停经伴高血压、贫血、胸腔积液

病历摘要 患者女，50岁。因停经2个月，恶心、呕吐伴活动后憋闷1个月，加重1周，于2003年9月24日入院。询问病史，患者无阴道流血、排液，无便秘、腹泻，无咳嗽、咳血，无高血压及心脏病病史。既往月经规律，末次月经2003年7月18日，G2P2A2。23a前行双侧输卵管结扎术。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，Bp150／110mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及。     

卵巢癌保留生育机能的研究进展

对于早期卵巢癌的患者,尤其育龄期女性,保留生育能力及性腺内分泌功能有重要意义。然而对于保留生育适应证及治疗仍存在争议,随着临床案例不断累积,本文对不同肿瘤分期、分化程度、病理类型的患者预后进行进一步评估,同时探讨了全面分期手术、淋巴结清扫、腹腔镜手术及辅助化疗的相关预后。然而临床实践中,接受保留生育治疗患者仍占少数,多数患者仍不了解抗癌治疗对于自身的影响,仍需要我们的进一步努力。     

间歇性阴道大量流血12年

病历摘要 患者37岁。因间歇性阴道大量流血12a于2007年4月3日入院。患者于12a前经阴道足月分娩后出现间歇性阴道大量流血,色鲜红,2～3次/a,需予以止血药物治疗3～4 d方止血。5 a前因足月妊娠于当地医院行剖宫产术,术中出血较多,探查见子宫右侧血管明显迂曲增粗,未作处理。     

外阴脱出肿物并感染

病历摘要患者女,76岁。因外阴脱出肿物20a,肿物迅速增大、破溃1个月,于2008年11月9日入院。患者人院前20a发现外阴脱出一肿物。开始肿物较小并能还纳入阴道,之后逐渐增大。近1个月肿物迅速增大,不能还纳入阴道,破溃2次,流出血水,有腥臭味。     

醋酸乌利司他治疗子宫肌瘤的临床研究进展

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,目前的治疗以手术治疗为主,术后复发率高,缺乏可以长期控制其进展的药物。醋酸乌利司他作为一种选择性孕激素受体调节剂,能够控制肌瘤的增长、减轻症状,且能够长期持续用药,为子宫肌瘤的药物治疗带来了新的希望。本文综述了目前醋酸乌利司他应用于子宫肌瘤治疗的有效性和安全性的相关研究。     

补片在子宫切除术后阴道脱垂盆底重建术中的应用

目的:探讨补片(Mesh)在子宫切除术后阴道脱垂患者盆底功能重建手术中的应用效果,并评价其疗效与安全性。方法:对2001年1月～2007年1月经阴或经腹行子宫切除术后再发阴道脱垂的31例患者采用聚丙烯网片进行阴道前后壁修补术,根据临床检查及主诉对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效并定期随访。结果:手术时间平均为110min,出血量平均为150ml。31例患者术后均恢复良好,术后3～6天出院,术后1、3、9、12、18个月随访,平均随访时间15.3个月(12～18个月),随访率100%。发现2例补片侵蚀阴道黏膜,发生率为6.45%,其中1例为前壁补片,1例为后壁补片。无补片感染发生。根据国际尿控协会制定的盆腔脏器脱垂定量分度法客观评估阴道前后壁及穹窿脱垂等情况,症状全部得到纠正,无复发,无阴道扭曲和缩短,大部分患者无性生活障碍,性生活满意度达90%。结论:补片在女性盆底重建手术中的应用,方法简单,操作容易,不延长手术时间,患者耐受性好,复发率低,值得临床进一步推广。     

Ia期卵巢癌及对侧卵巢癌前病变的探讨

对Ｉａ期卵巢癌的对侧卵巢进行病理学检查并与非卵巢癌病例作对照。患者卵巢内包涵囊肿数及其浆液性分化频度明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，后者ＯＲ＝１０．０，９５％可信区间＝１．２～７８．１）。研究组卵巢包涵囊肿随年龄而增多。认为卵巢内包涵囊肿可能在卵巢癌的发生中发挥重要作用。     

卵巢重度水肿的影象学所见

卵巢重度水肿系一侧或双侧卵巢罕见肿瘤样病变,始因于卵巢间质的高度水肿。迄今为止约有50例。多数学者认为,卵巢部分性或间歇性扭转,从而影响局部静脉及淋巴回流,导致卵巢重度水肿。 一58岁妇女因腹胀及盆腔内包块逐渐长大4个月入院。患者病史无特殊记述,月经周期规则。体检见下腹及盆腔内有一儿头大小分叶状质硬包块。超声扫描探及腹腔内大量腹水,下腹及盆腔内有一16cm×13cm包块,包块上部为有隔的囊性成分,下部为非均质性成分,子宫大小正常。剖腹探查术吸取     

早期卵巢上皮性癌保留生育功能治疗

随着肿瘤发病年龄的年轻化，如何保留肿瘤患者生育功能已成为肿瘤治疗中的热点问题。卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，育龄期早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能治疗日益受到关注。文章对早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能相关问题进行阐述。     

手术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组胎盘滋养细胞来源的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤[1]。GTN好发于育龄期女性,亚洲地区发病率高于欧洲及北美[2]。由于除胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮性滋养细胞肿瘤外,大多数GTN对化疗高度敏感且有血β-hCG可作为理想的肿瘤标志物,GTN的预后明显优于其他恶性肿瘤。随着FIGO/WHO(20