影响Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位3个因素分析

目的对既往GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病历的回顾分析,总结影响闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的相关因素。方法统计分析2016.9-2017.12期间GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病历98例。以手术方式不同分为A、B两组,A组为切开复位克氏针内固定组;B组为闭合复位克氏针内固定组;B组需满足条件为:①入院后术前行早期骨折牵引简单复位。②如术中手法复位不满意,可采用克氏针撬拨复位。③手术时机选择在患肢轻度肿胀期间(受伤后8小时内或3天消肿后),对于以上进行统计学分析。结果闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折与上述三个因素相关。结论治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,早期行骨折简单复位,在肿胀较轻时段进行手术,如术中手法复位不满意,可采取克氏针撬拨方法复位后继续行闭合复位克氏针固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,基本可避免切开复位。     

西番莲叶有效成分及其非酶糖基化作用的研究

目的 研究西番莲叶有效成分抑制其非酶糖基化作用.方法 运用GF254薄层层析,HPLC等对西番莲叶石油醚部位进行提取分离.结果 石油醚部位的主要黄酮物质为芸香苷.结论 芸香苷为西番莲叶石油醚部位抑制蛋白质非酶糖基化作用的主要成分.     

高密度脂蛋白亚类与心血管疾病的现状分析

高密度脂蛋白是一类异质性脂蛋白,其亚类表现出在抗动脉粥样硬化功能和心血管保护作用方面的差异性,并随年龄、性别等的差异也发生动态变化。影响高密度脂蛋白功能和亚类分布的药物或许是改善心血管风险更有效的方法。文章就高密度脂蛋白亚类的检测、抗动脉粥样硬化功能以及与心血管疾病的相关性等进行综述,为人类心血管疾病的防治提供新视角。     

基层医院消毒灭菌不规范操作现状调查

目的 探讨基层医院消毒灭菌工作中不规范操作的现状及对策。方法 对随机抽取的医院消毒灭菌基本情况进行检查．统一填调查表。结果 共检查16所医院,有5所未建立医院感染管理组织,占31．3％(5／16);内窥镜消毒灭菌不规范操作4家,占66．7％(4／6);针灸针有个别医院发现在不同病人身上交叉使用,占50％的预真空压力蒸汽灭菌器不能坚持每日做一次B—D试验;盛装器械浸泡液的容器有87．5％(14／16)的医院不进行消毒处理;门诊部换药室使用的刀片、缝针等器械50％(4／8)仍在用低效化学消毒剂浸泡。结论 基层医院消毒灭菌不规范操作较普遍,亟待改进。     

二苯乙烯苷对H2O2诱导内皮细胞凋亡及PARP表达的影响

目的 观察二苯乙烯苷对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 采用MTT法、Hoechst33258染色、流式细胞术等方法筛选出诱导内皮细胞凋亡的H2O2浓度和二苯乙烯苷对凋亡细胞的作用浓度;RT-PCR和Western-blot检测PARP的表达.结果 与空白对照组相比,不同浓度的H2O2均能降低细胞增殖率和增加细胞凋亡率,经过二苯乙烯苷作用后,与H2O2组相比,0.1、1μmol/L 二苯乙烯苷组细胞增殖率无统计学差异(P＞0.05),10、100μmol/L二苯乙烯苷能够显著性提高细胞增殖率,P＜0.01;各TSG组均显著降低内皮细胞凋亡率(P＜0.01);RT-PCR和Western-blot结果显示,H2O2组多聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶[Peroxynitrite- Poly (ADP-Ribose) Polymerase,PARP]rnRNA和蛋白表达较空白组增加,而10μmol/L二苯乙烯苷能减少凋亡细胞中PARP的表达,差异有统计学意义.结论 TSG能够抗H2O2诱导脐静脉内皮细胞凋亡,其作用机制可能与下调PARP表达有关.     

