格拉司琼在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜的介入带动了腹部手术的发展，但手术后的恶心呕吐(PONV)的高发率一直困扰着临床。作者观察了格拉司琼用于预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果，现报告如下。     

大鼠骨骼肌肌钙蛋白与死亡及离体时间的相关性探讨

目的研究大鼠骨骼肌肌钙蛋白I（sTnI）在体和离体两种情况下的降解规律及其相互间的异同，探讨较晚期死后经过时间的推断方法。方法以大鼠骨骼肌组织为研究对象，利用免疫印迹（Western blot）结合图像分析技术半定量检测不同死亡（离体）时间内大鼠sTnI的含量，观察其与死亡（离体）时间的关系及相互间的异同。结果大鼠sTnI的台量随死亡（离体）时间延长而逐渐下降，且与死亡（离体）时间的对数值均呈近似的线性关系，但在体情况下要比离体情况下降解慢。结论sTnI有望用于推断较晚期死后经过时间；sTnI在体与离体条件下的降解情况并不完全一致。     

低位腰麻加硬膜外联合阻滞用于妊高症剖宫产术的临床探讨

脊麻是剖宫产术简便、快捷而又可靠的麻醉方法，但可使妊高症病人因低容量状态下交感神经阻滞而导致突然发生严重低血压，致使子宫胎盘灌注减少和胎儿窒息。故一般不宜采用。单纯硬膜外麻醉因其需要阻滞的节段较广，骶管容积较大，并时有置管困难等原因而经常发生阻滞不全的情况。在此我们对本组妊高症病人采用小剂量布比卡因行低位腰麻加硬膜外阻滞来观察其麻醉效果及对循环的影响，进而来观察其安全性及实用性。     

微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果

目的比较微创小切口复位内固定术与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法随机将60例跟骨骨折患者分为2组,每组30例。常规组行跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术,微创组行微创小切口复位内固定术。结果随访8～12个月,2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。2组术后Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但2组差异无统计学意义(P0.05)。随访期间微创组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,微创组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术比较,微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折,不仅术后并发症风险更低,且足功能恢复效果更为确切,值得临床应用。     

瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的体会

瑞芬太尼具有强效镇痛作用，起效迅速、作用时间短、消除快且不依赖于肝肾功能、无蓄积作用，近年来逐渐在临床中推广应用。自2005-05-08以来我们将其用于36例小儿扁桃体摘除术的麻醉，现报道如下。     

T1-4N0M0期口腔癌患者治疗方式与预后的关联

  目的   探讨治疗方式对T_1-4N₀M₀期口腔癌患者预后的影响。   方法   收集2010年10月-2017年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经病理确诊的新发口腔癌患者, 所有的患者淋巴结病理诊断结果均呈阴性且未发生远处转移。采用单因素及多因素Cox比例风险模型进行预后影响因素的分析。   结果   本研究共纳入454名研究对象, 分析结果显示手术联合化疗(HR=1.792, 95% CI:1.025~3.134, P=0.041)的患者及手术联合放化疗(HR=2.111, 95% CI:1.275~3.495, P=0.004)的患者相比于单纯手术治疗患者预后更差。分层分析结果显示, 在淋巴结清扫总数为10~31个、BMI≥24.0 kg/m2的患者中:手术联合放疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数为32~87个、BMI < 18.5 kg/m2的患者中:手术联合化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数10~31个、T分期T1-T2、BMI=18.5~23.9 kg/m2的患者中:手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差。   结论   在T_1-4N₀M₀口腔癌患者中, 手术联合放疗、手术联合化疗或手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者的预后较差。     

NSCLC中lincRNA-EPS的表达及其临床意义

目的 探索长链非编码RNA(long intergenic non-coding RNA,lincRNA)-EPS在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用原位杂交的方法检测lincRNA-EPS在NSCLC组织和癌旁组织中表达定位.定量PCR方法检测lincRNA-EPS在NSCLC组织和癌旁组织中的表达水平,分析其与NSCLC临床病理特征的关系.结果 LincRNA-EPS在NSCLC组织中高表达率为71.4%,高于癌旁组织(P<0.01).LincRNA-EPS在TNMⅢ/Ⅳ期和有淋巴结转移的NSCLC组织中的表达水平高于Ⅰ/Ⅱ期和无淋巴结转移的组织(均P<0.05).在中低分化与高分化的NSCLC组织中lincRNA-EPS表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSCLC中lincRNA-EPS的表达与临床分期和淋巴结转移有关.     

异丙酚对高氧肺损伤大鼠氧自由基、IL-8及肺组织超微结构的影响

目的建立大鼠高氧肺损伤模型,观察异丙酚对高氧肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法选取SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只。A组为空气对照组,B组为高浓度氧组(氧体积分数0.80~1.00),C组为高浓度氧 异丙酚处理组。分别于实验第3、5、7小时每组取8只大鼠,检测血清及支气管肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性、丙二醛(MDA)含量及白细胞介素-8(IL-8)浓度,同时电镜下观察各组大鼠肺组织超微结构变化。结果与A组、C组相比较,B组SOD、GSH-Px的活性显著下降,MDA含量I、L-8浓度显著上升(F=5.86~18.41,q=3.15~7.17,P<0.01);与A组比较,C组SOD、GSH-Px活性无明显变化,MDA含量及IL-8浓度轻微上升,但无统计学差异。B组肺组织线粒体破坏,呈空泡样变,C组仅见线粒体轻微肿胀。结论异丙酚抑制氧自由基产生和炎性细胞因子的分泌,减轻肺组织超微结构的改变,对大鼠高氧肺损伤具有一定的保护作用。     

乌梅白糖汤治疗结核性胸膜炎发热验案1则

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症,以发热、咳嗽及患侧胸痛、气急等为主要表现.此病病机与中医学之“肺痨”相同,阴虚为其根本,进而发展为阴虚火旺,或气阴两虚,甚则出现阴损及阳,治疗以滋阴为大法,重在调补肺金,兼顾脾肾,用药亦以补虚培元为主,如沙参、麦冬、生地、百合、玄参、黄芪、白术、山药、枸杞等.乌梅白糖汤为清末民国时期名中医彭子益先生所创,全方由乌梅、薄荷、冰糖3味药组成,适宜温病中后期,但热不寒,精神倦怠,舌上无苔,脉洪大而重按松软者.