不同社会医疗保险覆盖人群医疗服务利用公平性分析

目的:分析城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2014年浙江、江苏、安徽、湖南、青海和内蒙古的家庭健康询问调查数据,采用间接标化法计算不同经济收入人群门诊及住院服务利用的比例及相应的集中指数。结果:城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群的两周就诊次数标化后集中指数分别为0.061、0.021、0.036,显示城镇居民医保人群门诊利用公平性优于新型农村合作医疗和城镇职工医保人群;年住院次数标化后集中指数分别为0.043、0.103、0.071;年住院天数标化后集中指数分别为0.074、0.192、0.133,显示城镇职工医保人群住院服务利用公平性好于新型农村合作医疗和城镇居民医保人群。结论:门诊统筹可提高居民就医的公平性,住院服务利用公平性与医保报销水平、医保制度设计和经济发展水平相关。     

上海市医疗机构高压氧舱消毒现况及微生物污染状况调查

目的 了解上海市医疗机构高压氧舱内微生物污染状况。方法 采用横断面研究设计,通过问卷调查了解上海市44家医疗机构高压氧舱内工作人员情况及环境物品消毒管理措施,并对高压氧舱内空气、患者及医护人员易接触物品和环境物品进行细菌采样和计数。结果 公立医疗机构与民营医疗机构高压氧舱工作人员在文化程度的分布差异具有统计学意义（P=0.033）,少部分医疗机构对高压氧舱内环境应采取的消毒方式存在误区,8家（18.18%）医疗机构的空气消毒方式有误,1家（2.44%）医疗机构对座椅的消毒方法不合理,1家（2.56%）医疗机构对舱内壁的消毒方法不合理。不同类型医疗机构高压氧舱部分环境物品菌落总数分布差异有统计学意义（P<0.05）。高压氧舱运行前后空气微生物污染情况差异具有统计学意义（P=0.003）。结论 高压氧舱内空气和环境物品均存在不同程度微生物污染,对舱内环境的消毒和诊疗用品的使用管理仍需予以重视。     

2022年上海市新型冠状病毒核酸采样点消毒质量调查

【目的】了解上海市新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)核酸采样点的消毒质量情况。【方法】2022年7—9月,选择上海市部分新冠病毒核酸采样点,进行环境物体表面样本采集,进行菌落总数培养和计数。【结果】共采集69个采样点的环境物体表面样本728件,医务人员手表面、物体表面及空气样本菌落总数中位数分别为0 CFU·cm^-2、0 CFU·cm^-2及1 CFU·(皿·5 min)-1,P₉₅分别为13 CFU·cm^-2、5.3 CFU·cm^-2及17.8 CFU·(皿·5 min)^-1。以GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》Ⅳ类环境作为判断标准,680件样本达标,达标率为93.41%。三级/二级医院内设采样点、社区卫生服务中心采样点及社区便民采样点环境物体表面达标率分别为96.94%、91.97%、92.25%;3类采样点的不同类型样本达标率差异无统计学意义。【结论】上海市新冠病毒核酸采样点消毒质量总体良好,但部分采样点医务人员卫生手消毒及物体表面消毒有待加...     

蔺草加工业职业流行病学调查

目的 为了解蔺草加工业劳动卫生现状,预防蔺草染土粉尘的危害.方法 采用整群抽样的方法对一定规模的蔺草加工企业的一线在岗工人进行问卷调查,并进行必要的环境测定.结果 蔺草加工业车间粉尘总尘平均浓度为20.88mg/m³,呼吸性粉尘浓度为8.38mg/m³,以进仓、拔草等工序最为严重,污染重的工种多为外地民工.工人缺乏必要的防护意识和措施.男性有44.5%吸烟.工人咳嗽、咳痰症状发生率在10%以上,呼吸道症状与吸烟、工种、接尘工龄存在密切联系.结论 蔺草加工业粉尘污染十分严重,预防措施和管理须及时加强.     

