贲门周围壁内外双重断流术治疗门脉高压症对肝脏血流及近远期功能的影响

目的：观察贲门周围壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法：回顾性分析1989年1月—2008年1月我院367例行贲门周围壁内外双重断流术的门静脉高压症患者手术前后门静脉的血流变化,比较术前和术后1周和1、6、12个月谷丙转氨酶（ALT）、血清胆红素（TB）、血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等肝功能指标。结果：术前平均自由门静脉压为（36.2±4.2）cmH2O,术后为（31.4±3.3）cmH2O,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1、3月肝功能各指标较术前无明显改变（P〉0.05）,术后6、12月肝功能各指标较术前明显改善（P〈0.05）。结论：贲门周围壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持门静脉高压症患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用。     

四个品种小型猪血液学指标测定及比较

目的 分析比较四个品种小型猪的血液学生物学特性.方法 分别选取上海地区饲养的巴马小型猪、贵州小型猪和版纳小型猪及陆川小型猪,每个品种雌雄各20头,3～6月龄,测量其血液生理、血清生化与血凝指标,然后进行单因素方差分析,并进行数据比较.结果 四个品种的小型猪血液生理14个指标差异有统计学意义(P＜0.05),血清生化12个指标组间差异有统计学意义(P＜0.05),血凝4个指标差异都有统计学意义(P＜0.05).分别对各品种群体数据进行比较分析,巴马小型猪群体雌雄间血液常规、血清生化和血凝指标差异显著(P＜0.05)的指标分别有6项、4项和3项,而贵州小型猪、版纳小型猪和陆川小型猪雌雄间差异指标较少或差异不显著.四品种小型猪相同性别间比较,也有较多指标差异显著.结论 测定和比较的巴马小型猪、贵州小型猪、版纳小型猪和陆川小型猪在血液学、血清生化和血凝等方面数据,为应用和选择小型猪开展相关生物医学和药物研究提供了基础数据.     

炎性因子在消化道肿瘤术后ERAS管理中吻合口漏的预测作用及研究进展

近年来随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）不断推广与完善,快速康复成为消化道肿瘤围手术期管理的重要内容。通过围手术期ERAS管理,患者平均住院时间明显缩短,但仍存在一些并发症（如吻合口漏等）难以早期发现,从而增加了患者再入院的风险。大量文献提出,一些炎性因子与术后吻合口漏有显著相关性,且对其发生有重要预测价值,但其在ERAS风险管控中的预测价值尚无报道。文章就炎性因子在消化道肿瘤术后ERAS管理中预测吻合口漏的研究进展进行综述,以期寻找较敏感的预测指标,指导患者安全出院。     

丝线结扎在复杂困难型胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的观察丝线结扎在复杂困难型胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将68例复杂困难型胆囊炎患者采用随机数字表法分为2组,各34例。2组均行腹腔镜胆囊切除术,术中对照组采用可吸收生物夹结扎胆囊管和胆囊动脉,治疗组采用丝线结扎,2组术后均给予常规治疗。比较2组术中出血量、手术时间、拔除引流管时间及住院费用,以及术后出血、胆漏、胆管狭窄、膈下感染及粘连性肠梗阻等并发症发生情况。结果 2组术中出血量、手术时间及拔除引流管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组住院费用明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01); 2组术后均未发生出血、胆漏、胆管狭窄、膈下感染和粘连性肠梗阻等并发症。结论对于复杂困难型胆囊炎患者,在腹腔镜胆囊切除术中采用丝线结扎胆囊管及胆囊动脉安全可靠,并可降低住院费用。     

Ⅲ°房室传导阻滞伴特长R—R间歇1例

1 临床资料及心电图分析 患者男性,53岁,农民。近日来劳动时心慌、胸闷,因突然晕倒而急诊入院。入院时心电图示Ⅲ°A—VB伴宽QRS逸搏心律(图略)。体检心率31次/min,无杂音,心界不大,X线、心肌酶谱、血沉、肝肾功能均正常,临床上拟诊冠心病?本文附图是入院当日的动态心电图CM_1的四条连续记录。窦性P—P较规则,房率约75次/min,QRS有两种形态。第     

粘连性肠梗阻的外科治疗

<正>粘连性肠梗阻是腹腔内粘连而形成的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的20%⁴0%。目前粘连性肠梗阻的诊断程序已较为成熟,但患者因为自身情况的不同和其粘连原因及程度的不同,而使疾病的病情反复多变,且疾病的轻重明显不同,因此对其治疗方法也因人而异,目前粘连性肠梗阻的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。如果处理不当,会导致严重并发症,甚至感染中毒性休克死亡,因此对于粘连性肠梗阻的治疗需重视手术时机的掌握及治疗方法的选择。现回     

想好孕，先查血栓前状态

何谓血栓前状态 血栓前状态是指病人本身有血栓形成的倾向,但还没有形成明显的血栓,或虽形成少量血栓但已在溶解之中,因此,也称为易栓症,或血液高凝状态。这类病人由于还没有形成明显的血栓,对重要的生命脏器,如心、脑等功能没有影响,也无明显不适,故不易引起注意。     

H-2~b和H-2~d单体型小鼠MHCI类分子结合的HFRSV蛋白抗原表位的预测

本文通过对Ｈ－２ｂ和Ｈ－２ｄ单体型小鼠主要组织相容性抗原Ｉ类分子结合抗原肽的分析，建立了一个计算机预测模型，并对肾综合征出血热病毒核蛋白（ＮＰ）及囊膜糖蛋白Ｇ１和Ｇ２可与Ｂａｌｂ／ｃ小鼠（Ｈ－２ｄ）和Ｃ５７ＢＬ／６（Ｈ－２ｂ）小鼠ＭＨＣＩ类分子相结合的抗原表位进行了分析，预测出可分别与Ｈ－２Ｋｂ，Ｈ－２Ｄｂ，Ｈ－２Ｋｄ，Ｈ－２Ｄｄ和Ｈ－２Ｌｄ结合的核蛋白表位，依此各有７，１４，４，０和８个；囊膜糖蛋白Ｇ１＋Ｇ２的表位，依次有１４，１９，２７，２和４４个。     

超声引导介入治疗肝囊肿

通过对肝囊肿病例的介入治疗和随访观察，探讨超声引导下介入治疗肝囊肿的近期和中远期疗效。