儿童先天性马蹄肾合并泌尿系统及脊柱异常的MRI表现

目的：了解儿童先天性马蹄肾（HSK）合并泌尿系统及脊柱异常的发生率,提高对本病的临床及影像表现的认识。方法：回顾性分析22例儿童先天性马蹄肾合并泌尿系统及脊柱畸形的临床资料和影像学表现。男14例,女8例,年龄20天~11岁,平均3.5岁。就诊时的临床表现主要包括发现肾积水6例,发现神经管闭合不全5例,发现脊柱发育异常4例,出生后发现无肛3例,偶尔发现马蹄肾畸形4例。所有病例均给予MRI检查。结果：①本组病例, 仅合并泌尿系统异常8例（36.4%）,仅合并脊柱异常5例（22.7%）,同时合并泌尿系统及脊柱异常的6例（27.3%）,无明显泌尿系统及脊柱异常的3例（13.6%）。②14例泌尿系统异常包括右肾积水6例,左肾积水3例,双肾积水4例,1例肾重复畸形不伴肾积水;3例左肾积水中的1例同时合并左肾重复畸形。6例右肾积水中1例合并左肾重复畸形和双侧输尿管积水。4例双肾积水中1例合并双侧输尿管上段积水。③11例脊柱畸形,分别含有以下一种或多种畸形,包括脊髓脊膜膨出（5例）,骶尾椎发育不良（7例）,多发椎体畸形合并脊柱侧弯（6例）,椎管内脂肪瘤或脂肪变性（3例）,脊髓空洞（2例）。结论：先天性马蹄肾是一种少见的先天性畸形,常容易合并泌尿系统及脊柱异常,MRI对马蹄肾及泌尿系统、脊柱异常的发现有独特优势,有利于对本病进行完整的评估。     

参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察

目的观察参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效和安全性。方法选取脓毒症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用参附注射液联合乌司他丁治疗,比较2组治疗前和治疗后12、24、48 h的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分以及血乳酸、降钙素原(PCT)水平,并比较2组ICU住院时间和28 d病死率。结果2组病人治疗前和治疗后12 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h和48 h,观察组SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P＜0.01)。2组病人治疗前血乳酸和PCT差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后48 h,观察组PCT明显低于对照组(P＜0.01)。观察组病人ICU住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人28 d病死率为17.5%(7/40),与对照组的27.5%(11/40)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症可稳定病情,改善症状,降低病人APACHEⅡ、SOFA评分,改善病人微循环,缩短疗程,具有较好效果。     

支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究

目的:探讨肾动脉支架置入术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.551)。术后3,6及12个月肌酐分别为〔(140.38±27.07)umol/L,P=0.02〕,〔(137.15±30.73)umol/L,P=0.005〕,〔(135.38±33.37)umol/L,P=0.005〕,均低于术前水平,差异具有统计学意义。结论:肾动脉腔内支架成形术,可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。     

基于网络药理学探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的作用机制。方法利用中药系统药理学成分分析平台(BATMAN-TCM)数据库获取补中益气汤的活性成分和作用靶点。从GEO数据库、DisGeNET数据库、GenCLiP 3数据库、GeneCards数据库以及TTD数据库收集DGP相关基因。将补中益气汤作用靶点和DGP相关基因取交集,得到补中益气汤治疗DGP的潜在靶点。利用Cytoscape3.7.1软件构建中药活性成分-DGP靶点网络。运用STRING数据库分析交集基因所编码蛋白之间的相互作用,利用Cytoscape3.7.1软件对结果进行可视化。利用Cytoscape3.7.1软件中的ClueGO插件、CluePedia插件分别对交集靶点基因进行基因分类(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析及可视化。结果筛选得到补中益气汤的185个活性成分,作用于130个DGP靶点基因,其中关键靶点10个,包括胰岛素(INS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白介素-6(IL6)、内皮型一氧化氮合成酶(NOS3)和肾上腺素能受体(AR)等。GO和KEGG通路富集分析显示,补中益气汤可能通过抑制凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应,调节胰岛素、血糖水平,改善胃肠道平滑肌细胞和Cajal间质细胞损伤,以影响DGP的发生发展。结论本研究初步揭示了补中益气汤可能通过多成分-多靶点-多通路治疗DGP的作用机制。     

胰腺癌细胞中5-脂氧合酶mRNA和蛋白的表达

胰腺癌预后差,早期诊断困难,发病率于近年来逐步上升,且传统治疗效果不理想.因此,深入研究胰腺癌的发病机制对探索更为有效的预防、诊断和治疗方法具有重要意义.近年来研究结果表明,5-脂氧合酶(5-lipoxygenase, 5-LOX)代谢途径与胰腺癌的发生和发展关系密切.为此,我们应用RT-PCR和免疫组织(细胞)化学技术检测胰腺癌细胞株SW1990和Capan2中5-LOX的表达情况.     

