马杜霉素对人体健康危害及其检测方法研究进展

马杜霉素又名马度米星、马度米星铵,是一种聚醚类离子载体抗生素.早在1983年由liu和labeda在微生物Actinomadura yumaensis的发酵产物中分离而得[1].由于马杜霉素具有抗球虫谱广、活性高、用药量小和球虫不易产生耐药性等优点,被广泛添加在动物饲料中[2].但在动物肌肉组织中残留,人食用含有马杜霉素的动物肌肉组织可引起血管舒张,特别是诱发心脏冠状动脉扩张和血流量增加,可引起冠状动脉疾病的病人冠状动脉扩张,病情恶化,造成较大健康危害[3-4].因此,建立准确、快速、有效地检测食品中马杜霉素的方法对于人类健康有一定意义.本文就马杜霉素的危害及其人工抗原制备的研究动态综述如下.     

中西医结合对慢阻肺急性加重期的治疗效果观察

目的:观察中西结合治疗慢性阻塞疾病(慢阻肺)急性加重期对患者预后的影响.方法:先按照随机数字法将所选60例患者依次分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西医处理方式,观察组在对照组的前提下采用中药内服治疗,治疗2周后对比两组疗效及临床指标改善的情况.结果:观察组的总有效为90.00%,比对照组76.6%明显要高,统计学差异成立(P<0.05);治疗前两组用力肺活量、呼气峰值流速、二氧化碳分压以及氧分压对比差异不明显,P>0.05,无统计学意义;治疗后观察组上述指标改善的程度优于对照组,P<0.05,各组间数据比较有显著差异性,存在统计学意义.结论:慢阻肺急性加重期患者采取中西医联合治疗的效果确切,值得临床应用.     

多发性硬化患者中枢听觉传导通路的扩散张量成像

目的 采用扩散张量成像（DTI）和纤维追踪技术探讨有听力损害的多发性硬化（MS）患者听觉中枢传导通路的纤维显微结构改变。方法 收集存在听力损害的MS患者15例（MS组）,其中单侧听力损害8例,双侧7例;另收集健康对照组15名。以MS组和对照组脑干内外侧丘系（LL）、中脑下丘（IC）分别为ROI₁、ROI₂进行DTI;再借助纤维追踪技术观察两侧颞横回（ROI₃）中枢听觉皮层的纤维走行,比较两组不同ROI神经纤维的FA、ADC值,并分析MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与临床扩展致残量表（EDSS）评分和病程的相关性。结果 MS组双侧听力损害患者的听觉传导通路ROI₁（P=0.016）、ROI₂（P=0.038）、ROI₃（P=0.007）的FA均低于对照组,ROI₁（P=0.016）、ROI₂（P=0.039）ADC值高于对照组,ROI₃的ADC值与对照组差异无统计学意义（P=0.108）。MS组单侧听力损伤患者的损伤侧仅ROI₁（P=0.022）、ROI₃（P=0.029）FA低于对照组。MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与EDSS评分、病程均无相关性。结论 MS患者中枢听觉传导通路DTI参数存在异常,可为临床听力损害提供直接证据。     

补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨补肺助阳祛痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例COPD稳定期患者随机分为两组,各35例,补肺助阳祛痰法治疗(治疗组)与西药治疗(对照组),两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,治疗后进行疗效观察。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和68.57%,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后,肺功能变化、临床症状计分均有下降,与对照组比较,治疗组肺功能变化、临床症状计分下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:补肺助阳祛痰法对干预COPD稳定期具有较好的临床疗效,值得临床应用。     

