冠状动脉钙化的普通螺旋CT检查

目的 评价普通螺旋CT筛查冠状动脉钙化的应用价值.方法 选择648例患者行常规胸部螺旋CT扫描,观察冠状动脉钙化等循环系统疾病的情况.其中临床诊断冠心病者648例.男性331例,女性317例,年龄40～96岁.结果 男性和女性分别检出冠状动脉钙化为95例(28.07%)和51例(16.08%),冠心病组平均钙化分数360.2±52.1,无冠心病组平均钙化分数为103.6±19.8,差异有显著性.钙化以左前降支发病率最高,其次为左主干、回旋支及右冠状动脉.结论 普通螺旋CT检查冠状动脉钙化简便易行,无创伤,具有较高的敏感性和特异性.     

高原缺氧环境对青年战士血小板活化的影响

「目的」探讨高原低氧环境对青年战士血小板活化状态的影响。「方法」对从平原（海拔１２００ｍ）进驻海拔３５００ｍ、４０００ｍ４５００ｍ高原７天、６月、１２月的６０名官兵进行了血小板表面α－颗粒膜蛋白（α－ＧＭＰ－１４０）含量,,血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平,血小板聚集率（ＰＡＲ）等测定,并与３０名平原健康青年战士作对照。「结果」高原战士α－ＧＭＰ－１４０含量,血浆ＴＸＢ２和ＰＡＲ比平原战士有不同程度     

CD40L、MMPs和a-GMP-140在急性冠脉综合征致病中的作用

目的探讨CD40L、MMPs和a—GMP-140在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）致病中的作用。方法选择ACS患者131例,按照冠状动脉狭窄评分（coronary artery score,CAS）,分为轻度36例,中度53例,重度42例,选择对照组60例。采用酶联法测定各组CD40L、血小板聚集率（platelet aggregation,PAR）、基质金属蛋白酶（MMP—s）、a-血小板颗粒膜蛋白（a-GMP-140）。结果ACS患者各组CD40L、MMP～s、a—GMP-140和PAR等指标较对照组均显著升高。各组CD40L、MMP—S、a—GMP-140和PAR等指标随冠状动脉狭窄程度的加重而增高。结论CIMOL、MMP—S、a-GMP-140等分子在促进冠状动脉炎性损害,斑块基质纤维帽破裂,血栓形成中形成链式反应,该反应水平的增高在ACS的致病作用中有着重要意义。     

高迁移率族蛋白质1在心力衰竭患者血清中表达及意义

目的探讨高迁移率族蛋白质1（high mobility group box 1 protein,HMGBl）在心力衰竭中的致病作用。方法心力衰竭患者42例,按照NYHA心功能分级分组,心功能Ⅱ级组16例,心功能Ⅲ级组14例,心功能Ⅳ级组12例,心功能正常者20例为对照组。采用酶联免疫法测定HMGBl、脑钠肽前体（pro—brain natriuretic peptide,pro—BNP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和高敏c反应蛋白（highsen sitivity C—reactive protein,hs—CRP）。超声检查测定心功能。结果心力衰竭患者各组HMGBl、pro-BNP和TNF-α均较对照组明显升高（P〈O．05）,随心力衰竭分级加重,上述指标水平升高更明显,两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清HMGBl与pro—BNP、TNF-α、hs—CRP、左室射血分数水平呈正相关（r=0．630,P=0．043;r=0．560,P=0．046;r=0．540,P=0．048;r=0．670,P=0．041）。结论HMGBl水平升高对心力衰竭的诊断及病情评估有重要价值。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗AMI 200例临床观察

