盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用

目的：探讨盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用。方法：我院收治混合痔患者568例,随机分成两组,盐酸坦索罗辛组260例,对照组308例,两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,两组均在骶麻下行混合痔外剥内扎术。对照组按术前常规准备,盐酸坦索罗辛组术前2 d及术后3 d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,2次/d。观察两组术后尿潴留发生情况及留置尿管3 d后拔除尿管的成功率。结果：盐酸坦索罗辛组术后尿潴留发生率为7.3%,对照组术后尿潴留发生率为19.8%,两组比较差异有统计学意义（x2=18.20,P〈0.05）。留置尿管3 d后拔除尿管的成功率：盐酸坦索罗辛组为88.9%,对照组为52.5%,盐酸坦索罗辛组优于对照组（x2=4.83,P〈0.05）。结论：围手术期服用盐酸坦索罗辛可以明显减少混合痔术后尿潴留的发生,同时可以提高早期拔除导尿管的成功率。     

个旧新诊断112例Graves'病患者骨代谢指标分析

目的探讨个旧地区弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者中骨代谢指标变化及其影响因素。 方法测定个旧地区112例初次诊断GD患者的血Ca、P、25(OH)D 、ALP、TRACP、PTH、Cr等指标,分别按照性别、年龄、25(OH)D缺乏程度分组比较,用多因素回归分析25(OH)D的相关影响因素。 结果个旧地区GD人群25(OH)D充足、不足、缺乏、严重缺乏的比例分别为17.86%、24.11%、48.21%及9.82%,随血清25(OH)D水平降低,PTH显著升高（P<0.05）;TRACP在维生素D不足组最高,在严重缺乏足最低（P<0.05）;女性血清25(OH)D及Cr水平低于男性（P<0.05）;40岁以下患者、40～60岁患者、60岁以上患者25(OH)D水平组间比较无统计学差异（P>0.05）;60岁以下人群血PTH及血Cr显著低于60岁以上人群（P<0.05）多因素线性回归分析提示PTH（B=-7.091,P<0.001）及女性（B=-4.999,P<0.001）与25(OH)D水平负相关。 结论个旧地区GD患者普遍存在25(OH)D不足甚至缺乏。女性25(OH)D水平较男性低;血PTH水平随着年龄的增长而增高,PTH水平及女性与25(OH)D水平负相关。加强对本地区GD患者骨代谢指标的早期检测及干预,可能有利于GD患者继发性骨质疏松的有效防治。     

咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价

目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80 例拟在全麻下行择期手术的幼儿( 年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分I~II 域级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD NasalTM经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/mL)和生理盐水0.04 mL/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差 异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。     

RP-HPLC测定山茱萸及其制剂中马钱素的含量

目的为山茱萸及其制剂中马钱素建立专属性含量测定方法.方法采用RP-HPLC测定.固定相为YWG-C18[4.6(i.d)×250mm]色谱柱,流动相甲醇-水(3070),检测波长为236nm.结果马钱素的平均加样回收率为97.65%,RSD为1.22%(n=5).结论本法简便、快速、重现性好,为山茱萸及其制剂的质量控制和评价提供了可靠的依据.     

医疗器械环氧乙烷灭菌关键质量控制点探析

目的 提高医疗器械环氧乙烷灭菌的安全性和有效性.方法 分析材料的耐受性、灭菌温度、相对湿度、环氧乙烷浓度、作用时间、包装材料等关键质量控制点对医疗器械环氧乙烷灭菌效果的影响.结果 环氧乙烷灭菌材料的适应性较好,适宜的灭菌条件为温度30～60℃,相对湿度40％～80％,环氧乙烷浓度300～1000 mg/L,灭菌时间应至...     

宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的 观察宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法 将96例痰热壅肺证老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组与治疗组各48例。对照组实施西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加减。比较两组治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占最大肺活量百分比（FEV1/FVC）]及临床疗效,并比较治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,另观察用药安全性。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分均降低（P <0.05）,且治疗组低于对照组（P <0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高（P <0.05）,且治疗组高于对照组（P <0.05）;临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）;两组血清炎性因子水平比较,IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均有所降低（P <0.05）,且治疗组低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间总不良反应发生率比较无明显差异（P&g...     

基于数据挖掘分析曲凡治疗多囊卵巢综合征临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种病因复杂的内分泌及代谢异常的疾病,以排卵障碍、高雄激素血症和(或)临床表现以及超声下卵巢多囊样改变为主要特征^[1]。全球范围内8%～13%育龄妇女受此病困扰^[2],我国PCOS发病率总体呈上升趋势,10～54岁女性PCOS粗发病率从1990年的7.68%上涨至2019年的7.88%^[3]。根据PCOS的临床特征,可将其归为中医“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴,患者多以肾虚型为主,并兼有其他证型,如脾虚、血瘀、痰阻等^[4-5]。     

以彩色多普勒术前定位的短蒂股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢中小面积皮肤缺损

目的介绍应用彩色多普勒在术前对股前外侧皮瓣穿支血管进行精准定位后, 切取不携带主干血管的短蒂单穿支股前外侧皮瓣游离移植修复四肢中小面积皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法自2017年12月至2019年9月, 我科对15例四肢中小面积皮肤缺损患者应用短蒂股前外侧单穿支皮瓣游离移植修复, 皮瓣供养动脉与受区动脉端侧吻合, 皮瓣静脉与受区静脉端端吻合。皮瓣切取面积6 cm×5 cm～11 cm×7 cm, 所有皮肤缺损创面均伴有肌腱或骨外露, 皮瓣均为单穿支皮瓣, 皮瓣的游离时间为30～40 min, 平均切取时间为35 min。皮瓣供区一期缝合。结果术后15例皮瓣全部存活, 随访时间3～12个月, 平均7.2个月, 皮瓣外形满意, 供区创面Ⅰ期愈合。结论利用彩色多普勒在股前外侧的近中段对皮瓣穿支入皮点及穿支血管在皮下和肌肉内的行径进行精确定位, 选择合适的穿支作为皮瓣的供养血管, 应用Free-style理念切取短蒂股前外侧皮瓣, 对供区损伤小, 切取较传统方式简便, 手术时间短, 供区能直接缝合, 是一种理想的应对血管变异的手术方法。对显微外科技术和彩色多普勒操作技术和要求较高。     

快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究

目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天与术后第7天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平和疼痛程度(VAS)及睡眠时间。结果 (1)手术指标:治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)营养状况:与术后第1天相比,两组术后第7天ALB、PA均明显升高(P0.05),且治疗组ALB水平高于对照组(P0.05);术后第7天,两组PA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术后第1天比较,术后第7天治疗组TRF水平明显升高(P0.05),对照组TRF水平变化不明显(P0.05)。(3)疼痛程度:术后第1天、术后第7天,治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天VAS评分均明显降低(P0.05)。(4)睡眠情况:术后第1天、术后第7天,治疗组睡眠时间明显长于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天睡眠时间均明显增加(P0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术,在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。     

急性红白血病4例病例讨论及文献复习

正急性红白血病的发病率较低,且不同患者个体间的疾病演变及预后差异较大,以下通过回顾分析2014年以前就诊的4例,应用WHO旧版分类方法诊断的急性红白血病患者,讨论该类疾病的骨髓形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学特点、病程演变及转归,分析影响患者预后的因素及治疗方法。病例1:病例1患者为女性,15岁。因"面色苍白,头晕,白细胞计数持续升高",至外院就诊。外院查白细胞计数最