卵巢癌肿瘤细胞减灭术后的处理

本文综述了卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者腹腔引流、胃肠道管理及其他相关的技术管理与护理。阐释了肿瘤细胞减灭术后处理与护理的重要性。     

子宫内膜癌术中冰冻病理的价值探讨

目前对于子宫内膜癌患者进行全面的手术分期有争议,多数学者认为冰冻病理是唯一能术中描述子宫内膜癌组织学类型、组织学分级及肌层浸润深度的检查手段,可以指导术者决定是否进行系统的淋巴结切除,以进行全面的手术分期。术中冰冻病理的准确判断对是否行全面的手术分期具有决定性的作用。但近年来对于术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性存在很大的争议。本研究回顾性分析了我院手术治疗的126例子宫内膜癌患者病理资料,旨在探讨术中冰冻病理诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度的准确性,以评估其在子宫内膜癌全面分期手术中的指导价值。     

子宫主韧带中弹性蛋白、赖氨酰氧化酶表达与盆底器官膨出的关系

目的：检测女性盆底器官膨出（POP）患者子宫主韧带中弹性蛋白（elastin）和赖氨酰氧化酶（LOX）表达,探讨两种基因与POP发生发展的关系。方法：选择因子宫脱垂而行全子宫切除术的患者60例,同期选择因妇科良性疾病、无压力性尿失禁（SUI）或POP行全子宫切除术患者60例作为对照。于手术中取子宫主韧带,采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法测定elastin、LOX mRNA的表达,免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测两种蛋白表达。结果：无论绝经与否,POP组子宫主韧带中elastin、LOX mRNA及其蛋白表达明显低于对照组,POP组中绝经后患者elastin、LOX mRNA及其蛋白表达明显低于绝经前患者,差异显著（P<0.05）;子宫主韧带elastin mRNA及蛋白表达变化与LOX相应水平呈明显的直线正相关（r＝0.9959,r＝0.9708,P<0.05）。结论:POP患者子宫主韧带elastin表达减弱影响弹性纤维形成, LOX表达减弱可能通过影响胶原与弹性纤维的交联亦使盆腔支持结构稳定性降低,从而导致POP的发生;绝经后女性体内雌激素水平的降低可能通过影响LOX的表达,进而参与POP的发生。     

循环肿瘤DNA液体活检对妇科肿瘤早期筛查意义

某些妇科恶性肿瘤若能做到早期发现,会极大改善患者预后。液体活检是一种新兴技术,通过检测患者体液中某些肿瘤相关的改变,如寻找肿瘤细胞或肿瘤DNA,实现肿瘤的早期发现和诊断。该技术方法目前尚未臻成熟,仍处于临床前研究阶段。文章通过探讨循环肿瘤DNA液体活检的定义、特性、方法及应用等,综述其在妇科肿瘤早期筛查中的意义和未来的应用前景。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗和放疗联合治疗

铂类为基础的同步放化疗在美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中被认为是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,而在欧洲、日本、韩国以及拉丁美洲,局部晚期宫颈癌的其他治疗方式被认为具有同样的治疗效果。目前我国医疗机构水平参差不齐,放疗设备不一,新辅助化疗（NACT）联合放疗或同步放化疗不失为一种可选择的方法。不可忽视手术在局部晚期宫颈癌中的作用,新辅助化疗仅是局部晚期宫颈癌综合治疗措施中的一部分,临床应用需谨慎,不可滥用,不能将NACT作为单一的、主要的治疗手段。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的益处

局部晚期宫颈癌的标准治疗方案目前仍存在争议,而新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用并没有在世界范围内达成共识,其临床治疗效果也不确定。多项临床试验表明术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中发挥着重要作用,但我们必须明确该治疗方案的适应证和禁忌证,实施前充分考虑其利弊。术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效还有待进一步验证。     

分米波疗法联合中药灌肠治疗残留卵巢综合征102例分析

目的探讨分米波联合中药灌肠治疗残留卵巢综合征（ROS）的疗效。 方法选择1999年1月至2006年12月因良性疾病行全子宫切除术后发生ROS的102例患者为研究对象,研究组49例,应用分米波联合中药灌肠治疗,每日1次,10 d为1个疗程,每月进行1个疗程的治疗,共3个疗程;对照组53例,应用口服避孕药治疗,每日1次,21 d为1个疗程,停药7 d重复下一疗程,共3个疗程。以盆腔包块变化、盆腔疼痛的改善为疗效评定的标准。 结果研究组中,痊愈42例,有效3例,无效4例,总有效率91.8%;对照组中,痊愈27例,有效7例,无效19例;总有效率64.2%。2组总有效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论应用分米波疗法联合中药灌肠治疗ROS,治愈率高于口服避孕药,具有操作简单、无痛苦、安全、见效快、患者易于接受等优点,可作为治疗ROS的较佳选择。     

HPV疫苗在中国的应用现状

目前,在中国HPV疫苗接种覆盖率仍极低,主要原因可能与民众对疫苗种类的选择、接种的最佳年龄及疫苗接种程序与价格等多种因素存在困惑相关。文章就宫颈癌的病因学、HPV疫苗获批情况、在国外的应用现状以及中国HPV疫苗使用现状及面临挑战等有关问题予以简述,并提倡妇产科专家及疾控专家积极推动宫颈癌的防控,使低龄女孩及其家长了解宫颈癌及HPV疫苗相关知识,使低龄女孩尽早接种HPV疫苗,提高HPV疫苗接种覆盖率,为全面消灭宫颈癌而共同努力。     

异位妊娠与输卵管/卵巢绒毛膜癌的鉴别

输卵管/卵巢绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤(GTT),因分泌大量的β-hCG,临床主要表现亦为停经和不规则阴道流血,故易误诊为异位妊娠,如不规范地干预,易致肿瘤播散、转移甚至延误治疗。因此,如何进行鉴别诊断成为治疗的关键。文章就易误诊为异位妊娠的输卵管/卵巢绒癌的流行病学、疾病特点、临床表现、诊断及治疗等进行总结分析,以期为临床医生提供参考。     

妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应诊治的中国专家共识（2023年版）

紫杉醇类已广泛应用于妇科恶性肿瘤的化疗。过敏反应是紫杉醇化疗过程中的常见不良反应,严重者甚至会危及患者生命。预防紫杉醇过敏、及时诊断并给予规范治疗,对于提高妇科肿瘤治疗效果、降低患者死亡风险具有重要意义。本共识对紫杉醇化疗过敏反应的分级、诊断、治疗及预防等方面的内容进行了制定,旨在为妇科恶性肿瘤紫杉醇化疗所致过敏反应的规范化预防和诊治提供参考。