肾活检术后并发肾周血肿与病理类型关系的研究

目的 回顾性分析近10年肾活检术后并发肾周血肿患者的临床资料,并探讨其与病理类型的关系.方法 选择行肾活检的患者2062例,按年龄分为青年组(18～39岁,1634例)、中年组(40～59岁,323例)、老年组(≥60岁,105例),统计三组患者术后并发肾周血肿的情况和肾脏病理类型.结果 三组患者中,原发性肾小球疾病(PGD)分别为1370、255和69例,继发性肾小球疾病(SGD)分别为264、68和36例.所有患者肾穿刺术后共并发肾周血肿379例,三组发生率分别为15.8％(325/2062)、1.8％(37/2062)、0.8％(17/2062),差异有统计学意义(P＜0.05).PGD术后肾周血肿发生率为19.0％(322/1694),高于SGD的15.5％(57/368),差异有统计学意义(P＜0.05).发生肾周血肿的三种常见PGD分别为IgA肾病7.4％(126/1694)、局灶/节段性病变4.2％(71/1694)和膜性肾病2.4％(41/1694);狼疮性肾炎的肾周血肿发生率高达9.0％(33/368).结论 单中心资料显示,肾活检术后易并发肾周血肿的常见病理类型是狼疮性肾炎、IgA肾病、局灶/节段性病变和膜性肾病.     

张帆治疗月经过少及月经后期经验

月经过少是指月经周期基本正常,经量明显减少甚或点滴即净,或经期不足2天,经量少于正常,连续出现2个月经周期以上,总量不足20mL。月经后期是指月经错后7天以上,甚至错后3～5个月一行,经期正常[1]。导师张帆教授从事中西医妇科临床、科研工作30年,有丰富的临床经验,提出治疗本病宜"肝肾并重、肝肾并     

数码照片在上海卫生行政处罚中的运用现状分析

[摘要]作者通过上海市样本区（县）2008～2010年1194件卫生行政处罚案件的调查,分析了数码照片在卫生行政务罚中的运用现状,明确了当前存在的卫生监督员主观意识不强、缺乏统一的法律法规标准等不足,并针对上述不足提出了对策建议,为更好地发挥数码照片在卫生行政处罚中的优势奠定了基础。     

糖友四注意

糖友出现水肿要警惕 导致水肿的原因很多,肾功能损伤只是原因之一。全身性疾病以及局部病变都可以导致水肿,如心脏功能受损也可以导致水肿;内分泌异常同样可以导致水肿;局部的病变（如下肢回流受阻,久坐）也会出现水肿;女性激素分泌异常也会水肿。     

静意方治疗注意缺陷多动障碍儿童99例临床观察

目的 评价中药静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效和安全性.方法 将176例ADHD患儿随机分为静意方组99例、利他林组37例、联合组40例,静意方组给予静意方配方颗粒口服,每日1剂;利他林组给予利他林片口服,从每日5～10mg开始逐渐增量,每日总量＜40mg,每周5天;联合组予静意方及利他林片,用量及方法同上.各组均3个月为1个疗程,共两个疗程.观察各组治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效、注意力评分及Cornners父母评定量表评分,并记录不良反应.结果 治疗3个月后静意方组、利他林组、联合组中医证候疗效分别为79.80％、51.35％、82.50％,治疗6个月后分别为97.98％、83.78％、100％,静意方组和联合组中医证候疗效明显高于同时间利他林组(P＜0.05或P＜0.01).治疗3、6个月后各组注意力评分和Cornners父母评定量表各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并且治疗后6个月各评分低于治疗后3个月(P＜0.01);静意方组和联合组治疗后6个月注意力评分和冲动评分与利他林组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).静意方组无明显不良反应.结论 静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺塑ADHD儿童临床疗效肯定,能改善患儿注意力,且无明显不良反应.     

