交合式中西医结合临床外科的教学方法探讨

我国血管外科突飞猛进发展的同时也伴随着极大的挑战,如胸腹主动脉夹层和胸腹主动脉瘤腔内支架术后血管壁如何修复的治疗问题;血管转流术后吻合口再狭窄的治疗等问题都是目前血管外科所面临的还未解决的重大课题。而中西医结合临     

吸入脂多糖对哮喘小鼠气道炎症和气道黏液分泌的影响

目的 观察哮喘小鼠吸入脂多糖 （LPS,作为刺激原）其气道炎症和气道黏液分泌的变化 。 方法 30只清洁级BALB/c小鼠随机分为哮喘组 (AST组)、LPS哮喘组 （LAS组）和正常组 (NS组),每组10只。哮喘组用卵清白蛋白 （OVA）致敏和激发制作哮喘模型,LPS哮喘组在哮喘模型的基础上加用LPS (50 μg/mL)雾化吸入30 min,正常组用生理盐水代替OVA。检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞总数和细胞分类计数,采用ELISA检测BALF中的白细胞介素4 (IL-4)和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平,HE染色观察肺部病理学改变,用阿尔辛蓝-过碘酸雪夫 (AB-PAS)染色气道杯状细胞,免疫组织化学法检测肺组织中黏蛋白5ac (Muc5ac)的表达,荧光定量RT-PCR检测Muc5ac mRNA在肺内的表达。并分析Muc5ac蛋白表达与各指标的相关性。 结果 AST及LAS组小鼠较NS组在BALF中的细胞总数、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞百分比,IL-4和TNF-α水平、肺组织AB-PAS阳染面积, Muc5ac蛋白和mRNA表达明显升高,其差异均有统计学意义 (P均<0.05)。LAS组较AST组上述气道炎症（除单核细胞数外）和气道黏液高分泌指标明显增高,差异均有统计学意义 (P<0.05)。气道Muc5ac蛋白表达与BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-4、TNF-α水平、气道AB-PAS染色阳性着色面积均呈正相关（P均<0.05）。 结论 OVA致敏和激发的哮喘小鼠出现以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的气道炎症及杯状细胞增生的气道黏液高分泌,且气道炎症和气道黏液高分泌关系密切。LPS可使气道炎症和气道黏液高分泌加重,可能与LPS激发了体内炎症介质的生成、活化有关。     

中药封包治疗下肢流出道动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的评价中药封包治疗下肢流出道动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法采用成组对照临床研究,实验组及对照组各30例,自2008～2011年在本院完成临床研究。治疗前及治疗后第10天抽血检测血管内皮细胞生长因子(VEGF),测量患肢趾端皮肤温度(TTS)和间歇性跛行距离(ICD)。结果实验组和对照组在治疗前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第10天实验组较对照组VEGF、TTS及ICD升高均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论中药封包对下肢流出道动脉硬化闭塞症有促进患肢侧枝循环建立、改善供血及提高趾端皮肤温度的积极治疗作用。     

河北省核和辐射应急资源现状分析

目的 通过对市级以上放射卫生机构核和辐射应急资源调查,提出在放射卫生突发事件应对体系、处置能力以及物资储备等方面存在的问题及建议。方法 以发放调查表和现场考察方式,登记调查各市级以上放射卫生机构人员、设备、应急体系及储备情况。结果 放射卫生机构核和辐射应急体系不够健全,人员队伍趋于老化,应急设备比较短缺,应急物资储备严重缺乏。结论 加强专业队伍建设;加大设施建设力度;完善核和辐射应急体系及预案,掌握核和辐射突发事件知识,提高现场应急处置能力。     

注重性传播疾病的消毒隔离

近几年来性病患者日趋增多,其中梅毒、淋病、尖锐湿疣患者在医院皮肤科、妇产科呈上升趋势,其临床表现也多样化,为了增强医务人员消毒隔离观念,特作以下调查并采取相关措施,防止其传播及感染.     

内源性一氧化氮与气道高反应性

一氧化氮是一种新的信使分子,与气道高反应性的发生密切相关,本文就近年来两者关系的研究进展进行综述。     

196例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的 探讨老年肺癌纤维支气管镜下的特点，评价老年肺癌患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法回顾性分析196例60岁以上老年肺癌临床特点和纤维支气管镜下改变。结果该组老年肺癌病理组织学明确者129例中鳞癌居首位（73．6％）．其次为小细胞癌（8．5％）和腺癌（5．4％）：纤维支气管镜下以直接征象为主（87．2％），间接征象占12．2％．病变部位右肺多于左肺。双上叶最常见；刷检细胞学诊断阳性率77．0％（151／196），病理组织学诊断阳性率为83．2％（129／155）。X线表现以肺部团块影为主，占69．9％（137／196）。结论纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌安全而可靠的重要手段。     

衢州市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染状况分析

目的 分析衢州市新型冠状病毒肺炎密切接触者的感染状况,为疫情防控提供参考.方法 采用回顾性分析的方法,持续跟踪2020年1月23日—9月15日衢州市判定的密切接触者,收集流行病学和实验室检测等资料.结果 衢州市共追踪调查密切接触者1 337人,总感染率为4.26％,确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为6.35...     

大环内酯类抗生素对气道黏液高分泌过程的调控作用及其机制研究

目的了解十四环大环内酯类抗生素对气道黏液高分泌过程的调控作用及其可能的机制。方法大鼠气道内注入脂多糖（LPS）建立气道黏液高分泌模型。分别给予罗红霉素（1—10mg／kg）、交沙霉素（10mg／kg）和阿莫西林（40mg／kg）管喂4d。提取肺组织和支气管肺泡灌洗液（BALF），采用ELLA、ELISA、免疫组化、RT-PCR及Western Blot等方法检测炎性细胞因子[白细胞介素1β（IL-1β）、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、黏蛋白、Muc5ac和核因子-κB（NF-κB）等的表达水平。结果LPS刺激可以使大鼠气道上皮Muc5ac蛋白和mRNA表达增高，使BALF中性粒细胞增高、黏蛋白含量增多、炎性细胞因子（IL-1β、1L-8和TNF-α）表达增加。同时气道上皮细胞胞浆NF-κB表达和NF-κB入核率均增高。罗红霉素（5和10mg／kg）可以抑制由LPS导致的Muc5ac高表达和NF-κB的核内转移，抑制肺组织内中性粒细胞聚集和肺泡灌洗液中性粒细胞的数量以及炎性细胞因子水平。NF-κB的入核率与细胞因子、Muc5acn mRNA水平呈正相关关系。交沙霉素组和阿莫西林组未观察到类似结果。结论罗红霉素可以抑制LPS所致的肺组织炎症反应和气道黏液高分泌状态，其机制可能是部分通过抑制NF-κB活化、中性粒细胞聚集和炎性细胞因子释放而发挥作用。