小肠禁锢症合并短小肠-例

患者男,36岁.因上腹饱胀伴间断性呕吐1个月入院.查体:上腹部及左中上腹膨隆,未见确切胃、肠型及蠕动波.上腹轻度压痛,无明显肌紧张及反跳痛,可闻及气过水声.胃镜检查示:大量潴留液. 钡餐检查示:十二指肠水平段见纵形整齐压迹,钡剂到达该处受阻,基本不能通过.近段十二指肠及胃明显扩张,十二指肠管径达6.8cm(图1).X线诊断:十二指肠淤滞,多系肠系膜上动脉压迫所致.     

巨大右冠状动脉瘤1例

55岁男性患者,入院超声心动图检查结果提示巨大右冠状动脉瘤,伴心功能下降。经冠状动脉造影确诊后行右冠状动脉瘤切除+冠状动脉重建术。术后6个月复查超声心动图检查示心功能显著提高,冠状动脉CTA检查示重建的右冠状动脉充盈良好。     

Protective effects of pretreatment with Radix Paeoniae Rubra on acute lung injury induced by intestinal ischemia/reperfusion in rats

Objective： To investigate the effect of pretreatment with Radix Paeoniae Rubra （RPR） on acute lung injury induced by intestinal ischemia/reperfusion in rats and its protective mechanism.
Methods： Thirty-two Wistar rats were randomly divided into four groups： Sham-operation group, ischemla/ reperfusion group （I/R group ）, RPR-pretreatment group and hemin group. The model of intestinal ischemia/ reperfusion was established by clamping the superior mesenteric artery for 1 hour followed by 2-hour reperfusion. The effect of RPR on the expression of heme oxygenase-1 （HO-1） in lung tissues was detected by immunohistochemistry and morphometry computer image analysis. Arterial blood gas analysis, lung permeability index, malondialdehyde （MDA） and superoxide dismutase （SOD） contents in lungs were measured. The histological changes of lung tissue were observed under light microscope.
Resalts： The expression of HO-1 in RPR-pretreatment group and hemin group was obviously higher than that in sham-operation group and I/R group （ P 〈 0.01 ）. The level of MDA and lung permeability index in RPR-pretreatment and hemin group were significantly lower than those in I/R group （P〈0.01 or P〈0.05）, while the activity of SOD in RPR-pretreatment and hemin group was obviously higher than that in I/R group （P〈0.01）. Under light microscope, the pathologic changes induced by I/R were significantly attenuated by RPR.
Conclusion： Intestinal ischemia/reperfusion may result in acute lung injury and pretreatment with RPR injection can attenuate the injury. The protective effect of RPR on the acute lung injury is related to its property of inducing HO-1 expression and inhibiting lipid peroxidation.     

外固定支架治疗胫腓骨下端波及踝关节的严重粉碎性骨折

目的 探索一种治疗胫腓骨下端波及踝关节严重粉碎性骨折较为理想的方法。方法 应用改良Bastiani单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨下端波及踝关节的严重粉碎性骨折47例,跟骨牵引石膏外固定治疗22例,切开复位钢板螺钉内固定治疗17例,并将其术后随访的疗效进行比较。结果 术后随访6个月-3年,平均15个月。根据病人骨折愈合情况,踝关节活动度,关节面平整度及检查患者快速行走200m(100m/min),再登50级楼梯后踝关节疼痛、肿胀及其他不适的严重程度评价疗效。其优良率为：应用外固定支架治疗为74.5%,跟骨牵引石膏外固定治疗为57.1%,切开复位钢板螺钉内理想、固定较牢固、应力遮挡小、手术操作简单、病人可早期下床活动等优点,尤其适用于伴有严重皮肤软组织损伤及缺损的病人。     

几丁质-硅胶复合膜引导性骨再生的实验研究

目的通过对GBR连续组织学研究及放射学检查,探讨几丁质-硅胶复合膜在引导性骨再生(guided bone regeneration GBR)中的作用.方法取新西兰兔24只,造成双侧桡骨15mm骨缺损,将48只肢体平均分为A、B、C、D组,每组各12只肢体,分别用几丁质-硅胶复合膜、几丁质膜、硅胶管及空白对照.于手术后2、4、6、8、12、16周处死每组各两只兔,标本行X线及组织学检查.结果几丁质-硅胶复合膜组的骨缺损区在成骨活动的活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均优于单纯几丁质、硅胶管及空白对照组(P<     

颈椎前路融合术后骨不连的诊断和治疗

1955年,Robinson和Smitht[1]率先报道了颈椎前路减压植骨融合术,认为颈椎融合能限制颈椎的活动,减少对神经根的刺激,达到改善症状的目的.7年以后Robinson等[2]报道了4例颈椎前路融合术后骨不连并出现相应症状的患者,提出骨不连是颈椎融合术后的一种潜在的、可造成手术失败的并发症.     

超声造影在前列腺癌诊断治疗中的研究进展

超声造影在前列腺癌诊断治疗中的地位日益重要.本文通过复习近年来相关文献,对超声造影诊断前列腺癌、引导前列腺穿刺活检及评估前列腺癌治疗效果做一概述.     

急救绿色通道在重型颅脑损伤早期救治中的作用

重型颅脑损伤（sTBI）是严重影响人类生存质量的疾病,以其高死亡率一直是研究的热点。缩短确定性治疗时间,提高救治成功率是重型颅脑损伤急救工作的最终目标。2003年1月至2007年12月,笔者通过严重创伤急救绿色通道．缩短确定性治疗时间,显著提高了重型颅脑损伤救治成功率。现报告如下。     

成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的介绍成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病因、临床、病理特点和诊治方法及预后,提高对该病的认识。方法报告1例成人双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤病例。结合文献探讨本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果患者男性,59岁,双侧腰痛半月人院。影像学检查提示双侧输尿管下段占位性病变。手术完整切除双侧肿瘤,行输尿管膀胱再植术。术后病理诊断为双侧输尿管炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示ALK（灶状4-）,SMA（＋）,vimentin（＋）,CD34（-）,desmin（-）,S-100（-）。随访3月未见肿瘤复发及转移。结论成人双侧输尿管IMT罕见。临床难与输尿管恶性肿瘤鉴别,确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效治疗方法。     

脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞及相关细胞因子的表达及临床意义

目的探讨外周血Th22细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及临床意义。方法选取2015年4月至2019年4月我院收治的脓毒性急性肺损伤患者130例为研究对象。同时选择同期普通脓毒症患者60例及行体检的健康者60例作为对照组。按脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度将其分为低危组(42例)、中危组(44例)和高危组(44例)。根据脓毒症急性肺损伤组患者临床结局,分为存活组(95例)和死亡组(35例)。采用流式细胞术检测各组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关炎性细胞因子(IL-22、IL-6)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价外周血Th22细胞水平对脓毒症急性肺损伤患者预后的评估价值。结果脓毒症急性肺损伤组患者外周血Th22细胞水平及IL-22和IL-6水平显著高于普通脓毒症组和健康对照组(P<0.05);不同严重程度脓毒症急性肺损伤组间外周血Th22细胞、IL-22、IL-6及APACHEⅡ评分水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低。死亡组患者外周血Th22细胞、IL-22及IL-6水平显著高于存活组(P...