前列地尔联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

选择糖尿病。肾病患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组静脉点滴前列地尔（凯时）10微克加入0．9％氯化钠100毫升,每日一次,硫辛酸0．6克加入0．9％氯化钠250毫升,每日一次,连续3周;对照组静脉点滴前列地尔（凯时）10微克加入0．9％氯化钠100毫升,每日一次,但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果：经前列地尔联合硫辛酸治疗后,患者尿微量白蛋白明显下降,与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：前列地尔联合硫辛酸是早期糖尿病肾病安全、有效的治疗方法,早期应用有利于延缓早期糖尿病肾病的进展。     

呼吸机相关性肺部感染27例临床分析

目的 研究呼吸机相关性肺部感染(VAP)发生状况及控制措施。方法 对本院4年间收治的27例VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 使用呼吸机患者VAP发生率为51．9％(27／52)，因VAP死亡的患者占使用呼吸机患者死亡总数的60％(15／25)。VAP与年龄、健康状况、插管方式、基础疾病、使用时间、滥用抗生素有关，而与性别无关。其病原菌以G杆菌为主，占79．1％，真菌感染增加明显。结论 VAP发生率、死亡率均较高，应采取切实可行的控制措施。     

薄膜分散-超声法工艺参数对烟酸姜黄素酯纳米粒粒径及包封率的影响

摘 要 目的：探索薄膜分散 超声法制备烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒的工艺参数对其粒径及包封率的影响,以期获得制备粒径小、包封率高的工艺参数。方法: 采用HPLC法测定烟酸姜黄素酯的含量,以烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒粒径及包封率为评价指标,通过正交设计试验法、95%可信区间重叠法统计分析,优选薄膜分散 超声法制备烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒粒径小、包封率高的工艺参数。结果:烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒的最佳工艺参数为：水浴温度40℃,茄型瓶旋转速度80 r·min^-1。制得的固体脂质纳米粒平均粒径为107.8 nm,聚合物分散性指数（PDI）为0.583,包封率为68.91%。结论:茄型瓶旋转速度对薄膜分散 超声法制备烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒的粒径影响较大,而水浴温度对其包封率影响较大,两者兼顾考虑,在优选的工艺条件下,可获得平均粒径较小、包封率较高的烟酸姜黄素酯固体脂质纳米粒。     

血细胞比容对老年心房颤动患者预后的预测价值

目的:探讨血细胞比容(Hct)对老年心房颤动(房颤)患者预后的预测价值.方法:选取104例老年房颤患者,测定其血细胞比容,分为正常组(Hct 0.37～0.50,20例)和低于正常组(Hct<0.37,84例).低于正常组按其Hct不同水平分为A组(Hct 0.30～0.369,24例),B组(Hct 0.20～0.299,28例)和C组(Hct<0.20,32例).比较各组住院期间和12个月随访时主要心血管事件(MACE)及再住院情况.结果:低于正常组住院期间MACE发生率明显高于正常组(0.05%vs0,P＜0.05),12个月随访时低于正常组患者MACE发生率及再住院率明显高于正常组(30.1%vs0,P＜0.05).Hct越低,其MACE及再住院发生率越高,C组再住院及MACE发生率明显高于A组和B组,3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素相关分析显示Hct是住院和随访期间MACE独立预测因子(OR=6.24,P＜0.05).结论:Hct可作为老年房颤患者预后预测的独立指标,纠正贫血可能改善老年房颤患者预后,减少死亡和再住院率.     

急性冠状动脉综合症伴抑郁对其预后的影响

目的：研究抑郁对急性冠脉综合征（ACS）预后的影响。方法：将临床确诊为ACS的238例患者分为抑郁组与非抑郁组,比较两组的近期心血管事件发生率及分析抑郁与各心血管事件的关系,了解Acs伴抑郁患者心率变异性（HRV）的变化和抑郁与HRV的相关性。结果：ACS伴抑郁患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非sT段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为40．9％,11．3％,19．3％,21．6％,13．6％,9．0％,7．8％。抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素。ACS伴抑郁患者时域指标、高频功率均低于非抑郁组,极低频功率、低频功率高于非抑郁组。抑郁严重度指数与HRv各指标相关。结论：ACS伴抑郁患者心血管事件的发生率增加,抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素。