CT引导下经胸壁肺内肿物穿刺液基细胞学诊断的临床应用

目的 研究沉降式液基细胞学(LCT)制片技术在CT引导下经胸壁肺内肿物穿刺针吸活检(TTNA)中的临床应用价值.方法 采集因肺内肿物穿刺细胞学诊断的传统制片294例(传统组),LCT制片403例(LCT组).比较两组细胞保存及制片效果、细胞学特点、获得组织条的比例、细胞学诊断的敏感度和特异度等.结果 LCT组获得组织条的比例[54.3％ (219/403)]以及依靠组织条获得组织病理学诊断的比例[19.4％ (78/403)]均显著高于传统组[25.2％( 74/294)和7.5％(22/294)],差异有统计学意义(P＜0.01).传统组细胞学检出肺癌的敏感度为53.1％,LCT组为63.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组特异度均超过95％.结论 LCT制片技术能够保证临床取到的样本得到及时充分的固定,涂片中细胞更集中、细胞形态更清晰,去除血液、黏液,并有助于获得组织条进行石蜡切片和组织病理学诊断,提高病理医生的诊断效率.     

椎动脉型颈椎病发病机制的中西医研究进展

为了加深对椎动脉型颈椎病发病机制的认识,为临床治疗提供依据,本文从中医及现代医学两方面进行综述,对椎动脉型颈椎病的发病机制进行探讨.骨性压迫学说及交感神经刺激学说是较被公认的两大致病因素,但仍存在争论.椎动脉型颈椎病的发病机制复杂,逐步加深对发病机制的认识可进一步为椎动脉型颈椎病的治疗提供理论基础.     

生长分化因子15在脓毒症中表达的研究进展

生长分化因子15 (GDF-15)是一种肽类激素,是转化生长因子β超级家族的成员.在正常生理状态下,GDF-15在多个组织中低表达,而在组织损伤和炎症等病理过程中表达升高,GDF-15的异常表达与不同疾病的状态密切相关.脓毒症是机体对感染反应的失控导致的多器官功能障碍,近年来研究发现脓毒症患者血清GDF-15水平显著升...     

海洛因依赖者补体C3、C4水平研究

海洛因是一种依赖性很强的药品,人一旦成瘾后,会对人体神经系统和免疫系统产生严重的损害,大量的临床观察发现,海洛因依赖者均易发生各类感染,并发病毒性肝炎,痢疾,破伤风,败血症,血栓性静脉炎,肾炎,结核,免疫功能低下等疾病,近10年来,临床上发现静脉注射海洛因者,人类免疫缺陷病毒感染增高,肿瘤的发生和转移也增高,尤其是艾滋病,成瘾者中有66％HIV阳性,鸦片类物质作用于中枢神经系统机理十分复杂,可能与痛觉的调节有关,还可能与情绪调节以及神经系统症状的产生有关。现已发现,脑内若干区域中存在吗啡样物质如内啡肽等作用于吗啡受体,关于海洛因成瘾者IgG,IgM,IgD,E玫瑰花结降低和淋巴细胞计数减少有较多报道,而对补体C3,C4降低与神经系统和免疫系统关系的报道较少,本文就30例海洛因依赖者补体C3,C4,水平与正常人人进行比较,现报道如下。     

补体C1q在三种常见类型肝病中的表达及潜在临床价值

目的 探讨补体C1q在三种常见类型肝病中的表达及临床价值。方法 收集2021年3月至2022年3月于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科、肝胆外科诊治的287例肝病患者的临床资料行回顾性分析。根据疾病不同分为慢性肝炎组(86例)、肝硬化组(77例)和原发性肝癌组(124例)。比较3组各指标的水平,并进一步分析肝癌不同分期和不同肝炎病毒感染患者的C1q水平。探讨C1q水平与肝功能指标和凝血指标之间的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析C1q鉴别诊断肝癌和肝硬化的价值。结果 慢性肝炎组与原发性肝癌组中C1q的表达均高于肝硬化组[(180±53)、(184±42)mg/L比(154±31)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。戊型肝炎病毒感染患者血清C1q水平显著高于丙型与乙型肝炎病毒感染患者[(251±54)mg/L比(168±29)、(150±25)mg/L](均P<0.05)。晚期肝癌患者血清C1q水平显著高于早期肝癌与中期肝癌患者[(192±40)mg/L比(168±49)、(173±37)mg/L](均P<0.05)。此外,C1q水平与部分肝功能指标...     

免疫印迹法测定乳腺肿瘤患者胸苷激酶

目的　探讨用免疫印迹发光法 ,检测乳腺肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶 (TK1)的研究及临床应用。方法　利用抗胸苷激酶单克隆抗体 (anti TK1mAb)建立点免疫印迹发光法 ,分析乳腺肿瘤患者、非肿瘤患者和体检健康者血清TK1的水平。结果　术前的乳腺癌患者、乳腺良性肿瘤患者、非肿瘤患者和体检健康者血清TK1的水平分别为 (39.3± 33.9) ,(3.7± 3.9) ,(1.7± 0 .5 )和 (1.4±0 .5 )pmol/L。淋巴结转移的术前和术后乳腺癌患者、乳腺良性肿瘤患者血清TK1与体检健康者差异有显著意义 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ;而淋巴结未转移的术后乳腺癌患者、非肿瘤患者血清TK1与体检健康者差异无显著意义 (P >0 .10 ,P >0 .0 5 )。通过对术后乳腺癌患者血清TK1检测发现 ,淋巴结未转移患者TK1水平明显低于淋巴结转移患者 (P <0 .0 0 1)。结论　该方法有较好的敏感性与特异性 ,用于血清TK1的检测可作为乳腺癌的辅助诊断、术后疗效观察和预后判断的方法之一     