慢性肝病对血清C_（A50）诊断价值的影响

应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对不同肝病患者血清ＣＡ５０水平进行检测，探讨慢性肝炎对血清ＣＡ５０诊断价值的影响。结果显示，临床上应用检测血清ＣＡ５０来诊断肝癌及其它恶性肿瘤时应考虑慢性良性肝病的假阳性。     

慢怀肝病对血清CA50诊断价值的影响

应用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对不同肝病患者血清ＣＡ５０水平进行检测，探讨慢性肝炎对血清ＣＡ５０诊断价值的影响。结果显示，临床上应用检测血清ＣＡ５０来诊断肝癌及其它恶性肿瘤时应考虑慢性良性肝病的假阳性。     

米非司酮配伍米索前列醇对母胎界面孕酮诱导阻断因子及孕酮受体表达的影响

目的 研究米非司酮配伍米索前列醇对母胎界面孕酮诱导阻断因子（PIBF）及孕酮受体（PR）表达的影响. 方法 应用免疫组织化学染色法检测米非司酮药物流产成功（药流成功组,n =30）、失败（药流失败组,n=30）及正常早孕负压吸宫流产（手术组,n=30）绒毛及蜕膜组织中PIBF及PR的表达情况. 结果 PIBF表达于绒毛合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞和蜕膜细胞胞质,PR表达于蜕膜组织细胞核.与手术组相比,药物流产的两组绒毛滋养层细胞中PIBF的表达差异无统计学意义,而在蜕膜细胞中,药物流产的两组PIBF、PR的表达明显下降,差异有统计学意义,且药流成功组PIBF及PR的表达低于药流失败组,差异有统计学意义. 结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠可能与PIBF及PR的表达降低有关,其成功率与PIBF、PR表达降低程度相关.     

通利水道膏神阙穴贴敷对肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床观察

目的：探讨通利水道膏神阙穴贴敷对肾虚血瘀型良性前列腺增生患者的临床疗效。方法：收集60例符合纳入标准的肾虚血瘀型良性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予通利水道膏神阙穴治疗。4周后观察两组治疗后国际前列腺症状评分表（International Prostate Symptom Score,IPSS）评分、生活质量评分量表（Quality of Life,QOL）评分、中医证候评分、最大尿流速、残余尿量及前列腺体积的改善程度。应用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析。结果：治疗后,两组IPSS评分、QOL评分、中医证候评分、最大尿流速、残余尿量及前列腺体积等指标均有改善（P <0.05）,且治疗组在各项指标上优于对照组（P <0.05）。结论：通利水道膏神阙穴贴敷对肾虚血瘀型良性前列腺增生患者的临床疗效优于单纯服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,能有效改善患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

魏氏伤科手法联合走罐治疗风寒湿邪型背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察魏氏伤科手法联合走罐治疗风寒湿邪型背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将120例背肌筋膜炎患者随机分为3组,各40例,观察组行魏氏伤科手法联合走罐治疗,对照理疗组行低频电子脉冲联合特定电磁波治疗器(TDP)治疗,对照药物组予以口服塞来昔布胶囊并外敷消痛贴膏。治疗4周后评估其疗效,并对3组患者治疗前后VAS视觉模拟评分及SF-36量表生理健康PH得分的情况进行比较。结果:观察组总有效率为95.00%,对照理疗组为87.50%,对照药物组为72.50%,3组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照药物组(P0.0125),但观察组和对照理疗组比较,差异无统计学意义(P0.0125)。治疗后3组VAS评分均较治疗前降低,观察组降低程度大于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3组PH得分均较治疗前上升,观察组上升程度大于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:魏氏伤科手法联合走罐治疗风寒湿邪型背肌筋膜炎疗效显著,可有效减轻患者背痛症状,提高生活质量。目前尚不能认为魏氏伤科手法联合走罐的疗效与低频电子脉冲联合TDP有差异,需要进一步增加样本含量以深入研究。