Halo－Vest在颈椎损伤中的应用及其固定效果的评价

Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ在颈椎损伤中的应用及其固定效果的评价张居适，朱国庆，赵霞清，曾青东Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ在欧美及日本等国家已被广泛用于颈椎外科。我院自１９８９年开始应用该外固定架治疗颈椎损伤病人，取得较好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

少突胶质细胞转录因子和神经钙黏附蛋白在人胚胎脊髓发育阶段的表达

目的 探讨少突胶质细胞转录因子（Olig）和神经钙黏附蛋白（N-cadherin）在人胚胎脊髓发育阶段的分布规律及其表达意义。方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4月龄段,共17例人胚胎,脊髓中Olig和N-cadherin的表达和分布状况。应用One-Way ANOVA和 LSD-t 统计学方法,分析第2～4个月龄段人胚胎脊髓组织内N-cadherin和Olig蛋白的各自阳性表达强度值及Olig蛋白的阳性细胞表达数量。 结果 第2～4个月龄段,随着胎龄的增大,N-cadherin在脊髓组织的阳性表达强度值逐渐增大,其值分别是117.77±6.72、129.63±9.44 和 133.35±8.15,差异有统计学意义（P＜0.01）;Olig阳性表达强度值呈先升高再降低,其值分别是69.98±24.59、85.10±9.19、71.62±11.81,差异有统计学意义（P＜0.05）;Olig阳性表达细胞数量逐渐增多,其值分别是9.38±7.80、15.55±7.30、25.59±14.54,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 N-cadherin和Olig在第2～4个月龄段人胚胎脊髓组织内均有阳性表达,提示其表达分布与脊髓组织内神经细胞和神经胶质细胞的分化、发育关系密切。     

锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端骨折

2007年4月～2009年7月,我院共收治肱骨近端骨折患者21例,均采用肩部近端横弧形切口＋远端纵行小切口、皮下插入钢板的MIPO（minimally invasive plate osteosynthesis）技术进行复位固定,取得较好效果,报道如下。     

手术治疗不稳定肩胛盂骨折

自1999年4月～2003年12月共手术治疗不稳定肩胛孟骨折20例,取得了满意效果。报告如下。     

建设医患沟通示范病区的实践与体会

医患间沟通不良是目前导致医患矛盾的重要因素[1-2].为此,许多医院都为做好医患沟通而做了大量的有益的尝试[3-5].我院为加强和规范医护人员与住院患者及其家属之间的沟通,增进互信,建立和谐的医患关系,推出了医患沟通示范病区创建活动,收到良好的效果.     

中西医结合治疗伸膝装置粘连25例报告

参与伸膝功能的组织总称为伸膝装置,包括股四头肌、腱及其扩张部和膑骨、膑韧带等。伸膝装置粘连是指股骨干骨折、股四头肌损伤、膝关节内损伤及感染等后长期固定所致的膝关节纤维性粘连,可严重影响膝关节的伸屈活动,甚至完全僵直。以往的治疗多通过手术来恢复其功能,即采用Camp-     

手法复位外固定治疗经舟骨月骨周围腕关节脱位

目的：探讨手法复位外固定治疗经舟骨月骨周围脱位的方法及对临床评价。方法：对从1996年6月到1999年6月收治的13例经舟骨月骨周围腕关节脱位患采用手法复位外固定方法治疗并总结分析。结果：本组病例一年后随访,优5例,良5例,中1例,差1例,失随1例。其中2例舟状骨骨折不愈合,1例得分为57分,生活有一定困难。另1例得分为87分,主观满意。结论：早期经舟骨月骨周围腕关节脱位病例在周围软组织损伤不十分严重的情况下可经合理的手法复位和固定达到较好的临床效果。临床疗效满意。     

颈椎前路带锁钢板在颈椎外科的应用

自1958年Smith和Robison首次介绍颈椎前路减压植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎外科。但植骨块滑脱、塌陷、植骨不融合及颈椎反曲畸形等问题尚未完全解决。颈椎前路带锁钢板具有术中即刻稳定、植骨块融合率高、术后外固定简便、能早期活动等优点,在临床工作中越来越被重视。我科于1997～2000年,应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎骨折脱位取得满意疗效,总结如下：     

脊髓型颈椎病手术疗效与脊髓最大压迫处矢状径的相关性研究

目的探讨脊髓型颈椎病手术疗效与脊髓最大压迫处矢状径的关系。方法回顾性分析32例脊髓型颈椎病患者的临床资料,对脊髓型颈椎病手术前后脊髓最大压迫处矢状径和JOA评分进行比较分析。结果术前脊髓最大压迫处矢状径平均为6.59±1.04mm,JOA评分10.9±1.87分;术后6个月JOA评分为15.1±0.83分。JOA评分改善率为(67.84±12.82)%。脊髓最大压迫处矢状径与JOA评分改善率呈正相关(r=0.586,P<0.01)。结论脊髓最大压迫处矢状径随着病情加重而缩小,神经细胞损伤变大,术后疗效差,因此一经诊断,应尽早手术。     

潜行减压单侧改良TLIF手术治疗腰椎退行性疾患的初步疗效

目的：观察椎管潜行减压单侧改良经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）手术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：自2009年8月至2011年12月,采用椎管潜行减压单侧改良TLIF手术治疗腰椎退行性疾病患者28例,其中男16例,女12例;年龄46-71岁,平均61岁;病程6个月-6年。腰椎管狭窄症20例,腰椎间盘突出症8例。潜行减压范围：单节段24例,双节段4例。左侧15例,右侧13例。采用JOA下腰痛评分系统（29分）评价手术前后临床症状、体征及括约肌功能;并采用视觉模拟评分（VAS）评估手术前后腰腿痛情况。结果：28例患者获随访,时间6-28个月,平均14个月。术后JOA、VAS评分（17.9±2.2、2.8±0.7）与术前（8.5±1.7、8.6±1.2）比较有明显改善（P〈0.05）。28例患者椎间均达到骨性融合。结论：采用椎管潜行减压单侧改良TLIF手术治疗单侧根性症状的腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症,具有创伤小、疗效确切的优点;能明显节省医疗费用,值得临床研究推广。