邢月朋治疗眩晕经验

眩晕是临床最为常见的病症之一,其病因非只一端,其起病或隐匿或突发或暴发,其病机复杂多变,预后轻重不一,临证时疑虑困惑,奠衷一是,是临床公认的疑难病之一.邢月朋主任医师为第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,业医50余载,其临证治病必详其源,随病化裁,在眩晕诊治方面更有独到之处.     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。     

肢体动脉硬化性闭塞症化瘀原则浅识

动脉硬化性闭塞症是一种常见的四肢血管疾病 ,为全身性动脉硬化的局部表现。临床表现以肢体因血瘀所致的缺血综合征为主。及时正确地改善肢体血流是解除患者痛苦 ,保肢成功的关键。1　邪与瘀肢体动脉硬化性闭塞症的临床表现大多为血瘀证 ,因瘀而变生肢体发凉、怕冷、麻木 ,间歇性跛行 ,静息痛 ,肢端紫绀、苍白、灰黑、斑点 ,局部肿胀 ,肌肤甲错等 ,严重者发生肢体坏疽、溃疡继发感染而肉腐、筋烂、骨脱。一些医者据“脉道以通 ,气血乃行”的理论而采用化瘀活血之法 ,而未究瘀因何而生 ,因何而变。无因不成瘀 ,而致瘀之因即为邪。肢体动脉硬…     

腹腔镜全结肠切除术治疗FAP中避免输尿管损伤的解剖学因素研究

目的：探讨腹腔镜治疗FAP术中如何在腹腔、盆腔筋膜解剖层面减少发生输尿管损伤风险。方法：选择自2008年1月～2013年8月在淄博市中心医院高青院区及总院就诊的 FAP 患者,将成功施行腹腔镜结肠全切术（ LTC）的20例患者作为研究对象,均保留手术影像学资料。通过分析手术视频观察手术入路过程中筋膜间隙定位与输尿管、腹部、盆腔筋膜关系,避免腹腔镜下治疗FAP术中输尿管损伤。结果：20例患者均完成腹腔镜下手术,根据探查情况采取了结肠系膜入路与侧腹膜入路,有5例患者因视野不清、出血造成解剖层次过深而破坏Toldt’ s筋膜及因分离输尿管过度出现输尿管损伤的风险。2种手术入路的男女患者均存在此风险。结论：腹腔镜治疗FAP术中的结肠系膜入路和侧腹膜入路各有优劣,但无论采用哪种手术入路,熟练掌握输尿管毗邻关系、镜下准确寻找腹盆腔筋膜及间隙都是避免输尿管损伤的关键。     

医用臭氧在疼痛治疗中的应用及相关研究

臭氧在医学中应用已有一百多年历史,在疼痛治疗中由于其操作简单、安全性大、创伤较小、费用相对低得到广泛的应用.目前主要应用于椎间盘突出症、骨性关节炎、神经病理性疼痛及软组织疼痛等疾病,取得了良好的治疗效果且未发现明显的不良反应.本文就臭氧在疼痛治疗中的应用及相关研究做一综述.     

人体生理血尿含钙量测定结果与补钙探讨

人体中的钙在骨骼中占99％，其余存在于血液中。血清钙约一半为可弥散，可透过毛细血管壁进入组织间液与脑积液内，影响神经及肌肉的兴奋性。其余一半与血清蛋白质结合为不弥散性钙。故血清蛋白质含量可影响血钙含量。钙在小肠内被吸收，由尿和粪便中排泄。本文随机抽取体检人员100名，同时检测其血、尿中钙浓度。将结果进行分析及讨论。     

某看守所自备水源污染引起腹泻爆发的调查

2007年8月17日，某看守所发生腹泻爆发，经调查为自备水源污染所致。 1流行特征及临床表现 发病自8月11日开始，14、15日发病最多，至17日止，共发病48例，发病率为41．03％（48／117）。其中，在押犯人76人，分别监禁在8个监室，每个监室发病2～8例不等，共计39例，发病率为51．31％。公安干警41人，发病9例，发病率为21．95％。     

从患者角度探讨老年牙周病松动牙治疗程序的选择

目的：从患者角度探讨更加合理的程序治疗老年牙周病松动牙，以期提高患者满意度和依从性，从而提高疗效。方法：选取2002年6月至2005年6月来我院就诊的附着丧失〉5mm的牙周病患者46例，随机分为2组（每组184颗患牙），一组按基础治疗-牙周手术-松牙固定方法顺序治疗，另一组按基础治疗-松牙联冠修复固定-牙周手术的顺序早期修复，比较2组患者2个月时咀嚼功能恢复情况、接受牙周手术情况及2年后咀嚼功能。结果：早期修复组患者咀嚼功能的恢复优于顺序治疗组，更容易接受牙周手术，2年后咀嚼功能仍优于顺序治疗组。结论：松动牙联冠固定修复先于牙周手术，对缓解症状，改善外观有积极作用，能够增强患者治疗信心，提高满意度，并间接提高疗效。     

不同复合树脂修复体表面粗糙度与菌斑黏附关系的研究

目的：研究复合树脂修复体表面粗糙度的不同对其表面细菌黏附程度的影响。方法：对3种不同复合树脂材料进行表面处理,使每一种材料相同地形成3种粗糙度。将不同粗糙度级的试件与口腔变形链球菌于体外培养,测定细菌黏附量。结果：随着粗糙度的降低,各树脂试件的菌斑黏附量均有明显下降;同一粗糙度实验组z350纳米树脂的菌斑黏附量较少。结论：表面粗糙度对细菌黏附有重要影响,即表面越粗糙,菌斑形成越多。相同处理条件下,Z350纳米树脂的菌斑黏附量少。     

香砂六君子汤加味治疗胆汁反流性胃炎78例临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将156例患者随机分为治疗组78例与对照组78例,治疗组给予香砂六君子汤加味治疗,设立对照组（口服西药）作比较观察。4周为1个疗程,连续服用2个疗程。分别观察治疗前后两组临床主要症状、胃镜复查变化。结果治疗组总有效率91.02%,对照组总有效率78.21%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异（P〈0.01）。结论香砂六君子汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著。