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111.
阻塞性睡眠呼吸暂停征 (OSAS)患者常发生心律失常等心血管并发症 ,为夜间猝死的主要原因。其机理认为与睡眠期心脏植物神经系统 (ANS)张力紊乱有关。心率变异性 (HRV)是一项无创、定量反映心ANS张力状况的重要指标。本文就OSAS患者的HRV状况作一初步分析。对象与方法一、对象 :根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (in dexofapnea/hyponea ,AHI)将 64例习惯性打鼾者随机分为三组 ,即单纯打鼾组 (A组 ,AHI <10 )、轻度OSAS组 (B组 ,AHI 10~ 19)及中度OSAS组 (C组 ,AHI2 0~ 4 9) ,… 相似文献
112.
113.
目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表(ESS)评分将546人分为Ⅰ组(ESS评分<9)、Ⅱ组(ESS评分≥9).全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 (1)该组打鼾者ESS评分为0~20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人(72.9%);Ⅱ组148人(27.1%).(2)直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433+0.0337×ESS评分(r2=0.7414,P<0.01),ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义(x2=4.605,P<0.05).(3)经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数(AHI)为0.3~90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS(AHI>5次/h+ESS评分≥9)50例;高危OSAS(AHI>5次/h+ESS评分<9)118例;排除(AHI<5次/h)OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关(r=0.721,P<0.01).AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组(P<0.01、P<0.05).OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍(OR=1.647,95%CI为0.795~3.414).(4)多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数(OR=2.303,P<0.01)、呼吸紊乱指数(OR=1.083,P<0.01)、平均最低脉氧饱和度(OR=0.443,P<0.05).结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预. 相似文献
114.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的嗜睡及残余嗜睡 总被引:1,自引:1,他引:0
嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的常见症状。人们普遍期望对OSAS的有效治疗可以清除或改善白天过度嗜睡,但仍有一些接受治疗的OSAS患者在觉醒时有嗜睡,称为残余嗜睡。对OSAS患者残余嗜睡的进一步诊治取决于发生残余嗜睡的原因。最近,已获得来自临床实验的数据,为对残余嗜睡的OSAS患者进行评估和处理提供了方向。 相似文献
115.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠过程中会发生低氧血症,尤其在快动眼(REM)睡眠时相,这会对患者心血管及神经生理等方面产生显著影响,因而研究人员日益重视睡眠低氧血症的预测及治疗。本文就COPD患者睡眠低氧血症的发生机制,产生的后果及治疗进展作一综述。 相似文献
116.
117.
目的探讨基于臀部动脉穿支的双叶皮瓣在骶尾部4期压疮中的治疗效果。方法本研究为回顾性观察性研究, 选取2021年11月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治的17例采用基于臀部动脉穿支的双叶皮瓣进行修复的骶尾部4期压疮患者, 男11例、女6例, 年龄(66.65±17.04)岁, 年龄范围为12~82岁。其中13例利用基于臀上动脉穿支的双叶皮瓣、4例利用基于臀下动脉穿支的双叶皮瓣封闭创面。术后随访皮瓣成活情况与供区外观。结果所有双叶皮瓣均无需切断蒂部皮肤和皮下组织, 也不需分离出穿支血管, 均可达到良好的旋转及覆盖效果。15例皮瓣均一期愈合, 术后2周顺利拆线;2例皮瓣因术后受压导致局部皮缘发黑坏死1 cm×3 cm, 经清创换药治疗2周后愈合。术后随访1~17个月, 所有患者压疮无复发, 皮瓣均成活良好, 质地柔软、弹性好、血运良好, 术区仅遗留线性瘢痕。结论基于臀部动脉穿支的双叶皮瓣是修复骶尾部4期压疮的理想皮瓣方案。 相似文献
118.
目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n=22)、COPD组(n=18)、OSAS组(n=20)和OS组(n=21)。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度〈90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO/ET-1降低(P均〈0.05),但该变化在OS组更为显著(P均〈0.01)。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义(P〉0.05),但与OS组仍相差显著(P〈0.05)。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义(P均〉0.05),但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P均〈0.01)。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大(P均〈0.01)。结论老年0s患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。 相似文献