震颤的鉴别诊断

震颤的定义是机体某一部分发生一连串较有节律的摆动性运动,它是两种相颉抗肌肉交替收缩的结果。节律性使震颤可与其他不自主运动相鉴别,如舞蹈病或手足徐动症。然而,震颤并不总是完全有节律或规律性的,不规律的节律也常出现。而且这个定义也不完全适当,因某些类型不自主的、节律的、摆动性运动一般不考虑为震颤,如眼球震颤、阵挛、反复性肌阵挛、肌纤维束抽动以及抽搐性动作等。正常震颤     

膈肌活动度监测在胸部手术麻醉中的应用

目的 探讨一种判断麻醉深浅程度的新方法,在开胸术中应用彩超监测膈肌运动并与常规麻醉监测方法对比研究.方法 依据麻醉监测方法不同将病例随机分为2组,常规组60例和膈肌组60例,常规组采取血流动力学监测麻醉深浅度,膈肌组除了常规组方法外还增加了床旁彩超检测膈肌活动度指标,对2组进行比较.结果 常规组术中心率(HR)为(112.50±16.27)次／分；平均动脉压(MBP)为(64.40±14.19) mmHg;呼吸(RR)为(16.00±2.7)次／分；机械通气时间(292.00 ±34.58) min；麻醉苏醒时间(39.90±11.18) min;膈肌组HR(91.70±15.97)次／分；MBP为(51.30±9.90) mmHg;RR为(13.00±2.54)次／分；机械通气时间(236.80±38.12) min;麻醉苏醒时间(25.50±10.12) min;膈肌组均小于常规组(P＜0.05).结论 膈肌活动度监测比常规方法在判断麻醉程度方面有更高的敏感性和准确性,是一种理想实用的麻醉术中监测手段.     

虎杖中白藜芦醇罐组式动态逆流提取工艺研究

目的 探索降低碱法提取虎杖中白藜芦醇溶媒和碱消耗的措施以及罐组式动态逆流技术(MCE)提取的最佳中试工艺条件。方法 应用MCE对虎杖中的白藜芦醇进行提取，采用正交试验法，对影响白藜芦醇中试提取的3个主要因素：CaO与料比例、浸提单元组数以及料液比进行极差分析和方差分析，并将筛选工艺与目前常规的单罐浸提工艺进行对比分析。结果 CaO与料比例对实验结果存在显著影响，MCE工艺优于单罐提取工艺。结论 虎杖中白藜芦醇MCE提取的最佳中试工艺条件：CaO与料比例为6∶100，浸提单元组数为4个单元，料液比为1∶5，其相比于单罐浸提工艺更适合于工业化生产。     

食管癌不同术式对围术期心功能的影响

目的:探讨食管癌经左胸和右胸两种不同术式对围术期心功能的影响。方法:食管中下段癌病例128例,被随机分为左胸手术组(67例)和右胸手术组(61例)。分别监测所有病例术前、后血流动力学指标,并采用彩色超声心动图检测左心和右心功能状况。术后对比两组测量数据和心血管系统并发症发生率。结果:左胸手术组心血管并发症(20.9%:3.3%)、收缩压[(132.6±27.9)mmHg:(116.8±14.3)mmHg],心率[(118.6±26.4)次/min:(87.7±19.2)次/min]、平均动脉压[(84.6±13.8)mmHg:(61.2±11.6)mmHg]均显著高于右胸组(P0.05～0.01),左室舒张末期容积[(70.2±25.3)ml:(87.6±27.8)ml]、左室收缩末期容积[(30.1±12.4)ml:(39.5±23.6)ml]、左房舒张末期容积[(28.7±13.5)ml:(45.7±15.2)ml]、左房收缩末期容积[(25.1±11.7)ml:(31.4±12.6)ml]、左室射血分数[(47.2±15.7)%:(64.3±13.6)%]、左房射血分数[(33.5±18.4)%:(53.2±15.9)%]均显著低于右胸组(P0.05～0.01),右房舒张末期容积[(45.8±11.6)ml:(37.3±14.5)ml]、右房收缩末期容积[(30.3±9.1)ml:(26.8±13.2)ml]、右房射血分数[(50.3±11.5)%:(38.6±13.1)%]均显著高于右胸组(P0.05～0.01)。结论:食管癌经右胸术式对心脏功能保护作用优于左胸,对心肺功能低下的食管癌病例,宜采取经右胸手术方式。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉的体会

