内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的疗效及对病人血清胆红素水平的影响

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开(sEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)疗效及对病人血清胆红素水平影响。方法 2015年1月～2017年6月,行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石合并JPDD病人87例,根据治疗方法不同分为两组,实验组42例,行sEST联合EPBD治疗;对照组45例,行sEST治疗。比较两组取石情况和术后一般指标,术前及术后1天的血清胆红素水平[血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]水平。结果实验组一次性取石成功率为92.86%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组碎石器使用率和术后1年结石复发率分别为4.76%和2.38%,对照组分别为20.00%和15.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组住院时间(7.85±2.17)天,对照组为(9.72±2.85)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1天,实验组血清TBil及DBil水平分别为(156.06±51.27)μmol/L和(92.85±29.74)μmol/L,对照组分别为(171.72±56.48)μmol/L和(105.42±34.81)μmol/L,均较术前明显降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 sEST联合EPBD治疗胆总管结石合并JPDD病人可提高一次性取石成功率、减少碎石器使用率和结石复发率,病人术后恢复较快,且能有效改善其血清胆红素水平。     

功能性电刺激过程中神经内分泌改变

<正> 急性脊髓损伤(SCI)可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)分泌功能紊乱β-内啡肽。由受下丘脑控制的垂体前叶释放入周围血中。急性SCI所致血中β-内啡肽浓度迅速增加被设想可表示脊髓损伤的程度,这与体循环低血压和脊髓血流灌注减少有关,并为脊髓无损伤动物许多生理性应激模型所证实。在SCI恢复期的不同阶段,假设情绪障碍,体力应激,损伤平面及躯体传入的丧失均是HPA轴紊乱的决定因素。Claus Walker等研究得出:慢性SCI病人继续释放ACTH,但日周期活动紊乱,上、下午血浓度没有差别。Donna研究指出,血中β-内啡肽含量减少,日周期活动受抑制且对地塞米松抑制的反应很小。在任何治疗干预前,血浆β-内啡肽含量和抑郁的主观估价指数相关。SCI后急性期,50％病人发生抑郁。     

改良式腹壁横切口剖宫产术86例分析

在产科学中，剖宫产术是解决难产、产科并发症及合并症的主要方法。近年来，随着产科技术的进步，改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用，它具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点，并可早期下床活动利于肠蠕动，减少肠粘连，切口愈合与皮纹吻合，减少了住院天数，     

碘伏稀释混合剂治疗放射性口腔溃疡30例疗效观察

1997年10月～2000年10月,采用碘伏稀释混合剂治疗头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜溃疡患者30例,疗效满意.报告如下: 1.资料与方法 1.1一般资料本组30例,均为头颈部肿瘤患者,其中鼻咽癌17例,舌癌6例,牙龈癌4例,扁桃体癌3例,年龄18岁～70岁,接受放射治疗剂量达到2000(GY)以上时即出现不同程度的口腔粘膜损伤或溃疡,溃疡部位见于舌部、颊部及咽部.     

生物医学研究中的实验动物福利问题

动物福利问题形式多样,涉及科学进步和社会发展的多个层次。在生物医学研究过程中,每位科学家都应正确看待这些问题,增进对问题多样性的了解,倡导人道的使用和管理实验动物,并采取积极有效措施,遵循有关的规章制度和操作要求扩大动物福利,推进我国实验动物标准化进程和生物医学事业的发展。     

计算机键盘使用者的反复劳损性损伤

损伤和失能在计算机使用者中的发生率很高,广义命名为反复劳损性损伤(RSI)。由于RSI疾患潜在的重要性使得它的预防和治疗尤其令人关注。本文的目的:提出动态链、多因素障碍的RSI的概念模型及其病理力学;概括RSI病人临床评估的显著特征;提出康复治疗RSI的基本原理。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米的临床效果。方法80例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,按就诊日期单双数分为2组,观察组先静脉注射呋塞米20mg,15min后子宫肌层注射垂体后叶素6U。对照组仅注射垂体后叶素。比较2组注射垂体后叶素后5～10min收缩压150mmHg的例数、术中出血量、手术时间、术后体温37.5℃的例数。结果所有手术经过均顺利,无中转开腹。与对照组相比,观察组术中出血少[(69.2±16.4)ml与(161.4±23.8)ml,t=-20.336,P=0.000],手术时间短[(70.8±12.2)min与(102.3±34.8)min,t=-5.507,P=0.000],收缩压150mmHg的患者比例少[26%(11/42)与63%(24/38),χ2=11.078,P=0.001]。2组术后发热比例差异无显著性[21%(9/42)与29%(11/38),χ2=0.602,P=0.438]。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中联合应用垂体后叶素与呋塞米,可明显减少术中出血,缩短手术时间。     

肾癌肾静脉下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患男，74岁。主诉因腹胀、纳差、乏力1年，加重伴腹痛5d就诊。查体：T36.6℃，P80次/min，神志清，精神差，全腹膨隆、轻压痛，以双侧腹为重。肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肋缘下约5cm，剑突下约5cm，肝区叩击痛阳性。左肾区叩击痛阳性，腹腔无移动性浊音。     

急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声影像诊断价值

目的对比分析急性胰腺炎合并肝脏损伤的CT、超声表现,明确肝损伤的病因。方法选用临床确诊的急性胰腺炎患者28例,筛选其中21例CT表现为肝脏密度减低者作为研究对象,然后进行治疗前后CT、超声对比综合观察分析。选用GE128层宝石能谱CT,重建层厚为0.625 mm,全部病例同时进行能谱扫描并重建能谱曲线,16例患者治疗前行增强扫描。结果 21例患者肝脏密度减低者,能谱曲线均与脂肪曲线相似;21例患者同时行超声检查,均符合脂肪肝回声增强表现,吻合率100%。治疗后复查CT 5例肝脏密度不同程度回升但未完全恢复正常,11例患者完全恢复正常,5例患者无明显改变,超声显示14例患者同步回声减弱或恢复正常,7例患者未见明显变化。结论 CT能谱曲线结合超声检查诊断急性胰腺炎合并肝脏损伤的病因为脂肪浸润所致急性脂肪肝。     

龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄的影响

[目的] 龙脂配方颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[方法] 将符合具有PCI适应症并且PCI术后成功者及中医辨证为胸痹心痛(肾亏痰阻、气滞血瘀型)患者按随机数字表法分成试验组及对照组。对照组:PCI术后常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗。试验组:在对照组基础上加用龙脂配方颗粒,疗程均为6个月。评价治疗PCI术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[结果] 龙脂配方颗粒治疗后支架再狭窄发生情况、中医症状、心绞痛、高敏C-反应蛋白(CRP)及血清总胆红素的改善情况均好于对照组,且均无不良事件发生。[结论] 在常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗基础上,运用龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄具有较好疗效,即使在合并糖尿病时,在中医症状、心绞痛、高敏CRP及血清总胆红素改善情况方面优于对照组,且临床使用安全。