肌骨共生相关信号通路研究进展

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性骨病,而肌少症是以进行性全身肌量减少和功能减退为主要特征的综合征。基于二者共同的病理生理机制及密切相关性,逐渐衍生出“肌少-骨质疏松症”这一概念,以描述肌肉与骨骼同时发生衰减的现象。信号通路作为肌肉与骨骼之间重要的信号传递途径,如发生异常,则会导致肌少-骨质疏松症的发生。因此,本文就Hedgehog、Hippo、mTOR和MAPK等成骨与成肌相关信号通路进行综述,以期为肌少-骨质疏松症的靶向治疗提供新思路。     

"5.12"地震陇南灾区上肢骨折情况调查与分析

目的:调查分析"5.12"地震甘肃陇南上肢骨折情况,进一步讨论如何采取措施应对突发灾害.方法:采用问卷调查、访谈等方法,对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查,重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析.结果:此次地震伤抽样调查共有1652人,死亡16人,上肢骨折病人239人,占总人数的14.5%,其中尺桡骨骨折59人,占上肢骨折病人的24.7%,同时调查发现上肢骨折与职业有一定关系.通过有组织的及时救助伤员,减少了并发症的发生,降低了死亡率.结论:总结出了上肢骨折病人救治的经验,为抗震救灾提供了依据和方法.     

血清可溶性E-选择素水平与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨血清可溶性E选择素(sE-selectin)水平与急性冠脉综合征的关系。方法:入选46例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者12例(AMI组),不稳定型心绞痛患者19例(UAP组),稳定型心绞痛患者15例(SAP组)及16例非冠心病者(对照组)。酶联免疫吸附法测定各组血清sE-selectin水平,并进行比较。结果:AMI组和UAP组血清sE-selectin水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01),AMI组和UAP组之间无显著差异(P>0.05),SAP组血清sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清sE-selectin水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,sE-selectin与急性冠脉综合征发生密切相关。     

不同亚组冠心病患者及PCI后血清妊娠相关蛋白-A与胰岛素样生长因子-1检测

目的:探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与冠状动脉病变程度的关系及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化.方法:42例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组15例,稳定型心绞痛(SAP)组15例,均经冠状动脉造影(CAG)确诊,其中24例行PCI术.另选16例CAG结果正常者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定冠心病各亚组与对照组及PCI术后血清PAPP-A、IGF-1水平.结果:AMI组和UAP组患者血清PAPP-A、IGF-1水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01).SAP组患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P＜0.01);冠心病单支病变组、双支病变组、三支病变组患者血清PAPP-A、IGF-1水平均高于对照组(P＜0.05),但单支病变组、双支病变组、三支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后患者血清PAPP-A、IGF-1水平高于术前(P＜0.01);AMI组、UAP组患者血清PAPP-A与IGF-1水平呈正相关(r=0.48,P＜0.01).结论:PAPP-A、IGF-1参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物,可能与PCI术后再狭窄有关.     

仙灵骨葆胶囊联合八段锦治疗绝经后2型糖尿病性骨质疏松症临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合八段锦治疗绝经后2型糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2014年9月至2016年3月甘肃省中医院收治的绝经后2型糖尿病性骨质疏松症患者102例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组51例。两组患者均服用降糖药物或注射胰岛素,补充碳酸钙及维生素D作为基础治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予八段锦练功疗法治疗。观察两组患者临床疗效、跌倒发生情况,并对比分析两组治疗前后腰椎(L2-L4)与左股骨颈骨密度(Bone mineral density,BMD)、Ca、P、骨钙素(bone gla protein,BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐等变化情况。结果:对照组有效率80.39%,治疗组有效率94.11%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组跌倒发生率为3.92%,对照组跌倒发生率为15.68%,治疗组跌倒发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组腰椎(L2-L4)与左股骨颈骨BMD、BGP水平较治疗前均明显上升,且治疗组上升幅度优于对照组(P0.05);两组患者Ca、P水平组间、组内比较,差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组的尿脱氧吡啶啉/肌酐水平均明显下降,且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合八段锦治疗绝经后2型糖尿病性骨质疏松症临床疗效更加明显,可显著提高患者骨密度,改善骨代谢水平,降低跌倒发生率。     