目的通过采用经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死(AMI),观察其优缺点及临床上的可行性。方法临床确诊为AMI患者396例,随机分为经桡动脉介入(TRI)组200例和经股动脉介入(TFI)组196例,观察两组手术介入治疗时间、手术成功率、平均住院时间和并发症情况。结果TRI组200例患者中,单支病变126例(63%),多支病变74例(37%),其中完全闭塞性病变66例(33%);TFI组196例患者中,单支病变120例(61%),多支病变76例(39%),其中完全闭塞病变63例(32%),两组病例基本临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);从局部麻醉到手术结束,TRI组为30.2±6.4min,TFI组为29.6±0.3min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TRI组血管穿刺成功率和手术成功率均为98.9%,而TFI组血管穿刺成功率和手术成功率均为99.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后住院天数比较:TRI组为2.5±0.9天,而TFI为5.7±1.6天,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。手术并发症比较:TRI组发生桡动脉痉挛6例,局部血肿4例;而TFI组出现局部血肿13例,动静脉瘘3例,假性动脉瘤4例,迷走神经反射16例,排尿困难18例,腰痛9例,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。结论采用经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入治疗(PCI),均具有较高的成功率,但TRI组并发症发生率明显低于TFI组,且住院天数短,经济实惠,方便易行,故经桡动脉行PCI值得在临床上广泛推广。     

血小板膜蛋白结构改变在高原肺心病肺动脉高压致病中的作用及？…

目的 探讨血小板膜蛋白结构改变在高原肺心病肺动脉高压中致病作用及机理。方法 运用多克隆抗体，流式细胞计等技术对５８例高原肺心病患者进行血小板膜结合纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白Ⅲａ免疫荧光测定，并进行心脏超声检查。结果 患者血小板膜结合纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白、肺动脉和肺动脉阻力较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）。结合纤维蛋白原和糖蛋白Ⅲａ愈高，肺动脉压升高愈明显。结论 血小板膜蛋白结构改变是高原     

高血压病患者胰岛素抵抗及其与细胞钙、甲状旁腺激素的关系

对20例高血压病患者,15例正常人的胰岛素抵抗、细胞内钙和甲状旁腺激素进行研究。用放免法测定血胰岛素、C肽、甲状旁腺激素;用荧光染料(Quin—2AM)法测定血小板胞浆游离钙浓度。结果显示,高血压病存在胰岛素抵抗现象。有细胞内游离钙水平升高和甲状旁腺激素水平升高,两者之间呈正相关,甲状旁腺激素水平升高是引起细胞内游离钙升高的原因之一。而细胞内游离钙与胰岛素抵抗之间的关系有待更进一步研究。     

颅骨骨折CT应用价值

颅骨骨折是颅脑外伤常见病,普通 X 线对颅骨骨折提供的诊断依据往往有一定的限度,颅脑 CT 开展以来,重点则在颅内出血、血肿、水肿等方面。对于颅骨骨折,尤其是颅底骨折,常易漏诊。现将我收集 CT 诊断颅骨骨折的初步体会报告如下。一、病例选择我们收集了经 CT 检查的颅脑外伤病变30例,检出颅骨骨折病人10例,占脑外伤病变的1/3;其中颅底骨折5例,颞顶骨骨折2例,额顶骨骨折3例。10例颅     

坐骨神经盆腔出口狭窄症行出口扩大术39例临床分析

坐骨神经盆腔出口狭窄症是指坐骨神经在盆腔出口处由于多种原因使神经干受到侵犯后所引起的综合征。本文通过对39例患者行盆腔出口扩大术的临床分析和2年以上观察随访,认为盆腔出口处坐骨神经干周围广泛粘连、血管迂曲、瘢痕化、神经干变性是主要病理改变(占69.2％)。行坐骨神经盆腔出口扩大术效果满意,优良率占89.8％。     

基于基因组学和蛋白质组学的疟疾疫苗

疫苗学研究受益于新的生物信息学技术。疟原虫的完整基因组序列已经被破译，因此当前的疫苗研究可以指向传统疫苗研究未能发现的特异基因产物。疫苗发展的先进技术，诸如基因组序列分析、微阵列、蛋白质组学方法、高通量克隆、生物信息学数据库工具及计算疫苗学，可被用于开发包括疟疾在内的各种疾病的疫苗。疟疾基因组学、蛋白质组学和及免疫组学的新进展也将促进疟疾疫苗的成功研发。