颅内硬脑膜动静脉瘘的显微手术治疗

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指动静脉直接交通在硬膜及其附属的大脑镰或小脑幕的脑血管畸形,约占颅内血管畸形的10%～15%,其中一类是直接或逆行充盈皮层静脉即BordenⅡ型或Ⅲ型[1-2],引起皮层静脉引流区域严重的神经功能障碍,其年死亡率为10.4%,年出血率为8.1%,非出血性神经功能障碍的年发生率为6.9%[3].     

脑包虫病的诊断和治疗

目的 探讨脑包虫病的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾1990年至2008年我院收治19例脑包虫病患者的病例资料,并报道我院在阿勒泰地区人民医院诊治的1例罕见脑包虫病.结果 20例脑包虫患者均行手术全切除,短期随访无复发.结论 脑包虫病临床及影像学可有多种表现,术前鉴别诊断有助于治疗方案包括手术策略的制定,术中完整摘除可以根治,预后良好.     

库欣病神经内镜下经蝶入路手术治疗

库欣综合征（Cushing＇s syndrome,CS）又称皮质醇增多症,即高皮质醇血症及由其产生的一系列病理生理改变,是三种独立的病理综合征（垂体病变、肾上腺肿瘤、异位性癌肿）的统称。CS中约70％～90％是由库欣病（Cushing＇s disease,CD）即垂体肾上腺皮质激素（adrenoeortieotropic hormone,ACTH）腺瘤或垂体ACTH细胞增生引起。内镜配套设备的完善、内镜操作技术的成熟,以及内镜自身的优越性,使得纯内镜下经蝶手术迅速在临床推广应用。     

脊髓髓内肿瘤的诊断及显微外科手术治疗(附24例报告)

目的：探讨常见病理类型的脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗方法，提高本病有效的合理治疗。方法：回顾我院13年来的24例脊髓髓内肿瘤患者的诊治过程，分析比较其疗效，随访其变化。结果：绝大部分患者通过微创显微手术达到了大部切除,部分患者达到全切与次全切除，疗效满意，仅部分患者脊髓功能有所下降。结论：运用显微手术，微创技巧是在脊施行肿瘤切除的重要前提，再辅以必要的放，化疗，可提高手术疗效。     

脑室-腹腔分流术并发症及分流失败原因分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术后并发症及再次手术原因。方法：本组病例246例，其中男性153例．女性93例，年龄1～67岁，平均36岁，全部行脑室-腹腔分流术。结果：分流失败7例，其中脑室内血肿1例，分流管脑室端位置不当1例（插入脑实质），因伤口严重感染不可控制而拔管5例。其余病人均表现有效。32例患者在术后3月～4年内因颅内高压症状再次出现，或脑室缩小后又扩大，而再次手术，其中2例又行第三次手术。无手术死亡率。结论：脑室-腹腔分流术是治疗各种类型脑积水的首选方法，但也有一些并发症及复发可能。     

分子标记及其在生物遗传多样性研究中的应用

遗传标记(源于DNA序列差异的特征)可以通过很多不同的途径显示出来。随着生化与分子生物技术的发展完善,可以从分子水平上直接显示它的变化-分子标记。分子标记技术具有可靠性,高效性, 因而被广泛应用于多种研究领域。分子标记通常包括同工酶(或蛋白质)和DNA标记。本文综述生化和DNA标记(蛋白/酶,RFLP, RAPD, AFLP, SSR,SNP, SSLP等)技术的原理、发展及应用。     

内镜下经鼻蝶入路术后迟发鼻出血的临床特点分析

目的分析内镜下经鼻蝶入路术后迟发鼻出血的临床特点。方法选取2010年1月—2017年2月于新疆医科大学第一附属医院神经外科鞍区组行内镜下经鼻蝶入路术并出现迟发鼻出血患者13例,回顾性分析其出血时间、出血性质、出血原因、止血方法及效果、随访结果。结果出血时间:1例发生于术后2 d内,10例发生于术后3~15 d,2例发生于术后16~21 d,平均出血时间为术后8.1 d。出血性质:10例为鼻腔活动性渗血,3例为鼻腔大出血。出血原因:12例为血管残端瘢痕脱落致蝶腭动脉及其分支出血,1例为克氏静脉丛出血。止血方法及效果:1例术后鼻腔出现大量出血及呼吸衰竭,未能行手术止血,后经抢救无效死亡;3例行内镜下鼻腔探查止血,9例行经股动脉全脑血管造影及血管栓塞术,均止血成功。随访结果:12例患者出院后平均随访7.6个月,均恢复良好,未发生再出血。结论迟发鼻出血是内镜下经鼻蝶入路术后较少见的并发症之一,多发生于术后3~15 d,主要与蝶腭动脉及其分支损伤有关,可行内镜下鼻腔探查止血术或经股动脉全脑血管造影及血管栓塞术。     

后颅凹包虫囊肿(附6例报告)

本文报道了6例后颅凹包虫囊肿手术治疗,其中完整摘除囊肿5例,破溃摘除1例。我们使用脑室内加压与局部加压漂浮法相结合,可以使包虫囊肿缓慢脱出完整摘除。术中切开皮层分离外囊时需要特别仔细小心,动作轻柔、缓慢,以防将内囊弄破发生过敏性休克,使子囊随脑脊液种植到其它部位,形成多发生性包虫囊肿。     

脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿形成的相关性研究

目的探讨脑膜瘤的软脑膜血供与其瘤周水肿形成的关系。方法回顾性分析1997年2月～2005年2月该科手术治疗并经病理证实的60例脑膜瘤患者,所有患者均有脑血管造影和头颅CT资料。脑膜瘤的供血类型和位置通过脑血管造影来确定,瘤周水肿的位置通过头颅CT来确定,再将两者的空间位置关系加以整和分析。结果脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的相关性通过χ^2检验（P=0.000）具有统计学意义,且其位置基本符合（符合率92.593%）。结论脑膜瘤的软脑膜血供与瘤周水肿的形成有密切的关系。     

经蝶手术后并发脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是经蝶手术后较少见但可危及生命的并发症, 其发病机制复杂且治疗难度较大。因其常于术后延迟出现, 脑血管痉挛容易被临床医生所忽视, 如不及时诊断和治疗, 可能导致严重的迟发性脑缺血、神经系统功能缺失甚至死亡。本文结合现有研究对其发病机制、临床表现、诊治及预后等进行综述, 为该病的临床诊治和进一步的研究提供理论依据。