老年骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术后疗效不佳相关因素

目的探讨老年骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗后疗效不佳的原因及治疗策略。方法回顾性分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术65例患者临床资料,其中疗效不佳组11例,效果良好54例作为对照组。术后随访3. 0~24. 0(平均14. 8)个月,记录患者临床资料、骨水泥注入量、测量椎体前缘椎体高度,手术前、后第1天,术后3个月、9个月及末次随访视觉模拟评分(VAS)并进行多因素Logistic回归分析。结果两组性别、骨折节段数目、年龄、单椎体骨水泥注入量、术后椎体高度压缩率及术前骨密度差异均无统计学意义(P0. 05),病变节段存在裂隙征疗效不佳组显著高于对照组(P0. 05)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折可以取得满意的治疗效果,但椎体裂隙征可能是疗效不佳的重要因素,应仔细观察和随访,及时指导患者功能锻炼及抗骨质疏松治疗,防止症状加重。     

跳跃探针式离子电导显微镜动态观察大鼠海马神经元坏死

背景：目前关于神经元坏死的分子机制研究已取得一定进展,然而由于技术水平的限制,对神经元坏死过程细胞的动态变化研究较少。应用跳跃探针式离子电导显微镜可对体外培养神经元进行实时、非接触式的连续观察。 目的：采用跳跃探针式离子电导显微镜动态观察大鼠海马神经元坏死过程中细胞表面形态随时间的动态变化。 方法：体外原代培养大鼠海马神经元,用1 mmol/L过氧化氢溶液处理30 min致神经元坏死。采用跳跃探针式离子电导显微镜连续扫描,观察神经元坏死过程中其胞体与突起的形态变化,并测量其细胞高度与体积变化。 结果与结论：跳跃探针式离子电导显微镜连续扫描9 h结果显示,过氧化氢组大鼠海马神经元由正常的三角形或梭形逐渐肿胀变成球形,轴突与树突出现串珠样改变,最终神经突断裂并溶解消失。同时测量细胞高度与体积后结果显示,过氧化氢组神经元细胞高度比及体积比于扫描后2-7 h之间持续增加(P < 0.05),扫描后7-9 h之间维持于相对稳定水平,最终高度与体积值约为初始值的2倍。线性回归分析结果示在扫描后1-7 h之间过氧化氢组神经元高度与体积增加量与时间呈线性相关(b=0.15,P < 0.05;   b=0.17,P < 0.05)。结果证实,利用跳跃式离子电导显微镜技术观察大鼠海马神经元坏死,可以得到了高质量的细胞图像,更准确的细胞高度与体积的信息。     

中药辨证干预老年骨折术后认知功能障碍的疗效分析及机理探讨

目的：探讨老年患者骨折术后发生认知功能障碍的中医药治疗疗效及机理探讨;方法：收集甘肃省中医院骨科2011年10月-2013年1月老年术后患者发生认知功能障碍的患者52例,依据入院顺序分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,治疗组配合中医药辨证治疗,术后48h用MMSE评分表、Glasgow评分表及CDT量表进行评分,术后1周进行疗效评价;结果：治疗组26例患者中23例痊愈、2例症状减轻、l例无效;对照组26例患者中19例痊愈、3例症状减轻、4例症状无效;1周后治疗组26例患者中24例痊愈、2例症状减轻、0例症状无效;对照组26例患者中21例痊愈、2例症状减轻、3例无效。两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低。但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医药治疗老年患者术后并发认知功能障碍在缓解患者语言、定向力、记忆力及执行力等方面有明显作用,可减少骨折术后认知功能障碍的发生。     

5&#183;12大地震甘肃灾区创伤病情调查分析

目的：研究甘肃地震灾区受灾群众创伤病的发生率、创伤类型及其相关因素。方法：深入地震灾区调查采样创伤病例1654例,统计受伤部位、创伤类型、创伤复杂程度、年龄、性别、救治情况等,分析地震导致各种类型创伤的发生率、创伤类型及其相关因素。结果：5&#183;12特大地震所致创伤病伤员以四肢骨折为主,胸部损伤次之,软组织损伤及颅脑损伤再次之。结论：地震所致创伤与地震发生时间、地理环境及当地建筑条件密切相关。     

急性缺血性脑血管病患者铁蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑血管病（AICVD）患者铁蛋白（SF）水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 选取2019-01—2022-09陇南市第一人民医院收治的100例AICVD患者为研究对象,依据患者神经功能缺损程度分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）和重度组（n=28）。采用单因素和多因素Logistic回归分析中、重度神经功能缺损的独立影响因素。Pearson检验分析各独立影响因素之间的相关性。构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并评价模型效能。结果 与轻度组比较,中、重度组患者年龄、SBP、糖尿病人数、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、同型半胱胺酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAc1）和SF明显增加（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）明显降低（P<0.05）。ApoB、UA、Scr、Hcy、SF是AICVD患者进展为中、重度神经功能缺损的独立危险因素（P<0.05）。SF与NIHSS评分、ApoB、UA、Scr、Hcy呈显著正相关...