胎儿右位主动脉弓合并心内膜垫缺损1例

患者女,29岁,孕2产1,孕39周.胎儿心脏超声显示心房正位,心室右袢,主动脉及主肺动脉平行走行,主肺动脉似由解剖左心室发出,主动脉似由解剖右心室发出,室间隔上部缺损,房间隔中下段回声失落,两组房室瓣依然存在.     

中西医结合治疗未破裂型宫外孕28例临床观察

目的:探讨未破裂宫外孕的保守治疗方法及效果。方法:对2000年1月～2008年12月我院收治的28例未破裂宫外孕患者运用中西结合治疗的资料进行观察分析。结果:28例患者均正规保守治疗7d后随访,中西医结合治疗治愈率达92.86%。结论:应用甲氨喋吟(MTX)加米非司酮二联用药结合自拟中药方治疗未破裂宫外孕疗效良好,值得临床推广应用。     

周期疗法对乳腺增生模型大鼠性激素的影响

目的:探讨武权生教授周期疗法经验方(Ⅰ号方、Ⅱ号方)对乳腺增生病(HMG)模型大鼠性激素的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组,模型组,逍遥丸组,三苯氧胺组及中药低、中、高剂量组;除空白组外余各组均进行乳腺增生造模。待造模成功后,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,其余5组分别给予逍遥丸、三苯氧胺、中药(Ⅰ号方、Ⅱ号方)灌胃,共30天。结果:造模后,各造模组大鼠的乳头直径与空白组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。用药30天后各用药组大鼠乳头直径缩小,与造模后相比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药高剂量组与空白组比较差异无统计学意义(P 0. 05),各用药组与模型组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。模型组大鼠血清E2、PRL升高,P下降,与空白组比较差异有统计学差异(P 0. 05);与模型组相比较,各用药组大鼠血清E2、PRL下降下降,P升高,其中中药中剂量组血清E2、逍遥丸组血清P和PRL、中药组血清PRL与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:武权生教授周期疗法经验方(Ⅰ号方、Ⅱ号方)可通过调节大鼠血清E2、PRL、P治疗HMG。     

藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

目的 调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法 从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养。结果 主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床。采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06%,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB。结论 在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性。     

中医外治法促进产后子宫复旧临床研究进展

中医药防治产后子宫复旧不全历史悠久,经验丰富,中医外治法促进产后子宫复旧作为中医特色疗法之一,包括中药穴位贴敷、针灸、热熨、熏洗、直肠给药、中药注射、耳穴压丸等治法。外治法在促进产后子宫复旧方面临床疗效确切,能够加速血液循环,促进恶露排出,且外治法具有引药直达病所的优势,操作方便简单,易于实施。     

组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组：Ⅰ组为正常左室构型组（30例）,Ⅱ组为向心性构型组（18例）,Ⅲ组为向心性肥厚组（22例）,Ⅳ组为离心性肥厚组（20例）。选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）及Em／Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E／A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Era／Am均〈1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间（1VRT）较Ⅰ组及对照组明显延长（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组问呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E／A〈1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E／A〉1。结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别。     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献.1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3 d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C5～T7脊髓炎,经综合治疗后病情好转.视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,...     

宫腔镜下子宫纵隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠的作用

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和及应用激素补充治疗(HRT)对术后妊娠的作用。方法 研究2017年1月至2020年06月上海市东方医院吉安医院的60例术后妊娠患者作为研究对象,结合治疗方案差异分为联合治疗组（20例）、单纯IUD组（20例）与单纯HRT组（20例）,联合治疗组组采用IUD+HRT方法,单纯IUD组采用IUD方法,单纯HRT组采用HRT方法。比较三组的妊娠率、流产率、避孕时间、妊娠距离手术时间、妊娠率、自然流产率、活产率等。结果 联合治疗组观察对象的术后避孕时间明显短于单纯IUD组和单纯HRT组,而单纯IUD组观察对象的妊娠距离手术时间明显长于联合治疗组和单纯HRT组,其妊娠率明显低于联合治疗组和单纯HRT组,数据差异有统计学意义（P<0.05）,同时,TCRS治疗后,患者的流产率明显降低,且数据差异有统计学意义（P<0.05）,而其活产率则明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 表达宫腔镜下子宫纵隔切除术后实施IUD+HRT方案治疗,有利于提升女性的妊娠率和活产率,临床应用价值较高。     

手抄秘本《产宝奇校订》辨治妇产科疾病学术思想探析

《产宝奇校订》为豫东已故名医魏文彬家藏的一部具有秘、奇、珍之特色的中医妇产科传抄本,也是辨治妇产科疾病的验方集。该书从理、法、方、药4个方面对妇女经、带、胎、产、孕常见妇产科疾病进行详细阐述,临证辨治常以四君子汤和四物汤为主加减用药,突显了益气固冲、滋补阴血,补益脾肾、调理冲任,活血化瘀、养血安胎的主要治疗大法,是具有临床诊治妇产科疾病实用价值的手抄秘本。     

武权生教授从气血辨治妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿经验

介绍武权生教授运用中医药内服外敷治疗妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的经验。武教授强调在病因病机上以"气(气郁、气虚)、血(血瘀、血虚)、湿、热"错杂为主,进而分期归因;治疗上从气血辨治,病证结合,期型合参,标本兼顾,急性期治以清热利湿、理气化瘀,恢复期则以益气养血、通阳活络为主,精当辨证用药,驱邪而不忘扶正,使气血调和、湿热俱祛则肿消,攻补兼施,取效甚捷。