湖北地区老年冠心病患者肿瘤坏死因子β基因的多态性

为探讨湖北地区老年冠心病患者肿瘤坏死因子 β 80 4C A多态性分布、肿瘤坏死因子 β血清水平与冠心病的相关性 ,应用套式聚合酶链反应结合等位基因特异性聚合酶链反应 ,对 2 90例老年冠心病患者和 2 39例健康对照者的肿瘤坏死因子 β 80 4C A进行基因分型 ,用酶联免疫吸附法测定其血清水平。结果发现 ,CC、CA和AA型基因在冠心病组频率分别为 2 5 .9%、4 9.3%和 2 4 .8% ,在对照组分别为 37.2 %、4 5 .6 %和 17.2 % ,老年冠心病患者中的AA基因型显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。基因型频率的相对风险分析发现 ,AA型和CA型患者冠心病的风险是CC型的 1.70 1倍 (OR =1.70 1,95 %CI为 1.173～ 2 .4 6 6 )。冠心病组肿瘤坏死因子 β血清水平 (47± 2 2ng L)明显高于对照组 (13± 11ng L) (P <0 .0 5 ) ,两组中AA基因型者肿瘤坏死因子 β血清水平均略高于CC型和CA型者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。以上提示 ,肿瘤坏死因子 β 80 4C A基因多态性与冠心病的发病有相关性 ,80 4A等位基因可能是冠心病发生的重要易感基因。     

液基薄层细胞学检查中不同样本的细胞保存液配制探讨

目的在不同临床细胞样本液基薄层细胞学（TCT）检查中,配制其相应的液基细胞保存液,达到最佳检测效果,提高临床细胞学的诊断率。方法配制液基细胞保存液①、②、③号,在不同的临床细胞学标本中[常规标本用①号保存液、对于血液多的标本再加用②号保存液（②＋①号）、对于黏液多的另加用③号保存液（③＋①号）]处理,观察作用效果及诊断成功率,并与常规直接涂片的制片质量及诊断成功率做对照,比较其优缺点及临床应用价值。结果配制的3种细胞保存液用于细胞制片效果良好,诊断成功率高（99．3％）;与常规涂片细胞学检查有显著性差异（P（0．05）。结论①、②、③号液基细胞保存液配制在不同的临床细胞学样本诊断中有较重要的意义,能够提高临床细胞学诊断成功率。     

丙型肝炎病毒感染者血清HCV RNA拷贝数与甲胎蛋白含量的相关性分析

目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清HCV RNA拷贝数及甲胎蛋白(AFP)的含量,探讨HCV RNA拷贝数与AFP含量之间的相关性.方法 收集临床已确诊的HCV感染者36例,其中男17例,女19例.通过实时荧光定量PCR法测定HCV感染者的HCV RNA拷贝数,采用化学发光免疫分析法测定血清AFP的含量.结果 HCV感染者血清AFP含量均值为(5.7±5.1) ng/ml,明显高于正常人的AFP均值(3.5 ±2.3) ng/ml(P＜0.05),且HCV感染者的血清HCV RNA拷贝数与AFP含量呈正相关,相关系数为0.50(P＜0.01).结论 HCV感染者的血清AFP含量较正常人高,应定期随访和复查,以便早期发现肝细胞癌.     

AS-PCR检测TLR9基因SNP方法的建立及应用

目的 建立一种快速检测Toll样受体9（toll-like receptor 9,TLR9）基因rs187084和rs352140单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的方法,以及应用该方法检测湖北地区汉族人群各基因型的分布情况.方法 根据TLR9基因rs187084和rs352140 SNP中碱基变异频率分别设计野生型、突变型以及内参引物,建立等位基因特异性聚合酶链反应（allele specific PCR,AS PCR）检测135例体检人群外周血基因组DNA,以DNA测序法检测结果作为参照标准,并统计分析不同基因型在人群中的分布.结果 135例样本SNP位点均出现相应的野生型、突变型或者杂合子个体,AS-PCR的检测结果与DNA测序符合率为100％.湖北地区体检人群TILR9基因rs187084位点基因型为：CC型占8.14％（11/135）,TT型占41.48％（56/135）,CT型占50.37％（68/135）.CC型所占比例最小（χ^2=82.21,P＜0.05）,CT型比例略高于TT型,差异无统计学意义（χ^2=2.15,P＞0.05）.TLR9基因rs352140位点基因型为：CC型占41.48％（56/135）,TT型占11.11％（15/135）,CT型占47.41％（64/135）. TT基因型所占比例最小（χ^2=46.07,P＜0.05）,CT型略高于CC型,差异无统计学意义（χ^2 =0.96,P＞0.05）.结论 AS-PCR是一种简单、快速、可靠以及低成本检测TLR9基因SNP的方法.