硬膜外阻滞是一种不完善的麻醉方法,需要辅助用药来消除病人的紧张心理及内脏牵拉反应等。异丙酚镇静及催眠作用迅速,但镇痛作用较弱。小剂量氯胺酮具有较强的镇痛作用及交感兴奋作用。本研究旨在观察小剂量氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞麻醉的临床效果。     

人体中性粒细胞移动的微孔滤膜检测法

白细胞移动特别是趋化运动在机体的免疫功能中超重要作用,因而对白细胞移动进行研究具有重要意义。检测白细胞移动的方法有体内法和体外法两大类。迄今为止,体外法中应用得最广泛的仍是六十年代初期Boyden所创始的微孔滤膜法和七十年代中期Nelson等所建立的琼脂糖下玻片法。琼脂糖下玻片法在国内已有人采用,而微孔滤膜法迄今尚未见国内文献记载。本文报道用微孔滤膜法检测26名正常成年人外周血中性粒细胞移动的结果。在中性粒细胞三种类型的移动中,我们只检测了随机移动(random migration)和趋化运动(Chemotaxis),而对化学促动性(Chemokinesis)未进行研究。     

氟苯胺席夫碱及其铜(Ⅱ)、镍(Ⅱ)配合物的合成与抑菌活性研究

目的　开发新型抑菌药物。方法　以水杨醛和对氟苯胺为原料合成含氟Schiff碱及其Cu(Ⅱ)、Ni(Ⅱ)配合物,并进行了初步抑菌活性研究。结果　合成的Schiff碱及其配合物经元素分析、红外光谱等表征其结构组成。结论　抑菌活性试验表明,合成的Schiff碱及其配合物对各供试菌株有明显的抑菌活性,抑菌效果有量效关系,其中Schiff的Cu配合物活性最强,并超过了苯甲酸     

全麻术后硬膜外阻滞镇痛与常规注射镇痛效果的比较

目的:探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果。方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(Ⅰ),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ)。采取VAS镇癌效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价。结果:Ⅱ组VAS评分低于Ⅰ组,Ramsay评分高于Ⅰ组;(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP和HR低于Ⅰ组,SPO2高于Ⅰ组, (P<0.01或P<0.05)。结论:硬膜外阻滞法镇痛效果优于常规注射法,且对术后病人的心血管系统有明显的保护作用,值得临床广泛应用。     

多途径综合手术治疗腕管综合征46例

腕管综合征是周围神经卡压中最常见的一种,多见于40岁以上妇女。部分患者经保守治疗后,症状不能缓解需手术治疗[1]。我们于2003年10月至2007年7月对46例早晚期腕管综合征患者采用针对性综合手术治疗,取得满意疗效。     

粘膜纤毛功能紊乱在支气管哮喘发病中的作用

咳嗽和呼吸道分泌物排出困难是支气管哮喘的常见临床特点。虽然哮喘病人每天排痰量平均不超过25ml,但患者呼吸道内的粘液量是增加的。粘液堵塞所导致的空气停滞或肺不张并不少见;在哮喘持续状态(status asthma-tcus)的死者,气道内可见广泛的粘液堵塞。因此,使人推测可能存在粘膜纤毛功能受损。本文论证哮喘病人粘膜纤毛功能的紊乱,并讨论其病原学和药物治疗。呼吸粘膜的正常结构和功能从气管到终末细支气管的粘膜复盖着从柱状细胞管腔面突