两孔法开腹胆囊切除术

两孔法开腹胆囊切除术张少宏（湖南省怀化地区第二医院外科４１８２００）为使胆囊切除术安全可靠、创伤小、费用少，作者在传统胆囊切除术（ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔ...     

紫杉醇诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

目的研究紫杉醇对人宫颈癌Hela细胞的作用。方法将紫杉醇处理Hela细胞后，用MTT法测定宫颈癌Hela细胞的生长抑制率。光镜下观察细胞凋亡形态的改变。流式细胞仪和原位末端标记技术检测细胞周期及细胞凋亡率，流式细胞仪检测bcl-2水平，TRAP法测定端粒酶活性的变化。结果0．01—1μmol/L的紫杉醇能引起Hela细胞的凋亡。表现为Cz／M期阻滞，且呈时间依赖性及剂量依赖性。紫杉醇在诱导细胞凋亡的同时伴随端粒酶活性下调和bcl-2表达水平下降。结论紫杉醇诱导宫颈癌Hela细胞凋亡，并抑制端粒酶活性，bcl-2参与了紫杉醇诱导的宫颈癌细胞凋亡过程中端粒酶活性的调控。这一机制将为临床治疗提供理论依据。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症57例临床分析

目的 评价选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 对自2005年9月至2010年10月在我院择期行选择性贲门血管离断术治疗的57例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 围手术期无死亡病例,共有13例病人出现近期并发症,其中胸腔积液8例、腹水5例、持续性低热7例,均经保守治疗治愈.51例获随访...     

骨科急诊抢救护理观察体会(附30例报告)

我院于1996年6月──1999年3月共急诊收治30例骨科急诊病人，就骨科患才急诊、急救及配合医师处理、观察生命体症等方面谈自己一些体会，为以后临床工作提供良好的经验。骨科急诊抢救护理观察体会(附30例报告)@张少宏$陕西咸阳附属医院!712082     

纤维胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石

目的 探讨肝内胆管难取性结石的内镜治疗方法.方法 65例肝内胆管结石患者均行胆总管探查+T管引流术,术后6周行纤维胆道镜取石.结果 65例患者中63例结石取净,取石成功率为96.92%.结论 纤维胆道镜联合伙激光是治疗肝内胆管结石一种安全而有效的方法.     

65例腹腔镜下Parks直肠癌根治术的临床研究

目的探讨腹腔镜下经肛门结肠肛管吻合直肠癌根治术（Parks术）的临床效果,提高患者术后生存质量。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月我院收治的直肠癌患者65例,采用腹腔镜下Parks直肠癌根治术作为研究组,另选择同期住院的直肠癌的患者63例,采用腹腔镜下经肛结肠拖出直肠癌根治术（Bacon＇s术）作为对照组。比较两组治疗后排便功能、局部复发率及5年生存率,同时比较两组患者生活质量评分（FACT）。结果研究组术后患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为27.6%和76.9%;对照组患者术后排便功能优良率和5年生存率分别为9.5%和38.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组和对照组局部复发率分别为4.6%和6.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后研究组患者FACT评分[（174.87±25.3）分]优于对照组[（101.82±23.6）分],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下Parks直肠癌根治术为早期低位直肠癌患者保留肛门功能手术的一种,具有一定的临床意义。     

血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义

[目的]探讨血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义.[方法]采用酶联免疫吸附法(ABC法)和全自动化学发光免疫法测定65例胃癌组织中CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF表达情况,另以10位正常体检者为对照.[结果]65例患者中,CA19-9、CEA及VEGF的表达与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移、肿瘤直径及浸润深度明显正相关,而与性别、年龄无明显相关性.TGF-βl的表达与肿瘤的淋巴转移及浸润深度明显正相关,与性别、年龄和肿瘤直径无明显相关;术后这些指标值较术前明显降低.4项检测中,除VEGF和TGF-β1的表达具有正相关(r=0.36)外,其余指标相互之间的表达无明显相关性,而联合检测以其中一项异常为阳性,其阳性率可达84.6%.[结论]CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移及浸润深度明显正相关,VEGF和TGF-β1的表达具有正相关性;联合检测这4个项目可提高胃癌阳性检出率,检测这些指标不仅可以判断预后,而且可以指导治疗.     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌19例体会

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌１９例体会张少宏，全主见，向军章，向才来，朱为尧，钱秋炳我们自１９７８～１９９５年共收治壶腹部周围癌４０例，其中通过近年来改进探查切除的方法和应用新的胰空肠吻合技术与血管外科技术治疗１９例，提高了切除率，减少了胰瘘等并发...     

管状吻合器在先天性巨结肠根治术中的应用

[目的]探讨一种更为简捷可靠的先天性巨结肠的手术方法.[方法]32例先天性巨结肠患儿在Duhamel的改良方式Ikeda法的基础上,使用管状吻合器行结肠与直肠后壁端侧吻合代手工吻合.[结果]32例均无吻合口漏及盆腔感染发生,随访2个月至6年,排便功能在1～3个月恢复正常,吻合口狭窄2例,术后6个月肛门功能主观评定27例优良.[结论]管状吻合器在先天性巨结肠手术中的应用,简化了操作,缩短了时间,提高了安全性.     

肝切除术治疗肝癌破裂出血14例体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症,也是其死亡的主要原因之一.……