1987～2013年许昌市狂犬病流行特征分析

目的探讨许昌市狂犬病流行趋势,为下一步狂犬病防控工作提供依据。方法使用Excel 2013对许昌市1987~2013年狂犬病疫情资料进行数据整理,采用描述性流行病学方法分析。结果许昌市1987~2013年共报告狂犬病病例132例,死亡132例,年均发病率为0.12/10万,发病率从0.00/10万~0.76/10万,病死率为100%,呈高度散发。全年均有发病,有明显的季节性特征,男性发病数多于女性,男女比例为2.38∶1;年龄分布以35~65岁年龄组(87例、占65.91%)居多。职业多为农民(103例、占78.03%),其次为学生(12例、占9.09%);伤人动物多为犬(131例、占97.87%),且均未接种狂犬疫苗;病例暴露后多自行处理或未处理,均未接种狂犬疫苗。病例主要集中在禹州市、鄢陵县、许昌县和襄城县。结论许昌市狂犬病疫情发病趋势基本与河南省一致,近年发病有所回升。     

2009～2013年许昌市手足口病疫情分析

目的了解许昌市2009~2013年手足口病流行病学特征,为制定科学有效的防控策略和措施提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对疫情数据进行分析。结果 2009~2013年,许昌市累计报告手足口病发病27 198例,年均发病率为127.37/10万,年度发病率分别为161.34/10万,165.32/10万,105.89/10万,120.67/10万和84.69/10万。全市8个县（市、区）均有病例报告,年均报告发病率由高到低依次为东城区（382.80/10万）,经济技术开发区（283.68/10万）,魏都区（177.02/10万）,长葛市（153.43/10万）,许昌县（139.66/10万）,襄城县（110.22/10万）,鄢陵县（85.76/10万）和禹州市（83.32/10万）。发病率居前5位的年龄组依次为1岁组（3 174.72/10万）,2岁组（2527.93/10万）,3岁组（1 258.42/10万）,〈1岁组（886.97/10万）和4岁组（466.89/10万）;男女性别比为1.81∶1。职业构成居前3位的依次为散居儿童（83.13%）,幼托儿童（15.36%）和学生（1.42%）。第17~28周为发病高峰期,共报告发病18 042例,占66.34%,2011~2013年第45周至次年第1周出现次高峰。累计报告重症病例2 016例,占7.41%。共报告实验室确诊病例1 783例,病原构成为肠道病毒71型1 031例（占57.82%）,柯萨奇病毒A16型190例（占20.77%）和其他肠病毒364例（占39.78%）,重症病例中肠道病毒EV71型构成比高于普通病例（P〈0.01）。结论许昌市手足口病发病率高,5岁及以下散居儿童是主要发病人群,具有明显季节性,病原分布以肠道病毒EV71型为主,重症病例和普通病例病原构成不同,采取综合性预防控制措施可减少发病和死亡。     

下颌管分支的锥形束CT影像学分析

目的 运用锥形束CT（CBCT）分析下颌管分支发生的概率及其类型。方法 选取拍摄CBCT影像的216例（女104 例,男112例）患者为研究对象,对CBCT的下颌管分支影像进行观测并进行分类。结果 216例（432侧）患者中,39例（18.06%）50侧（11.57%）观测到下颌管分支,其中女18例（17.31%）,男21例（18.75%）。下颌管分支分为4类,第Ⅰ类17侧（3.94%）,第Ⅱ类11侧（2.55%）,第Ⅲ类20侧（4.63%）,第Ⅳ类2侧（0.46%）。结论 CBCT对下颌管分支的检出率较高,口腔颌面外科医生在进行下颌手术时应注意下颌管分支这一解剖变异。     

心理干预对全身麻醉复苏的影响

随着手术及麻醉学的发展,麻醉已远远超出单纯解决手术止痛的目的。它不仅包括麻醉镇痛,而且涉及麻醉前后整个围手术期的准备与治疗,以维护患者生理功能,为手术提供良好的条件,为患者安全的度过手术提供保障。为了使患者能以平稳的状态面对手术,配合麻醉,安全度过整个术程,我院在2008～2009年开始在术前访视中加强心理干预工作,     

