子宫小细胞癌临床分析

目的：探讨子宫小细胞癌的临床特点、临床病理特征、诊断、治疗以及预后因素。方法回顾性分析5例子宫小细胞癌的临床及随访资料。结果3例均表现为绝经后不规则阴道流血;2例表现为月经量增多。病理学特点是可单纯由小细胞构成,也可混有腺癌细胞或腺鳞癌细胞或中胚层混合瘤细胞,以小细胞为主;经免疫组织化学证实。其中2例伴有子宫内膜中至低分化腺癌。5例病例中除1例外其他4例术前均未诊断为子宫小细胞癌。对5例子宫小细胞癌（uterine small cell carcinoma,USCC）,根据术前诊断不同行全子宫双附件切除或广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及放疗和化疗;2例分别生存10个月、73个月,2例死亡,生存期分别为5个月、13个月,1例失访。结论子宫小细胞癌术前不易诊断,因术前估计不足致手术不全;早期易发生盆腔淋巴结转移,恶性度高;因发现时已是中晚期,生存率极低。治疗上手术加术后辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率。     

宫颈癌组织LC3表达及其临床意义的研究

目的:探讨自噬相关基因宫颈鳞癌组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)的蛋白表达及与肿瘤发生、发展的关系。方法:采用免疫组化的方法检测122例宫颈鳞状细胞癌,35例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ,31例正常宫颈组织LC3蛋白的表达。结果:宫颈鳞癌、CIN组织和正常宫颈组织组织中LC3阳性率分别为51.6%、71.4%和83.9%,3组中LC3阳性表达呈下降趋势,χ2=20.837,P=0.000。LC3与肿瘤分化(χ2=16.678,P=0.000)、复发(χ2=4.817,P=0.028)相关。鳞状细胞癌抗原(SccAg,P=0.042)、肿瘤分化(P=0.010)、浸润深度(P=0.048)、淋巴结转移(P=0.001)、手术切缘(P=0.015)和LC3(P=0.025)表达是无进展生存时间(PFS)的危险因素;肿瘤分化(P=0.025)、淋巴结转移(P=0.001)是影响总生存时间(OS)的危险因素。多因素分析显示,淋巴结转移是PFS(P=0.015)和OS(P=0.002)的独立预后因素。结论:宫颈鳞癌组织LC3表达低于正常宫颈和CIN组织的表达,提示LC3在宫颈癌的发生、发展中可能起一定作用。