二甲基乙酰胺毒性及代谢研究进展

二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)和二甲基乙酰胺(N,N-dimethylacetamide,DMAC)是2种在工业上常用的有机溶剂,易通过皮肤和呼吸道吸收.DMAC和DMF均能与水、醚、酮、酯等完全互溶,具有热稳定性高、不易水解、腐蚀性低、毒性小等特点.     

甲醛、苯单独和联合致NIH/3T3细胞转化的研究

目的探讨苯、甲醛单独和联合致NIH/3T3细胞转化活性。方法采用细胞灶法观察甲醛、苯单独和联合致NIH/3T3细胞的转化作用。结果苯、甲醛及苯和甲醛联合染毒组均有细胞转化灶形成,其形成率均呈现剂量依赖关系。联合作用分析显示,苯25μg/ml 甲醛25μg/ml、苯25μg/ml 甲醛50μg/ml、苯50μg/ml 甲醛25μg/ml、苯50μg/ml 甲醛50μg/ml,两化合物联合作用转化率实测值分别为3.6%、5.8%、5.7%和7.6%。而预期转化率分别为3.5%、5.6%、5.6%、7.7%。说明在等剂量原则下,苯、甲醛单独染毒的转化细胞灶形成率之和与两化合物同时染毒的转化细胞灶形成率非常接近;析因分析表明两者间无交互作用(F=0.07,P>0.05)。结论苯、甲醛具有细胞转化活性,二者联合作用类型呈相加作用。     

混配农药的安全性评价

目的评价混配农药的安全性。方法按GB 15670-1995农药登记毒理学试验方法对16种混配农药进行急性经口、经皮毒性试验，家兔眼刺激试验及家兔急性皮肤刺激试验。结果16种混配农药急性经口毒性7种为中等毒级，5种为低毒级，其余为微毒级。急性经皮毒性均属低毒级，对眼的刺激强度6种为中至重度刺激性，5种为中度刺激性，其余为轻度刺激性。对皮肤的刺激强度7种为中等刺激性，1种为轻度刺激性，其余为无刺激性。结论混配农药为乳油，一般经口、经皮的毒性比较高，对眼睛、皮肤粘膜的刺激性也较大，如果混配农药是可湿性粉剂，经口、经皮的毒性较低，对眼睛、皮肤粘膜的刺激性也较小。生产者和使用者要极其小心操作，注意安全保护。     

右侧腋动脉分支变异1例

笔者在解剖1例男性尸体时发现其右侧腋动脉分支异常,现报道如下:①解剖发现从右侧腋动脉第2段远侧端发出一变异动脉干,长8.1cm,起端外径为7.9mm。②变异动脉     

按揉法联合热奄包对混合痔术后患者腹胀及尿潴留的预防作用研究

目的 观察按揉法联合热奄包对混合痔术后患者腹胀及尿潴留的预防作用。方法 选择90例混合痔术后患者,按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规治疗,治疗组45例在对照组基础上予按揉法联合热奄包干预,共干预7天。比较2组首次排尿时间、首次排气时间、平均每日排尿量,治疗1、3、5、7天膀胱残余尿量,统计并比较2组腹胀、尿潴留发生率。结果 治疗组首次排尿时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05),平均每日排尿量多于对照组(P<0.05)。治疗1、3、5、7天,治疗组膀胱残余尿量均少于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀总发生率4.44%(2/44),尿潴留总发生率为0,对照组分别为28.89%(13/45)、17.78%(8/45),治疗组腹胀、尿潴留总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 混合痔术后患者予以按揉法联合热奄包干预,可有效缩短排尿、排气时间,减少膀胱残余尿量,降低腹胀、尿潴留发生率。     

用单细胞凝胶电泳法检测人造矿物纤维对DNA的损伤

目的 比较研究１０种人造矿物纤维（ＭＭＭＦ）对人淋巴细胞的损伤作用。方法 采用日本纤维物质研究协会提供的１０种标准人造矿物纤维（ＪＦＭ）,用单细胞凝胶电泳法,以人淋巴细胞为靶细胞,用迁移率和迁移度评价对细胞ＤＮＡ链断裂程序。