慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及影响因素研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者住院费用构成及其影响因素。方法 回顾性分析贵州某三甲医院32 958例慢阻肺患者住院费用构成及影响因素,采用秩和检验对患者单次人均总住院费用影响进行单因素分析、多元线性回归分析方法对单次人均总住院费用影响进行多因素分析。结果 慢阻肺住院患者单次人均住院总费用为（16 986.74±29 519.17）元,其中西药类单次人均住院总费用为（7 009.45±12 260.47）元,占单次人均住院总费用41.26%,西药类费用是慢阻肺住院患者最主要的经济费用负担;平均住院天数（11.05±11.62）d;患者性别（Z=-8.133）、年龄（H=132.948）、入院途径（Z=-11.009）、病情严重程度（Z=50.755）、住院天数（H=12 504.403）、抢救（Z=-58.114）、抗菌药物使用（Z=-25.386）及联合用药（Z=48.098）均是慢阻肺患者住院费用的影响因素（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,影响慢阻肺患者住院费用最主要的因素为住院天数大于12 d（单次人均费用95%CI:20 942.51～22 406.9...     

膀胱周围器官肿瘤致顽固性尿频2例

在泌尿外科专业临床实践中,往往以尿频为常见主诉就诊,尿频是泌尿科常见临床症状,尿路器官疾病导致尿频是容易诊断的,而膀胱周围器官肿瘤产生尿频往往被忽视,而膀胱周围器官肿瘤导致的顽固性尿频更不易诊断。本文报告因膀胱周围器官肿瘤致顽固性尿频2例。1临床资料例1,男,68岁,     

肺癌治疗中运用滋阴法的体会

滋阴法是肺癌治疗中最常用的治法之一。认为肺癌患者滋阴当以润肺滋阴为本,并提出治疗肺癌运用滋阴法的配伍原则,及其具体运用。     

甲状腺癌组织中galectin-3、CK19的表达及应用价值

目的:探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)和细胞角蛋白19(CK19)在甲状腺良、恶性病变组织中的表达及应用价值.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测68例甲状腺良、恶性病变组织中galectin-3、CK19的表达情况,比较有、无淋巴结转移甲状腺癌组织中galectin-3、CK19的表达差异,并计算检测的灵敏度和特异度.结果:30例甲状腺癌组织中galectin-3、CK19阳性表达率分别为90.0%、96.7%,38例甲状腺良性病变组织中阳性表达率分别为15.8%、7.9%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义(P ＜0.05).淋巴结转移甲状腺癌组织中galectin 3的阳性表达率为100.0%,无淋巴结转移甲状腺癌组织的阳性表达率为62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移甲状腺癌组织CK19的阳性表达率为100.0%,无淋巴结转移甲状腺癌组织的阳性表达率为87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).galectin-3联合CK19检测甲状腺良、恶性病变的灵敏度、特异度分别为90.0%、92.1%,单独检测galectin-3的灵敏度、特异度分别为90.0%、84.2%、96.7%、92.1%.结论:galectin-3的表达与颈淋巴结转移有关,对预测甲状腺癌的发展及淋巴结转移有参考价值.galectin-3和CK19在甲状腺良、恶性病变组织中的表达基本平行,二者联合检测有助于鉴别甲状腺良、恶性病变.     

Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症

目的探讨Deep球囊经皮腔内血管成形术(PTA)微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症的疗效。方法Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症26条肢体,观察其即时成功率,多普勒超声随访已治疗处再闭塞率,对治疗前后的踝/肱指数(ABI)、趾端皮肤温度(TTS)以及流出道动脉造影显影分数(OTVC)采用方差分析进行比较。结果全组经Deep球囊PTA微创治疗的即时成功率为100%。与治疗前比较,治疗后第1个月ABI具有显著差异(P<0.05),第6个月ABI无显著差异(P>0.05),但TTS有显著差异(P<0.05),第6个月下肢动脉流出道已闭塞的12条肢体的OTVC有显著差异(P<0.05)。下肢动脉流出道已治疗处1、3和6个月的再闭塞率分别为3.85%、38.46%和46.15%。结论采用Deep球囊PTA微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症可促进动脉侧支血管生成,改善血供,提高TTS。     

再管化微创治疗动脉硬化闭塞/狭窄性疾病

目的:探讨再管化微创治疗动脉硬化闭塞/狭窄性疾病的疗效。方法:对47例经皮穿刺血管腔内球囊扩张及支架移植再管化微创治疗动脉硬化闭塞/狭窄性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:动脉血管再管化即时成功46例。34例随访24个月,血管腔内球囊扩张及球囊扩张加支架移植再管化24个月通畅率分别为78.57%及85%。结论:经皮穿刺血管腔内球囊扩张再管化是微创治疗动脉硬化闭塞/狭窄性疾病的有效方法,血管腔内支架移植有助于提高24个月血管通畅率。     

医院感染防控培训内容及方法改进的思考

<正>随着突发公共卫生事件及医院感染爆发事件的出现,推动我国医院感染监测、控制和研究迅速发展,医院感染管理已成为医院医护质量管理的重要组成部分,并作为评价医院综合质量的重要指标。特别是2003年SARS疫情爆发后,人们对医院感染管理工作的认识有了新的飞跃,卫生部在医院感染防控方面作出了一系列新的举措。但目前,医学院校尚未将医院感染学作为一门学科纳入教育体系[1],医护人员获     

外科中西医教学中学生心理素质培训的探讨

临床医学具有很强的理论性、实践性和应用性,并且在快速发展和更新,这就要求在临床教学中既要传授学生基本知识、基本理论,又要充分开发学生的临床思维能力、逻辑判断能力和创新能力.中西医外科更是实践性、应用性很强的～门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育,尤其血管外科专业性强、内容丰富,是一门新兴的跨学科的医学学科,在有限的学时中如何完成教学任务并收到好的教学效果,使学生能掌握重点,知晓进展,具备初步的临床思维和创新思维是一个难题.     

PCI患者术后服药调查及护理对策

目的:探讨PCI患者术后服药情况及护理对策.方法:对2009年5月～2010年6月施行PCI的患者96例进行调查,调查内容包括患者的性别、年龄、服药情况文化程度、经济状况.结果:96例患者出院后的服药依从性良好的患者仅31例(32 3%).依从性差的患者65例(67 7%)中60岁以上34例,男48例,初中以下文化程度42例,因经济原因停药13例.结论:PCI患者术后服药依从性差,加强护理干预可以有效提高后服药依从性,提高治疗效果.