GLP-1对2型糖尿病β细胞作用机制的研究

胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病的重要发病机制之一,本文阐述了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,促进β细胞分化、增殖,抑制β细胞凋亡及抑制胰高血糖素分泌的作用机制。     

E-钙黏蛋白和上皮细胞黏附分子在结节型肝细胞性肝癌大体形态亚型中的表达及相关性研究

目的分析结节型肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）各形态亚型的生存情况,初步探讨E一钙黏蛋白（E—cadherin）和上皮细胞黏附分子（EpCAM）在结节型HCC各亚型中的表达及其相关性。方法选取2008年至2011年在我院手术切除、直径小于5am且经病理证实为结节型HCC的肿瘤组织,根据其大体形态划分为3个亚组：单个结节组（sN组）61例;单个结节伴有结外生长组（SNEG组）21例;多结节融合型组（CM组）18例。应用免疫组织化学sP法检测E—cadherin蛋白和EpCAM蛋白在结节型HCC各亚型中的表达情况,并初步探讨两者的相关性。采用Kaplan—Meier生存统计分析结节型HCC3种亚型的生存情况。结果结节型HCC中SN组的平均生存时间为（33．5±0．9）月,明显高于SNEG组（24．3＋2．6）月和CM组（29．3±2．6）月,SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。E—cadherin在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为40．98％（25／61）、9．52％（2／21）、27．78％（5／18）（P〈0．05）,其中SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。EpCAM在SN组、SNEG组、CM组中的阳性表达率分别为22．95％（14／61）、52．38％（11／21）、27．78％（5／18）（R0．05）,其中SN组与SNEG组比较,差异有统计学意义（P〈．0．05）。相关『生分析结果显示E．cadhefin与EpCAM两者的阳性表达呈负相关（r=-0．580,P〈0．01o结论结节型HCC中的SNEG有潜在的复发风险;E—cadhefin低表达与EpCAM高表达提示HCC患者术后预后不良,可作为评估预后的联合诊断指标。     

人结肠癌放射抗拒性细胞株的建立

目的应用连续照射的方法建立人结肠癌放射抗拒细胞株SW480-R,为研究人结肠癌放射抗拒的机制提供模型。方法用2Gv剂量的x射线照射人结肠癌SW480细胞株,每天1次,每周5d,分别照射不同周期后,按照细胞存活率筛选出放射抗拒细胞株SW480．R,并检测细胞的倍增时间。以细胞克隆形成实验检测细胞的放射敏感性,MTT法检测照射后不同时间点的细胞存活分数,流式细胞仪检测细胞的细胞周期分布,并分别与亲代结肠癌细胞株进行比较。结果经2Gy照射3周后细胞仍有存活,可作为放射抗拒细胞株的模型。SW480．R细胞株的倍增时间明显长于亲代SW480细胞株（脚．05）,SW480-R细胞株的放射抗拒l生增加,照射后12h的细胞存活率较SW480细胞株显著增高（98．40％US92．81％,P〈0．001）。流式细胞仪检测细胞周期显示,SW480一R细胞株的细胞周期分布与SW480细胞株不同,G2／M期明显增高。结论人结肠癌细胞株SW480每天经x射线照射2Gy,连续照射3周后可以得到具有放射抗拒细胞株SW480．R。此细胞株具有稳定的放射抗拒性,且与亲代细胞株有不同的细胞周期分布。     

骨盆肿瘤复发患者再次手术方法及并发症防治

目的回顾性分析骨盆肿瘤复发再手术病例,探讨其合理的手术指征、切除重建方式、肿瘤学和功能预后.方法2010年1月至2011年1月,共8例骨盆原发恶性肿瘤复发再手术病例,6例行肿瘤整块切除及重建手术,2例行半骨盆截肢.平均36(27~58)岁.男5例,女3例.软骨肉瘤6例、恶性骨巨细胞瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例.结果平均手术时间5(3.0~8.5) h,术中平均出血2300(1100~7500) ml.4例为 I+IV 型切除,1例为 II+IV+H 型切除,1例为 II 型切除,2例半骨盆截肢,无围手术期死亡患者.平均随访12(8~23)个月,围手术期并发症:2例术后出现伤口并发症,清创后二期愈合,坐骨神经损伤1例,深静脉血栓1例,髋关节脱位1例,1例出现局部复发.结论骨盆肿瘤局部复发率高,再次手术难度大,须合理的掌握手术适应证,降低再手术并发证,良好的切除范围和手术风险控制可获得较好的肿瘤学及功能预后.