淫羊藿苷治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎是一种好发于负重较大的膝关节、髋关节及脊柱等部位的慢性关节疾病,其病因复杂,至今尚未阐明。随着我国人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率不断增高,2015年统计数据发现我国大陆地区骨性关节炎的发病率约为13%。目前临床上针对骨性关节炎有保守及手术等疗法,如膝关节骨性关节炎可保守治疗也可行单髁置换、胫骨高位截骨及双间室置换等手术疗法,手术治疗创伤大,费用高,远期效果并非一劳永逸。而现有的保守疗法远期效果并不显著,所以寻找新的有效的治疗药物显得更为迫切。近年来研究发现淫羊藿苷在治疗骨关节炎方面有着显著的作用,它可促进骨髓间充质干细胞成软骨分化及促进软骨细胞增殖,有效修复骨性关节炎所致的软骨病损;可抑制软骨细胞外基质的降解,延缓骨关节炎所致的软骨组织破坏;可促进成骨细胞增殖,在骨性关节炎早期促进成骨及解除矿化障碍,阻止软骨下骨的进一步病变;可抑制破骨细胞的破骨作用,达到保护软骨下骨的目的;还可抑制炎症因子所致的滑膜炎症反应,缓解关节炎所致疼痛等症状。总之,淫羊藿苷可有效治疗骨性关节炎,尤以早期为著。目前的研究仅局限于组织细胞及动物实验,为明确淫羊藿苷治疗骨性关节炎的有效性及安全性,尚需更多的临床型研究予以证实,这也是今后的研究方向。     

YKL-40和CXCL10在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病中YKL-40和CXCL10表达及其临床意义。方法采用免疫组化Power Vision方法检测40例早孕绒毛、30例葡萄胎、18例葡萄胎恶变(随访发生恶变)、35例滋养细胞肿瘤中YKL-40和CXCL10表达及其相关性。结果 YKL-40、CXCL10在早孕绒毛、葡萄胎、葡萄胎恶变组以及滋养细胞肿瘤中阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=18.906、28.279,P均0.05)。在滋养细胞肿瘤年龄≥40岁组中的阳性率高于年龄40岁组,差异有统计学意义(Z=-2.966、-2.639,P均0.05);临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ),差异有统计学意义(Z=19.324、8.986,P均0.05);FIGO预后评分高危患者高于低危患者,差异有统计学意义(Z=-2.138、-2.291,P均0.05)。YKL-40和CXCL10在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关(r=0.759,P=0.000)。结论 YKL-40和CXCL10高表达可能促进滋养细胞疾病恶性变细胞的侵袭和转移的能力增强,并且两者在各组滋养细胞疾病中表达呈正相关,联合检测二者可能对滋养细胞疾病恶变以及预后评估提供理论依据。     

改良双环切口在重度乳腺增生并巨乳症手术中的应用

2004年5月至2006年6月我院共收治5例均在门诊正规治疗无效,而采取改良的双环切口手术成形方法并随访1—2年,取得良好效果,现报告如下：     

经阴道彩超诊断异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，指受精卵在官腔以外的器官或组织中着床或发育，由于早期不易诊断，一旦破裂，可引发大出血，危机孕妇生命。其发病率占妊娠的0．5％-1．0％，近年来呈升高趋势，而10％的病例可发生母体死亡。这表明异位妊娠的早期诊断、治疗水平有待提高，而超声，特别是阴道彩超的应用，对异位妊娠有极高的诊断价值，本文总结了32例异位妊娠在阴道彩超中的显像特点，现报告如下。     

32例卵巢性索间质肿瘤的影像学特征分析

目的 分析卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的影像学特征,以提高其术前正确诊断率.方法 回顾性分析32例经手术病理证实的OSCSTs术前影像学资料,总结其影像学特征并进行鉴别诊断分析.结果 32例患者中6例行CT检查,26例行磁共振(MRI)检查.CT表现:均为单侧实性肿块,平扫类似子宫肌层密度,增强后轻度强化.MRI表...     

疑难病例讨论在医学影像技术专业实习教学中的价值

目的 探讨疑难病例讨论在医学影像技术专业实习中的价值.方法 使用微信问卷星对33名该专业实习生实习期间开展疑难病例讨论的教学效果进行调研.实习生随机分为7组,每组3～5名,实习期间每月开展一次疑难病例讨论,课前1个月由指导老师布置主题,根据与题目相关的检查技术要点,查资料、制作PPT,最后每组由一人进行演讲汇报,汇报完毕后由老师进行点评.结果 81.8％的实习生认为疑难病例讨论可提高演讲能力,72.7％的实习生认为可提高资料查询收集能力,60.6％的实习生认为可提高PPT制作能力,51.5％的实习生认为可提高团队合作的能力,90.9％的实习生认为能够加深其对一种新技术或者疾病的认识,93.9％的实习生认为老师的点评很重要.结论 疑难病例讨论这种教学方法在一定程度上可以提高医学影像技术专业实习生的综合能力.