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332.
目的评价钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期疗效,探讨钽棒植入的适应证及禁忌证。方法2008年6月至2010年10月,采用钽棒植入术治疗早期股骨头坏死共58例63髋,全部获得随访,平均随访时间(16.03±8.16)个月(6~34个月)。年龄17~61岁,平均年龄(37.43±10.3)岁。按ARCO分期:Ⅰ期1髋,Ⅱ期45髋,不稳定型Ⅱ期12髋,Ⅲ期5髋。术前改良正位分型c1、C2分别为41、9髋。坏死范围按改良坏死范围指数≤33:17髋;34~66:25髋;≥67:21髋。术前Harris评分平均为(87.80±15.50)分。结果术后均无钽棒本身相关的并发症发生;末次随访Hams评分平均为(98.96±4.19)分;以股骨头塌陷〉4mm为终点事件,术后随访24个月的生存率为77.78%。Kaplan—Meier生存分析提示Ⅱ期、不稳定型Ⅱ期的生存率分别为84.4%、58.3%,经Log—rank检验差异已经达到检验效能;改良正位分型cI、c2的生存率分别为85.37%、11.1%,经Log—rank柃验差异有统计学意义(F=31.35,P〈0.001);坏死范围的生存率:≤33组为94.1%,34~66组为96.0%,≥67组为42.9%,经Log—rank检验差异有统计学意义(Х^2=16.07,P〈0.01)。结论钽棒植入术是治疗早期股骨头坏死的有效手段,适应证为改良坏死范围指数〈67或改良正位分型C1型以下的ARCOⅠ期及稳定型Ⅱ期患者。 相似文献
333.
目的探讨支撑植骨术治疗酒精性股骨头坏死(ONFH)的初期疗效及蛙式侧位分型的意义。方法 2004年1月至2007年12月,采用支撑植骨术治疗随访93例(123髋)酒精性ONFH患者,随访时间18~52个月,平均随访36.4个月;年龄25~65岁,平均年龄(41.0±8.5)岁。按ARCO分期:Ⅱ、ⅢA、ⅢB~C期分别为33、63、27髋;术前正位分型C1、C2分别为24、99髋;术前蛙式侧位分型C1、C2分别为32、91髋;Harris评分平均为(80.6±6.4)分。结果 术后所有患者均无感染、神经损伤等并发症;术后ARCO分期:Ⅲ、Ⅳ期分别为36、87髋;术后Harris评分(91±7.3)分;以关节置换为终点事件股骨头生存率约82.2%。术前蛙式侧位C1、C2的生存率分别为100%、77.6%。经检验术前蛙式侧位分型为C1的股骨头生存率高于蛙式侧位分型为C2的股骨头生存率(2=4.301,P=0.038)。结论 支撑植骨术治疗酒精性ONFH的初期疗效良好,治疗效果与ONFH蛙式侧位分型密切相关,尤其适用于蛙式侧位分型坏死范围未超过髋臼外侧缘的ONFH早期患者。 相似文献
334.
335.
目的探讨老年及高龄高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和大动脉僵硬度的关系。方法入选高血压患者384例,应用Complior自动脉搏波传导速度(PWV)分析仪测定颈股动脉PWV(C-FPWV)。依据MAU/肌酐(UACR)将患音分为NMAU组297例和MAU组87例;另按年龄分为老年组(60~79岁)264例和高龄组(≥80岁)120例。分别对各组临床资料进行比较,并进行多元回归分析。结果 MAU组的年龄、高血压病程、体重指数、TG、LDL-C、肌酐、尿酸、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压和C-FPWV明显高于NMAU组(P<0.05,P<0.01)。高龄组UACR和C-PWV明显高于老年组(P<0.05)。所有患者中,年龄、log高血压病程、脉压、logUACR、体重指数、男性是C-FPWV影响因素(R~2=0.592,P<0.05,P<0.01),高龄组中,脉压、年龄、logUACR是C FPWV影响因素(R~2=0.484,P<0.05)。结论老年及高龄高血压患者的UACR对C-FPWV有预测意义,独立于年龄、脉压等心血管危险因素,应定期监测UACR。 相似文献
336.
改良减压植骨内稳定术治疗围塌陷期激素性股骨头坏死 总被引:3,自引:0,他引:3
[摘要] 目的 观察改良减压植骨内稳定术(简称内稳定术)治疗围塌陷期激素性股骨头坏死(SONFH)的疗效,探讨塌陷的实质和内稳定理念在保髋治疗中的意义,验证围塌陷期和蛙位分型的价值。方法 以内稳定理念为指导,应用内稳定术治疗SONFH,记录相关病情和疗效指标,应用改良百分法评价疗效。结果 随访35例61髋,平均24.64个月,ARCO分期Ⅱb 6髋,Ⅱc 17髋,Ⅲa 10髋,Ⅲb 8髋,Ⅲc 20髋;正位分型B型7髋,C1型30髋,C2型24髋;蛙位分型B型4髋,C1型34髋,C2型23髋。围塌陷期病例的有效率为87.5%。Logistic回归和逐步cox回归显示,蛙位分型与预后和保髋疗效显著负相关,蛙位C2型保髋失败率高达40%。结论 围塌陷期把塌陷前期与塌陷后早期作为一个整体思考,有利于深入认识和防治塌陷,提高保髋成功率。蛙位分型可以准确反映股骨头前外侧部坏死分布和塌陷状况,弥补了正位分型的不足,正蛙位分型相结合可以减少观察盲区,有利于判断预后和评价保髋疗效。内稳定术重建了股骨头内的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,显示了良好的近期保髋疗效,值得进一步研究。 相似文献
337.
马志龙 《中国医药工业杂志》2009,40(3)
芳香醛或脂肪醛先与2-氨基乙醇形成2-取代嗯唑烷,在室温被温和的氧化剂(二乙酰氧基碘)苯氧化成2-取代嗯唑啉。10例收率52%~72%。用3-氨基丙醇代替2-氨基乙醇则得2-取代嗯嗪,3例收率67%~71%。 相似文献
338.
苏木乙酸乙酯部位的化学成分研究 总被引:1,自引:0,他引:1
从苏木(Caesalpinia sappan L.)提取物的乙酸乙酯萃取部位分离出15个化合物,通过波谱方法和理化性质考察分别鉴定为菜油甾醇(1),原苏木素A(2),胡萝卜苷(3),β-谷甾醇(4),熊果酸(5),齐墩果酸(6),缠结素(7),丁香树脂酚(8),3,4,5-三甲氧基苯酚(9),丁香醛(10),松柏醛(11),香草酸(12),4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲酸(13),3,8,9-trihydroxy-6H-ben-zo[c]chromen-6-one(14),苏木酮A(15)。化合物5~7,9~13为首次从苏木植物中分离得到。 相似文献
339.
目的 探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T<,3>)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT<,3>)、甲状腺紊(T<,4>)、游离甲状腺素(FT<,4>)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH,与治疗前进行比较。结果 治疗前,CHD组与对照组相比,T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,L<,3>和FT<,3>明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T<,3>和FT<,3>的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T<,4>和FT<,4>也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,L<,3>和FT<,3>的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论 老年CHD合并CHF患者常伴有L<,3>和FT3的下降,且T<,3>和FT<,3>水平的降低与心衰程度相关。T<,3>和FT<,3>可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。 相似文献