膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效观察

目的探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效。方法选取2006年3月—2012年8月,收治晚期膝关节PVNS患者12例。其中男5例,女7例;年龄45～65岁,平均51.8岁。病程2.5～6年,平均4.1年。均为单膝发病,左膝7例,右膝5例。行人工膝关节表面置换术。结果通过观察1例术后伤口浅表发生感染,通过处理后得到愈合;患者均获随访,随访时间为3～48个月,平均时间26个月。随访后,有2例自觉膝关节慢性疼痛。通过随访后观察,在12例晚期膝关节PVNS患者经过治疗获优7例,良3例,可2例,优良率为83.3%。结论经过膝关节表面置换晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS),可以达到预期的功能恢复,疗效明显,值得推广。     

酶联免疫吸附试验检测HBsAg的应用体会

目的总结酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBsAg的经验,提高乙肝检测水平。方法利用酶标记物作为指示物,以抗原-抗体的特异性结合反应为基础,在酶标记物同抗原-抗体结合后,由于酶的催化放大作用,使得ELISA既保持抗原抗体反应的特异性又体现酶催化放大的敏感性。针对检测过程,总结应用体会。结果仪器设备、试剂、标本、操作过程、环境、质量控制等方面都会影响检测结果,操作时一定要严格控制。结论控制影响检测结果的因素,可为临床提供准确可靠的检测结果。     

中药致药源性肝损伤的氧化应激机制研究进展

由于各种新药的广泛应用以及联合用药的增多,药源性肝损伤(DILI)已成为医疗卫生工作者、制药工业和药品管理部门共同面对的重要问题。大量研究表明,氧化应激对中药致DILI的产生起重要作用,而具有抗氧化作用的中药通过对抗氧化应激而对DILI有一定的拮抗作用。作者主要对中药致DILI的氧化应激机制以及常见抗氧化中药对DILI的拮抗的研究进展进行综述和分析。     

胆道闭锁术时年龄及肝脏病理与近期预后的相关性研究

目的 研究胆道闭锁患儿Kasai手术术时年龄、肝脏病理与近期预后之间的相关性.方法 对2008年7月至2011年6月收治于我院普外科的胆道闭锁患儿进行Kasai术后6个月的近期预后随访,分为优秀组、良好组和不良组.每组随机抽取20例共计60例作为样本.回顾样本病历资料获取术时年龄.获取样本病例Kasai手术术中取得并保存的肝脏病理标本,应用Masson染色评定肝纤维化程度;应用CK19免疫组化染色和图像分析技术评定胆管反应程度.统计学分析术时年龄、肝脏病理学指标和近期预后之间的相关性.结果 优秀组、良好组和不良组的平均术时年龄分别为(77.55±24.64)d、(90.30±24.13)d和(72.35±24.53)d,无术时年龄＜30d病例;优秀组、良好组和不良组的无肝硬化病例和肝硬化病例分别为11:9、11:9和16:4;优秀组、良好组、不良组平均胆管面积比例分别为(5.62±3.62)％、(8.50±4.08)％和(5.15±3.77)％.不同预后病例术时年龄、肝脏病理学指标均无统计学差异;肝硬化组较无肝硬化组术时年龄无统计学差异,肝硬化组较无肝硬化组胆管反应程度严重;术时年龄与胆管反应呈显著线性正相关.结论 胆道闭锁患儿Kasai术后6个月近期预后和术时年龄、肝纤维化程度、胆管反应程度均无明显相关性,近期预后可能受术者经验和手术技巧影响;术时年龄越大胆管反应越重,胆管反应对肝纤维化有促进作用,尽早手术对改善远期预后有帮助.     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因间歇性无痛全程肉眼血尿 8d,于 1 999年 8月 3日入院。体检无特殊病征。实验室检查血色素 1 1 2 g/ L,尿常规白细胞 1～ 5个 /HP,红细胞 2 0～ 2 6个 / HP;尿细胞学检查巴氏细胞 级 ;血生化及肝、肾功能正常。 B超显示双肾及双侧输尿管无异常 ,膀胱后壁光滑 ,底部偏左见有约3.0 cm× 2 .4cm形态不规则的中低回声团块 ,带蒂 ,不随体位活动。彩色多普勒显示其内有血流。IVP亦见到类似于 B超下形态的肿瘤充盈缺损。为进一步确诊 ,在局部麻醉下行膀胱镜检查 ,见三角区后侧偏左有一直径约 3.0 cm乳头状肿物 ,蒂长0 .8cm,…     

切开和挂线治疗后天性直肠前庭瘘的严重后果及处理

目的　讨论后天性直肠前庭瘘处理不当的严重后果及手术治疗方法。方法　对 10例后天性直肠前庭瘘行瘘管切开或挂线造成会阴皮肤及肛门括约肌断裂所致的会阴Ⅲ°损伤患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿年龄 3 ~15岁,平均7.5岁。10例患儿均失去正常的会阴外观并有不同程度的大便失禁。采用李氏肛门功能临床评分标准评估其排便功能,评分在 3~4分之间。均行前会阴入路括约肌修复、会阴体重建手术治疗。结果　10例患儿会阴切口均Ⅰ期愈合。术后平均随访3.5年。患儿会阴外观正常,肛门功能临床评分均达到 6分。结论　后天性直肠前庭瘘处理不当将造成患儿会阴Ⅲ°损伤,经前会阴入路手术治疗可取得满意效果。     

ESWL前后肾内血管阻力指数和尿中GAL与NAG检测的意义

目的：探讨肾内血管阻力指数（ＲＩ）和尿液中β－Ｄ半乳糖苷酶（ＧＡＬ）、Ｎ－Ｌ酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）三者与ＥＳＷＬ所致肾损伤及其修复过程的关系。方法：检测５０例单侧肾结石患者ＥＳＷＬ前后肾内血管ＲＩ和尿液中ＧＡＬ与ＮＡＧ。结果：ＥＳＷＬ后肾内血管ＲＩ显著升高（Ｐ〈０．０１），尿中ＮＡＧ水平明显上升（Ｐ〈０．０５），而ＥＳＷＬ后１～２周时尿中ＧＡＬ水平才开始升高，且ＧＡＬ／ＮＡＧ值呈明显的     

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。     

儿童门静脉海绵样变性的研究进展

门静脉海绵样变性约占小儿门静脉高压的40％.与其他引起门静脉高压的病种相比,该病有发病年龄早、出血危险性高及肝功能大致正常等特点.由于病因相对单一,大多数患儿无合并其他疾病,因此合理的治疗对该病的预后有决定性意义.目前对于该病的诊疗理念国内外存在较大差异,国内仍将治疗目的主要集中在控制消化道出血方面,而国外对于该病的治疗则放在术后患儿肝脏血流灌注的改善、脾功能亢进的缓解、术后生活质量等方面,本文旨在总结近几年国外相关文献,介绍目前国外对于该病的最新研究成果.