2004-2013年许昌市流行性腮腺炎流行病学特征分析

摘要:目的　了解2004-2013年许昌市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定科学防控措施提供科学依据。方法　采用描述流行病学分析方法,对疫情数据进行分析。结果　2004-2013年许昌市累计报告流行性腮腺炎4 749例,年均发病率为11.13/10万。发病以14岁及以下儿童为主,占总病例数的92.82%,其中,4～8岁儿童发病率最高;低年级学生和幼托儿童为主要发病人群,分别占总病例数的55.67%和25.25%;男性多于女性,男女性别比为2.19∶1。有明显的季节性,4-7月为发病高峰期,11月-次年1月出现次高峰。结论　采取以预防接种为主的综合性预防控制措施可减少发病。     

慢性肝病患者食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

慢性肝病包括各种原因导致的慢性肝炎,酒精性肝病、肝硬化和肝脏肿瘤等,最终会导致不同程度的消化道出血。食管胃底静脉曲张破裂出血,是各种原因导致的消化道出血中最凶险的一种,表现为大量呕血、便血,迅速出现低血压或失血性休克。如治疗和护理不及时,病人可能因休克或呼吸道窒息而死亡。因此,应立即采取紧急救护措施。首先,应立即建立通畅的静脉通路,快速给予止血、扩容、补充血容量等药物应用,及时配血、备血。一般应保持三条以上的静脉通路。由于大量快速出血,病人血压下降迅速,血管塌陷,造成静脉穿刺困难,或因病人休克后烦躁不安、四肢…     

2014年许昌市人间布病监测结果分析

目的 掌握许昌市人间布病疫情流行趋势,为科学有效的防控提供依据。 方法 采用Excel 2013对数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,运用描述性流行病学方法对2014年疫情年报及疫情资料及流行病学调查资料进行分析。 结果 2014年许昌市共报告布病病例101例,发病率为2.36/10万,无死亡病例和暴发疫情报告;重点人群感染率为5.50%,患病率为1.34%;病例主要分布在禹州市（41例）、襄城县（26例）、许昌县（14例）和长葛市（10例）, 占全部病例的90.10%,波及范围在不断扩大;疫情均为散发,春夏秋季高发,男性高于女性,以农村中老年从事羊只养殖人员为主。重点人群布病防治知识知晓率为16.80%～60.00%,平均为48.41%;健康防护行为形成率为19.00%～72.48%,平均为55.10%;通过宣传,布病防治知识知晓率平均达90.06%,为83.00%～98.00%之间;健康防护行为形成率平均达到86.38%,为73.18%～98.00%之间。 结论 许昌市人间布病疫情在未来几年仍将保持持续上升的趋势,疫情波及范围不断扩大,局部存在发生暴发疫情的可能性,应加大防控力度。     

超越护士职权的思考

随着社会的进步，社会上对保护消费者权益活动的开展，特别是《医疗事故处理条理》出台后，医疗消费者维权意识日益提高，护士作为临床医疗护理执行医嘱的第一“责任人”。在服务对象法律意识不断增强的社会环境下。护士也必须加强卫生法规的学习，使自己的护理行为在法律范围内进行，以更好的适应社会，满足服务对象的需求，同时也得到法律的保护。     

PRK与LASIK治疗RK术后残留近视的临床研究

目的　探讨准分子激光角膜切削术 (PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)矫治角膜放射状切开术 (RK)后残留近视的安全性、稳定性和可靠性。方法　采用美国 COMPAK- 2 0 0型准分子激光治疗仪和SCMD公司的可调节器式气动微型角膜刀 ,分别对 RK后残留近视的 38眼和 9眼行 PRK和 L ASIK术 ,并随访半年以上。 PRK组根据屈光状态分为 3组 : 组 <- 3.0 0 D; 组 - 3.0 0～ 5 .75 D, 组 - 6 .0 0～ - 9.5 0 D。结果　PRK— 、 、 组术后半年裸眼视力≥ 0 .8者分别为 75 %、10 0 %和 75 % ,屈光状态在± 1D内者分别为 87.5 %、81.8%和 5 0 .0 % ;术后 1年裸眼视力≥ 0 .8者分别为 10 0 %、10 0 %和 40 % ,屈光状态在± 1D内者 组为 10 0 % , 组 76 .5 %。在± 2 D以内者 组为 2 0 % ;L ASIK组术后半年屈光状态在± 2 D内者为 75 %。结论　 RK后残留近视矫治应根据其术前及残留屈光度合理选择矫治方式 ,- 6 .0 0 D以下残留近视可行 PRK或 L ASIK术 ,高度残留近视则应选择 L ASIK为佳。