癌肿委员会的1991年乳腺癌全国调查

美国外科医生学院癌肿委员会于1978年首次对1972年确诊为乳腺癌病人进行5年随访调查,第2次于1982年进行调查。这次对1983年和1990年确诊病例分别进行远期和短期随访。用通讯询问方式向761家医院调查了17295例的远期效果,向1011家医院调查了24358例的近期效果,结果如下:     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抑制肿瘤生长(英)

细胞素粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有刺激骨髓细胞生成活力,是一14kD的糖蛋白,由活化T细胞、内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞所分泌.为了阐明其抗肿瘤作用,作者在鼠癌肿模型中进行实验性研究.取60只雌性C57/B16J鼠,在右胁皮下接种Lewis肺癌细胞,接种后7～10天均出现可们及的肿瘤,14天时其容积可达0. 4cm~3,随机注射GM-CSF 1μg/d(22只)、0.5μg/d(24只)和盐水(14只)作为对照,均注肘10天,21天后处死.另在CD-1鼠作体内细胞毒性试验,随机在腹腔内注射GM-CSF0.5μg/d(7只)或盐水(9只),共5天,杀死动物,获取腹膜细胞作其抗肿瘤活力评估.并取GD-1鼠的腹膜细胞(30只)加入GM-CSF 50 ng/ml或不加入GM-CSF一起培养24小时(超氧化物基)或72小时(氮氧化物)作体外细胞毒性分析.     

肠神经系统和免疫系统之间的相互作用

复习胃肠道神经肽的合成和分泌、神经肽受体、对细胞增殖、T细胞、B细胞、粘膜肥大细胞、巨噬细胞的功能及GALT营养诱导变化的调节等影响。     

腹腔镜造口旁疝修补术

造口旁疝是指病人接受造口手术后，由于各种因素导致腹腔内组织和器官突出于结肠、空肠或尿道等造口周围的人造通道中所形成的肿物。是各种造口手术常见的术后并发症之一，发生率约为造口手术的10％-25％．在Miles和Hartmann手术中发病率更是高达30％～50%。术后一旦发生造口旁疝往往会由于缺乏有效的治疗措施以及病人自身的疏忽，使得疝囊及其内容物不断增大。从而直接影响到造口装置的密封性；同时绝大部分病人都会出现皮肤刺激、局部胀痛及消化不良等不适症状，降低了病人术后的生活质量。     

外科脓毒症——致病菌的恒定敏感性

已知抗生素治疗可导致细菌耐药株的生成,为了了解参与腹腔感染中耐药株生成的速度以及其随着时间变化的速度,观察12年来腹腔感染致病菌的抗生素药敏情况。收集255份腹腔脓液或渗液标本作培养,取样前至少3天     

减少胃癌切除后腹腔内复发的处理策略(英)

改善可切除胃癌的预后关键在于彻底的淋巴结清扫和辅助抗肿瘤治疗。根据日本资料,D2-3切除术(N_2和N_3组淋巴结清扫）治疗主要失败于腹膜面和肝转移,而美国的资料提示40％的首见复发灶是在局部区域。半数以上的复发发生在术后2年内,1/3则发生3～5年内。早期复发也以肝转移和腹膜播散为多见. Koga提出肝转移发生最早（2年内达81%), 而肺和骨转移发生较晚（66％在2年后）。从组织学观点,淋巴结转移取决于肿瘤浸润深度,而与其肿瘤类型无关;但肝转移和腹膜播散则与肿瘤的组织学类型有关。如肝转移多见肠型胃癌（50％～70％）,少见于弥漫型胃癌（3％～30％）;腹膜种植则多见于弥漫型胃癌（45％～75%) 而少见于肠型胃癌（10％～30％）。     

完全性背侧胰腺切除而保留腹侧胰腺的一种新技术

在胰腺外科中有全胰、大部和节段性切除之分 ,近期尸解研究证实胰腺胚胎具有腹侧和背侧融合平面 ,由此可分成背、腹侧两个部分 ,在该平面除大胰管 (主胰管和副胰管会合处 )外 ,很少有血管和导管吻合。在这一基础上可以行背、腹侧胰管切除术。作者治疗一侧胰腺分裂症 71岁女性 ,其 CT扫描示胰管扩张 ,无胰腺炎或糖尿病史 ,有胰腺癌家属史。实验室检查示贫血 ,ERCP示胰腺分裂症 ,大乳头插管造影示腹侧Wirsung管口径正常 ,但小乳头插管造影示背侧 San-torini管明显扩张。胰液细胞学检查示非典型退化性腺细胞 ,疑有背侧胰管内乳头状粘液样肿…