的效果.方法 采用PDCA循环持续改进方法,对直肠癌手术患者进行切口感染的控制,比较实施前后发生直肠癌手术切口感染发生率,评价持续改进方法对降低直肠癌手术患者发生切口感染发生率的效果.结果 实施持续改进方法后的直肠癌手术患者切口感染率为0,明显低于实施前的28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析问题、制定改善目标及计划、实施计划、检查(发现问题)、再制定改善目标及计划,通过这种PDCA循环及持续改进方法,可使医护人员的操作标准化,患者得到统一标准的治疗和护理,使直肠癌手术患者术后发生切口感染率明显降低,取得良好的社会效益和经济效益.     

全腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病的术中护理

<正>肥胖症病人正逐年增多,由肥胖引发的2型糖尿病也越来越多,临床上多以饮食控制和药物治疗为主要治疗手段,但很少能使血糖完全恢复正常[1],甚至出现并发症。Wittgrove等[2]报道,Roux-en-Y胃肠短路手术可改善99%的2型糖尿病。随着微创技术及设备的先进性提高,国内学者杨景哥等[3]较早将腹腔镜胃空肠转流术应用于2型糖尿病的治疗并取得较好疗效。我院于2013年3月30日在全身麻醉下开展了1例腹腔镜胃空肠转流术,术后效果良好,现介绍如下。1病例介绍病人,男,年龄49岁;身高180cm;体重90kg,体重指数2于年前发现血糖升高约后就     

自我管理项目对社区慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力的影响

[目的]对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人实施自我管理项目,探讨对病人自我管理能力的影响。[方法]在海口市整群抽取2个社区,从中随机选取1个社区的30例COPD病人为观察组,另外1个社区的30例COPD病人为对照组。对照组采用常规管理,观察组实施自我管理项目,制订自我管理计划并实施,采用COPD病人自我管理量表评价干预前后两组病人自我管理能力。[结果]干预后6周、3个月及12个月观察组自我管理量表5个维度得分明显高于对照组(P0.01)。[结论]自我管理项目能提高COPD病人在症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能方面的自我管理能力。     

糖尿病患者的病耻感现状及其影响因素

目的了解糖尿病患者的病耻感现状,并分析其影响因素。方法 2019年3-7月,采用便利抽样法选取海南省某三级甲等医院内分泌科的310例糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版慢性疾病病耻感量表(stigma scale for chronic illness,SSCI)对其进行调查。结果糖尿病患者的病耻感处于中度水平[(56.46±9.25)分],不同年龄、性别、月收入水平、糖尿病类型、婚姻状况、是否胰岛注射治疗糖尿病患者的病耻感得分差异均有统计学意义(均P0.05);多元线性回归分析结果提示,性别、年龄、月收入水平、是否胰岛素注射治疗以及糖尿病类型是糖尿病患者病耻感的主要影响因素(均P0.05)。结论糖尿病患者的病耻感程度较高,影响病耻感因素较多,护理人员应基于对患者病耻感的综合评估,以病耻感的影响因素为突破口,制订相对应的干预方案,以减轻患者的病耻感。     

术中深静脉血栓的评估及干预研究进展

综述手术室护士对深静脉血栓的认知、评估与监测、干预措施。深静脉血栓的发生与手术密切相关,手术室管理者应积极组织深静脉血栓知识的系统培训,加强手术室护士对深静脉血栓相关知识的认知;手术室护士应积极应用深静脉血栓风险评估量表,筛查出中高危病人,针对性地采取一般预防对策和物理预防措施进行综合干预,有效降低术中深静脉血栓的发生率。