老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度(BMD)的关系。方法:选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果:观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组(P0.01或P0.05);两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关,IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关(P0.01或P0.05)。结论:低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。     

帕金森病患者血浆β—内啡肽含量的变化及其临床意义

目的：探讨帕金森病（Parkinson disease,PD)患者血浆β－内啡肽（β-endorphin,β－EP）含量的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定35例PD患者血浆β－EP含量,并与30例正常者对照。结果：PD患者血浆β－EP含量校正常对照组明显降低（P＜0．05）;高岭、病情重及伴痴呆和抑郁的抑郁的患者血浆β－EP含量降低更显著（P＜0．05）。结论PD患者血浆β－EP含量显著降低,与PD发病密切相关,高龄、病情重及伴痴呆和抑郁的患者血浆β－EP含量低更明显,有助于对病情进展及预后进行评估。     

99TcmO4-及99Tcm-MIBI联合显像判定甲状腺结节性质

目的评价甲状腺99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像在甲状腺结节性质判定上的价值。方法64例患者(其中甲状腺结节61例有病理结果,甲状腺癌术后3例),常规99TcmO4-甲状腺平面显像后,隔日行99Tcm-MIBI显像。结果17例甲状腺癌患者99TcmO4-显像冷结节14例,温结节3例,热结节0例。甲状腺冷结节的患者中99Tcm-MIBI显像诊断为恶性肿瘤的灵敏性为100%,特异性为53.13%,准确性为67.39%。3例甲状腺癌术后复发患者,99Tcm-MIBI显像均为阳性。结论99TcmO4-及99Tcm-MIBI显像对判定甲状腺结节性质及了解甲状腺癌术后有无复发有一定价值,可以避免部分患者不必要的手术。     

老年糖尿病并骨质疏松血IGF-1、骨钙素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨老年糖尿病并骨质疏松血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙素（BGP）的水平变化与胰岛素抵抗及骨密度（BMD）的关系。方法：选取2012年10月-2013年5月在本院老年病科住院治疗的108例糖尿病患者,年龄≥60岁,根据骨密度测定结果及骨质疏松症诊断标准分为观察组62例和对照组46例,比较两组间的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、IGF-1、BGP及BMD水平,分析血清IGF-1、BGP水平与各项指标的相关性。结果：观察组的FBG、FINS、HOMR-IR、LDL-C水平均明显高于对照组,而HDL-C、BGP及BMD水平均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;两组患者血清游离IGF-1、BGP水平与年龄、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平呈负相关, IGF-1与BGP及BMD水平呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：低血清IGF-I水平、低血清BGP水平及胰岛素抵抗是糖尿病并骨质疏松症发生发展的危险因素。     

原紫质锌于缺血前治疗鼠的暂时性局部脑缺血降低梗塞面积…

原紫质锌（Ｚｎｐｐ）具有多种作用，它是一种白细胞介素－１（ｉｎ＋ｅｒｌｅｕｋｉｎ－１）拮抗剂，也是正色素性氧化酶抑制剂（ｈｅｍｅ－ｏｘｙｇａｎａｓｅ）前者为缺血性的脑组织产物，也可能是缺血性损伤引起，虽然后者在缺血期间的作用尚不清楚，Ｚｎｐｐ治疗究竟在缺血前或后最有效，抑或是在暂时性或持久性脑缺血最有益尚不得而知，因此，作者观察Ｚｎｐｐ在暂时性或持久性局部脑缺血的啮齿性（动物）模型中的梗塞面积和水     

甲硝唑与替硝唑在人胆汁中的代谢特点及意义

目的 探讨甲硝唑及替硝唑在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供理论依据。方法 通过临床行逆行胰胆管造影 鼻胆管引流直接获取胆汁，利用高效液相色谱法，连续动态监测给药后血液及胆汁内两种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果 一次性给药0．25h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度，替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳，但峰浓度不如甲硝唑高，在24h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度。16h后药物浓度有回升现象。结论 甲硝唑及替硝唑为抗胆道厌氧菌感染的最佳抗生素选择，对一般感染可每日一次给药，对重症感染可选择甲硝唑，增加给药次数。     

SIRS期血中相关细胞因子及肾血流动力学变化的临床意义探讨

目的：探讨全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）期血中相关细胞因子肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、内皮素（ＥＴ）超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和肾血流动力学变化与肾损害的关系。寻找早期、无创性诊断急性肾功能衰竭（肾衰）方法,并进行系统相关性研究。方法：用放射免疫法测定２６例ＳＩＲＳ患者和１５例正常人血浆ＴＮＦ－α、ＥＴ和ＳＯＤ的含量,并进行Ｓｐｅｃｔ肾动态显像和肾彩色在流显像。结果：核素、多普勒肾动态显像变化     

基于情绪智力模型的腹膜透析患者护理 干预方案的构建及实施

目的 基于情绪智力模型构建腹膜透析患者护理干预方案并探讨其实施效果。方法 将收治的腹膜透析患者按病区分为干预组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理干预基础上实施基于情绪智力模型的护理干预方案,每周干预1次,持续7周。干预前后评价两组患者情绪智力、社会疏离、领悟社会支持得分。结果 干预组32例,对照组33例完成全程研究。干预后干预组情绪智力和领悟社会支持得分显著高于对照组,社会疏离得分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 基于情绪智力模型的护理干预可提高腹膜透析患者情绪智力,缓解社会疏离,提升其领悟社会支持水平,有利于提升其身心健康。     

N-MID、β-CTx在肿瘤骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢标志物N端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 84例恶性肿瘤患者根据骨显像结果分为无骨转移组26例(0级)、骨转移组58例(1,2,3和4级分别17,12,16和13例),测定血清N-MID、β-CTx、25-羟基.维生素D(25-OH-D)、降钙素(CT)、Ca水平.结果 骨转移组β-CTx水平的中位数为0.42 μg/L,较无骨转移组(0.27 μg/L)明显升高,差异有统计学意义(Z=-0.784,P＜0.05);2组N-MID、25-OH-D、CT和Ca水平差异无统计学意义(P均＞0.05);随骨显像所示转移灶级别增加,β-CTx水平逐渐升高,分别为(0.24 4-0.17),(0.31 4-0.11),(0.56 4-0.19),(0.81 4-0.13)和(1.10 4-0.22)μg/L,除0和1级、1和2级外,其他各级两两比较差异均有统计学意义(F0,1=1.602,F1,2=3.890,P均＞0.05;F0,2=5.429,F0,3=9.625,F0,4=16.413,F1,3=8.796,F1,4=13.687,F2,3=4.167,F2,4=9.124,F3,4=5.128,P均＜0.05);N-MID水平有逐渐上升趋势,但各级间差异无统计学意义(P均＞0.05);25.OH-D、CT和Ca水平在各级间差异也无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清B-CTx水平对骨转移的诊断和监测可能有一定价值,但尚需作进一步研究证实.     

双黄连粉针的不良反应及防治

双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘3味中药的提取物制成,具有抗菌消炎、清热解毒的作用,常与青霉素类药物合用,广泛用于治疗急性上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎,效果显著.1992年2月,双黄连粉针被国家中医药管理局确定为中医医院急诊首批必备中成药.但是,随着应用时间的延长,有关双黄连粉针不良反应的报道越来越多,应引起医药工作者的高度重视.