肾上腺素雾化吸入法治疗危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的疗效观察

保持呼吸道通畅是各种危重症患儿抢救至关重要的环节,气管切开术是保持呼吸道通畅最可靠的手段,但由于气管切开术创伤性较大,气管插管可导致喉部和气管的机械刺激,从而引发气管的炎症和水肿.据统计拔管后因喉头水肿再插管的发生率为3％～40％[1].因此,拔管后喉头水肿是决定患儿能否顺利撤机的重要因素.如何治疗拔管后喉头水肿也一直是医务人员探讨的课题.我们通过临床中应用肾上腺素雾化吸入和传统的布地奈德雾化吸入比较,发现应用肾上腺素雾化吸入法治疗危重患儿气管插管后喉头水肿的效果较好.     

产前系统超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

目的探讨胎儿前脑无裂畸形(HPE)的超声表现及产前系统超声检查在胎儿前脑无裂畸形诊断中的价值。方法回顾性分析16 856例于我院产前超声检查中发现的6例胎儿HPE超声声像图表现。结果本研究6例前脑无裂畸形中无叶型前脑无裂畸形5例,半叶型前脑无裂畸形1例,超声表现为:单一原始脑室、丘脑融合、脑中线结构缺如、中线性颜面部畸形、先天性心脏严重畸形等。6例引产后均经尸检证实。结论产前胎儿系统超声检查对于胎儿无叶及半叶前脑无裂畸形有较高的诊断价值,降低严重缺陷儿出生率,对临床诊断有重要意义。     

小儿肉毒杆菌中毒8例临床分析

肉毒杆菌广泛存在于自然界中,在缺氧条件下大量繁殖,并产生外毒素,后者作用于人体所产生的一系列中毒症状,称为肉毒杆菌中毒。其感染途径有：食物中毒、婴儿肠道感染、创伤性中毒、胃肠道环境改变、静脉注射毒品等。该病起病急,病情重,病死率高,为此将我科2007年8～10月收治的8例做临床分析如下。     

黄芩苷抗神经元损伤作用机制的研究

神经元损伤是多种中枢神经系统疾病发生发展过程中的主要表现,其症状可表现为学习记忆障碍及情感行为异常。神经元损伤对患者的身心均造成不良影响,降低患者的生存质量。黄芩苷是天然中草药黄芩的主要活性成分,具有抗炎、抗凋亡和抗氧化等多种药理作用。本文主要论述黄芩苷通过抗炎、抗凋亡等途径对缺血性脑卒中、癫痫和抑郁所引起的神经元损伤的保护作用及其可能的作用机制。黄芩苷能够在多种中枢神经系统疾病中发挥抗神经元损伤的作用,且其安全性高、毒副作用小,可能成为治疗相关脑病潜在药物的研究热点。     

螺旋充填器在根管治疗中的应用

我科自1997年10月～1998年7月将螺旋充填器应用于临床治疗,通过30例病例观察,经验总结,临床应用效果满意,现报告如下：1！被床资料本组30例病人,男性14例,占46％;女性16例,占54％。20岁以下6例,21岁～30岁10例,31岁～40岁9例,41岁～50岁5例。30例中,牙髓炎10例,占33％、牙髓坏死8例,占26％、慢性根尖周炎10例,占33％、外伤2冽,占8％。详见表1。2适应症（1）前牙及前磨牙的各类型牙髓炎。（2）前牙及前磨牙的急慢性很尖周炎。（3）前牙及前磨牙的牙髓坏死、坏疽。（4）前牙及前磨牙的外露髓不能保留活髓者。（5）前牙及前磨…     

肉毒中毒诊疗方案

[编者按[2007年,河北省石家庄市等地方出现了食用火腿肠致肉毒中毒的突发公共卫生事件.河北医科大学第二医院急诊科作为救治中心,以急诊科ICU为基地,以急诊科专家为骨干,听取外援专家意见,参考文献资料,结合自身经验,制定肉毒中毒诊断救治方案,使全部患者均康复,实现了大规模肉毒中毒救治无死亡病例的奇迹.其中11例行气管切开,呼吸机辅助通气.在救治过程中,根据以往河北肉毒中毒流行病学基本为A,B两型,实验室证据不能及时提供,采用了抗毒素早期、足量、足疗程应用方案,收到了良好疗效,值得提倡.以下是诊断救治方案,供同道在急诊工作中参考.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

通过放射免疫法监测３２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血浆β－内啡肽含量为（２０１．２５±８７．９８）ｎｇ／Ｌ，显著高于正常新生儿组的（１２２．２０±３６．４０）ｎｇ／Ｌ，提示β－内啡肽可能参与了ＨＩＥ的病理生理过程。同时在严格的随机对照下观察了纳络酮对ＨＩＥ患儿的治疗效果，显示纳络酮治疗组较对照组在体温、呼吸及血压方面有明显改善，临床症状迅速好转，重症患儿病死率明显下降，患儿血浆β－内啡肽水平。丙二醛含量及磷酸肌酸激酶脑型同功酶活性较对照组明显下降，提示纳络酮对ＨＩＥ有一定的治疗作用。并进一步对纳络酮的药理作用机理进行了分析探讨，为临床推广使用提供了理论和实践依据。     

胃痛宁治疗急症胃痛63例临床观察

急症胃痛是临床常见症之一,患者起病急骤,痛势较剧,且发作频繁.我们依据本症的临床特点,结合邵祖燕教授的临床经验,应用胃痛宁对急症胃痛患者的速效镇痛作用进行了临床观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 95例急症胃痛患者均为门诊病人,男性52例,女性43例;年龄最小20岁,最大者61岁,平均年龄38.7岁;病程最短1天,最长35年.1.2 病例选择 经纤维胃镜和/或上消化道钡餐检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡、各种胃炎及十二指肠炎、胃痉挛等病的急症胃痛发作,并持续半小时以上不能缓解的病人列为观察对象.本组病例中,经纤维胃镜检查确诊45例,经上消化道钡餐检查确诊41例,另有9例患者经服胃痛宁治疗后疼痛缓解,未进行检查.经检查明确诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡及复合性溃疡36例,各种胃炎及十二指肠炎48例,胃痉挛11例.     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时腺苷水平的变化

内源性神经介质在缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)的病理生理过程中起着重要的作用。腺苷则是其中一种作用较强的神经调节因子[1] 。本研究利用新生大鼠ＨＩＢＤ模型 ,观察腺苷水平的变化 ,探讨腺苷的作用机制。材料和方法1 材料 :新生 7日龄ＳＤ大鼠 86只 ,体重 11～ 17ｇ ,由河北医科大学实验动物中心提供。将大鼠随机分为 :(1)正常对照组 :不做任何处理 ,直接断头取脑。 (2 )假手术组 :局麻下分离右侧颈总动脉 ,但不结扎 ,也不行低氧处理 ,2ｈ后断头取脑。 (3)ＨＩＢＤ组 :制备ＨＩＢＤ模型 ,按ＨＩＢＤ后即刻、1、2、4、12、2 4ｈ以及 4ｄ…