阻塞性睡眠呼吸暂停程度与中性粒细胞／淋巴细胞比值的相关性研究

目的：探讨研究中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）程度的关系。方法将158例按照睡眠期呼吸暂停低通气指数（AHI）情况分为4个组,分别为正常对照组（n ＝39）、轻度 OSAS组（n ＝38）、中度 OSAS 组（n ＝41）和重度 OSAS 组（n ＝40）,此外对重度 OSAS 组中的31例实施持续气道正压（CPAP）治疗3个月,对该31例进行 CPAP 治疗前后对比。比较的血细胞参数包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）。结果NLR 的组间比较显示重度 OSAS 组（3．29±1．19）显著高于正常对照组（1．71±0．69）、轻度 OSAS 组（1．70±0．71）,中度 OSAS 组较正常对照组和轻度 OSAS 组亦明显增高（均为P ＜0．05）,而正常对照组与轻度 OSAS 组间及中度 OSAS 组与重度 OSAS 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。重度 OSAS 患者 CPAP 治疗前后对比结果显示治疗后 NLR（1．98±0．81）较治疗前 NLR（3．28±0．62）显著降低（P ＜0．05）。此外4个组中 NLR 与睡眠期 AHI 是呈正相关的（r ＝0．758,P ＝0．034）,同时最低氧饱和度与 AHI呈负相关（r ＝－0．179,P ＝0．012）。结论NLR 可随着 OSAS 程度的加重而增高,因而可能作为一新的指标用来辅助评估 OSAS 患者体内炎症反应的严重程度。     

长期大环内酯类抗生素治疗非囊性纤维化支气管扩张症疗效与风险的系统评价和Meta分析

目的 评估长期大环内酯类抗生素治疗非囊性纤维化支气管扩张症的疗效与风险.方法 分别检索中国知网、万方数据、中国生物医学网、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库中已发表的关于长期大环内酯类抗生素治疗非囊性纤维化支气管扩张症疗效与风险的随机对照研究.主要结...     

缬沙坦对哮喘大鼠气道炎症及气道反应性的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对哮喘大鼠气道炎症及气道反应性的干预作用。方法:50只Wistar大鼠随机分成5组,每组10只:A组(正常对照组)、B组(哮喘组)、C组[15mg/(kg·d)缬沙坦]、D组[30mg/(kg·d)缬沙坦]和E组[50mg/(kg·d)缬沙坦]。应用动物肺功能仪测定大鼠气道反应性,支气管肺泡灌洗液测定细胞总数及嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数。结果:①与A组比,B组肺泡灌洗液中细胞总数和EOS计数增高(P<0.05,P<0.01),与B组比,缬沙坦干预后的C组、D组和E组肺泡灌洗液中细胞总数和EOS计数均减少(P<0.05￣0.01);与C组比,D组肺泡灌洗液中细胞总数和EOS计数均减少(P均<0.05)。②当氯化乙酰胆碱(ACH)以较低(10￣20μg/ml)浓度激发时,各组大鼠气道阻力(Re)比较差异无统计学意义(P均>0.05);Re在ACH(40￣320μg/ml)浓度时,哮喘组的Re较高,与对照组、A组、B组和C组比较差异有统计学意义(P均<0.05,320μg/mlACH时P<0.01)。结论:缬沙坦可能是通过抑制AT1受体抑制哮喘气道炎症和降低气道反应性。     

匹配伺服通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者残余嗜睡疗效的研究

目的:探讨匹配伺服通气(ASV)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OsAs)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗后残余嗜睡的影响.方法:选择经正规使用自动调压CPAP(auto-CPAP,APAP)治疗1个月后存在残余嗜睡的42例中、重度OSAS患者作为实验组,均排除其他嗜睡相关疾病,进行ASV治疗1周.另选取APAP治疗1个月后存在残余嗜睡并继续使用APAP治疗1周的24例患者作为对照组.分别比较实验组APAP治疗时和ASV治疗时以及对照组在相同时间段睡眠期的呼吸暂停低通气指数(AHI)、中枢性睡眠呼吸暂停指数(CSAI)、微觉醒指数(MAI)以及最低脉氧饱和度等多导睡眠监测参数,使用Epworth嗜睡量表(ESS)进行白日嗜睡程度的评估,并以酶联免疫吸附试验法测定可能与嗜睡相关的血浆TNF-α水平.结果:实验组在ASV治疗时与A队P治疗时比较.多导睡眠监测参数、ESS以及血浆TNF-α吨水平均显著改善(P<0.01).其中ASV治疗后的ESS由ASV治疗前的较高水平(9.81±0.59)分下降至正常范围(3.98±1.26)分.而对照组中仅平均脉氧饱和度略有升高(P<0.05).结论:ASV治疗可以明显改善OSAS患者的残余嗜睡,其机制可能与降低的CSAI和血浆TNF-α水平有关.     

肺炎支原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染与咳嗽变异性哮喘 (CVA)发生、发展的关系。方法　对 83例临床确诊的咳嗽变异性哮喘患者及 5 0名健康体检者 ,分别采静脉血 ,采用ELISA方法测定MP抗体IgM浓度 ,深咳嗽咳痰观察痰中嗜酸细胞变化。结果　临床确诊的咳嗽变异性哮喘患者的MP感染率为 5 5 4%(4 6/ 83 ) ,明显高于正常对照组 14 0 %(7/ 5 0 ) (P <0 0 5 ) ,咳嗽变异性哮喘患者的痰嗜酸细胞 (Eosinophil,EOS) ,计数明显高于正常人 ,达 74 7%。结论　肺炎支原体 (MP)感染与CVA有关 ;MP是CVA发病的重要病原体。     

体位疗法治疗体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的疗效及护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指在睡眠期间每次呼吸暂停时限大于10s,7h呼吸暂停次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)大于5者。OSAHS能够引起身体各系统损害。作者对38例OSAHS患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测,分析其生理参数变化及其意义,并采取了相应的护理措施,现报告如下。