皮肤腹膜缝合密闭切口创面方法在阑尾切除术中的应用

在传统剖腹阑尾切除术中,笔者自创的皮肤腹膜缝合密闭切口创面之保护切口方法(简称皮肤腹膜缝合保护切口方法),替代传统的保护切口方法,具有显著降低剖腹阑     

瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的体会

瑞芬太尼具有强效镇痛作用，起效迅速、作用时间短、消除快且不依赖于肝肾功能、无蓄积作用，近年来逐渐在临床中推广应用。自2005-05-08以来我们将其用于36例小儿扁桃体摘除术的麻醉，现报道如下。     

异丙酚对高氧肺损伤大鼠氧自由基、IL-8及肺组织超微结构的影响

目的建立大鼠高氧肺损伤模型,观察异丙酚对高氧肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法选取SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只。A组为空气对照组,B组为高浓度氧组(氧体积分数0.80~1.00),C组为高浓度氧 异丙酚处理组。分别于实验第3、5、7小时每组取8只大鼠,检测血清及支气管肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性、丙二醛(MDA)含量及白细胞介素-8(IL-8)浓度,同时电镜下观察各组大鼠肺组织超微结构变化。结果与A组、C组相比较,B组SOD、GSH-Px的活性显著下降,MDA含量I、L-8浓度显著上升(F=5.86~18.41,q=3.15~7.17,P<0.01);与A组比较,C组SOD、GSH-Px活性无明显变化,MDA含量及IL-8浓度轻微上升,但无统计学差异。B组肺组织线粒体破坏,呈空泡样变,C组仅见线粒体轻微肿胀。结论异丙酚抑制氧自由基产生和炎性细胞因子的分泌,减轻肺组织超微结构的改变,对大鼠高氧肺损伤具有一定的保护作用。     

T1-4N0M0期口腔癌患者治疗方式与预后的关联

  目的   探讨治疗方式对T_1-4N₀M₀期口腔癌患者预后的影响。   方法   收集2010年10月-2017年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经病理确诊的新发口腔癌患者, 所有的患者淋巴结病理诊断结果均呈阴性且未发生远处转移。采用单因素及多因素Cox比例风险模型进行预后影响因素的分析。   结果   本研究共纳入454名研究对象, 分析结果显示手术联合化疗(HR=1.792, 95% CI:1.025~3.134, P=0.041)的患者及手术联合放化疗(HR=2.111, 95% CI:1.275~3.495, P=0.004)的患者相比于单纯手术治疗患者预后更差。分层分析结果显示, 在淋巴结清扫总数为10~31个、BMI≥24.0 kg/m2的患者中:手术联合放疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数为32~87个、BMI < 18.5 kg/m2的患者中:手术联合化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数10~31个、T分期T1-T2、BMI=18.5~23.9 kg/m2的患者中:手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差。   结论   在T_1-4N₀M₀口腔癌患者中, 手术联合放疗、手术联合化疗或手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者的预后较差。     

微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的临床效果

目的比较微创小切口复位内固定术与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法随机将60例跟骨骨折患者分为2组,每组30例。常规组行跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术,微创组行微创小切口复位内固定术。结果随访8～12个月,2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。2组术后Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但2组差异无统计学意义(P0.05)。随访期间微创组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,微创组治疗优良率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与跟骨外侧"L"切口切开复位内固定术比较,微创小切口复位内固定术治疗跟骨骨折,不仅术后并发症风险更低,且足功能恢复效果更为确切,值得临床应用。     

NSCLC中lincRNA-EPS的表达及其临床意义

目的 探索长链非编码RNA(long intergenic non-coding RNA,lincRNA)-EPS在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 采用原位杂交的方法检测lincRNA-EPS在NSCLC组织和癌旁组织中表达定位.定量PCR方法检测lincRNA-EPS在NSCLC组织和癌旁组织中的表达水平,分析其与NSCLC临床病理特征的关系.结果 LincRNA-EPS在NSCLC组织中高表达率为71.4%,高于癌旁组织(P<0.01).LincRNA-EPS在TNMⅢ/Ⅳ期和有淋巴结转移的NSCLC组织中的表达水平高于Ⅰ/Ⅱ期和无淋巴结转移的组织(均P<0.05).在中低分化与高分化的NSCLC组织中lincRNA-EPS表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSCLC中lincRNA-EPS的表达与临床分期和淋巴结转移有关.     

乌梅白糖汤治疗结核性胸膜炎发热验案1则

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症,以发热、咳嗽及患侧胸痛、气急等为主要表现.此病病机与中医学之“肺痨”相同,阴虚为其根本,进而发展为阴虚火旺,或气阴两虚,甚则出现阴损及阳,治疗以滋阴为大法,重在调补肺金,兼顾脾肾,用药亦以补虚培元为主,如沙参、麦冬、生地、百合、玄参、黄芪、白术、山药、枸杞等.乌梅白糖汤为清末民国时期名中医彭子益先生所创,全方由乌梅、薄荷、冰糖3味药组成,适宜温病中后期,但热不寒,精神倦怠,舌上无苔,脉洪大而重按松软者.     

脂蛋白脂肪酶基因多态性与老年高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死风险的遗传关联

目的 探讨脂蛋白脂肪酶(LPL)基因rs264多态性与老年高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死风险的遗传关联。方法 选择2019年1月至12月在山西医科大学第一医院神经内科以大动脉粥样硬化型脑梗死入院的高血压患者130例为病例组，选择同期年龄、性别匹配的体检中心高血压患者260例为对照组。检测LPL基因rs264多态性，采用logistic回归分析LPL基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的遗传关联研究。结果 2组rs264位点AA、AG、GG基因型频率及A、G等位基因频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。rs264位点GG基因型是高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死的独立危险因素(OR=0.248,95%CI:0.106～0.582,P=0.001)。结论 LPL rs264位点基因多态性可能与老年高血压患者大动脉粥样硬化型脑梗死的发病相关，可能作为其风险预测的有效遗传因子。