2016年昆山市糖尿病前期患病情况及其影响因素分析

目的 分析昆山市2016年糖尿病前期患病率及其影响因素。方法 采用概率比例抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行面对面问卷调查、身体测量和实验室检测,采集血样检测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病前期患病率,采用多因素logistic回归分析诸因素与糖尿病前期的关联。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口糖尿病前期患病率为26.34%(95%CI:24.84%~27.83%),其中男性为24.80%(95%CI:22.77%~26.84%),女性为28.17%(95%CI:25.97%~30.37%)。肥胖(OR=1.43,95%CI:1.20~1.71)、高腰臀比(OR=1.37,95%CI:1.22~1.53)、甘油三酯偏高(OR=1.81,95%CI:1.59~2.06)、胆固醇偏高(OR=1.43,95%CI:1.06~1.94)、知晓自己腰围(OR=1.14,95%CI:1.01~1.29)、不知晓营养标签(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29)、不在家吃早餐(OR=1.17,95%CI:1.02~1.34)以及有糖尿病家族史(OR=1.24,95%CI:1.06~1.45)与糖尿病前期患病存在关联。结论 昆山市2016年18~69岁常住居民中糖尿病前期患病率较高,人口学特征和行为生活方式与糖尿病前期显著关联。应大力倡导居民践行健康生活方式来防止糖尿病前期人群进展为糖尿病患者。     

对小学数学活动教学的思考

在数学活动中促进学生认知因素和非认知因素的发展,是我们研究的根本目的.从学生的经验和已有知识出发,创设生动有趣,有助于学生自主学习、合作交流的问题情境,引导学生开展观察、操作、猜测、验证、归纳、推理、交流、反思等活动,使学生通过数学活动,获得基本的数学知识和技能,学会从数学的角度去观察事物、思考问题,进一步发展思维能力,激发学生的学习兴趣,增强学生学好数学的信心.下面以低学段内容为例,谈谈我在"研究学生——设计活动"这方面的思考和实践.     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

目的:系统比较康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性,为临床指导用药提供依据。方法:全网综合检索关于玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗治疗RVO-ME的临床随机对照试验文献,对纳入文献进行风险评估,并提取相关数据指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,并采用Egger检验评价发表偏倚。结果:本研究纳入文献14篇,共计1 350眼。康柏西普组和雷珠单抗组患者最佳矫正视力(BCVA)在治疗后2wk,2、3、6mo无明显差异,但在治疗后1wk[WMD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.02),P<0.0001]和1mo[WMD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.01),P=0.001]康柏西普组患者BCVA相比雷珠单抗组较好。两组患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)在治疗后1、2wk,1、2、3mo无明显差异,但在治疗后6mo[WMD=-28.77,95%CI(-54.23,-3.31),P=0.03]康柏西普组患者黄斑水肿减轻程度相比雷珠单抗组更明显。玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗产生的不良反应情况无差异[OR=0.95,95%CI(0.57,1.57),P=0.84],但康柏西普的平均注射次数较少。结论:康柏西普和雷珠单抗均可改善BCVA,降低CMT,二者在后期视力改善方面无差异,但康柏西普在改善CMT方面更具优势,且注射次数少,费用低。     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形超声表现1例

患者女,24岁,孕1产0,妊娠22周,无传染病史及家族遗传史,否认感冒史,怀孕期间在刚装修的环境中工作。超声检查显示：胎儿双顶径5．8cm,脑室无增宽,脑中心居中,股骨长3．5cm,脊柱连续完整,胎盘后壁,羊水最深5．0cm,胎儿右肺明显增大,回声增强,内见两个囊性回声,大者约1．7cm×1．3cm,心脏位置向左侧移位（图1～3）,腹腔胃泡存在,肠管无扩张,双肾大小形态正常。     

超声心动图检查评价胸部放疗致肿瘤病人心脏损害的临床价值

目的探讨常规超声心动图检查评价胸部放疗致心脏损害的临床价值。方法120例放疗病人依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ组）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ组）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ组）。测定并比较120例胸部肿瘤病人放疗前和放疗后6个月的常规超声心动图参数。结果与放疗前相比,放疗后15例病人（12.5%）常规超声心动图检查示心脏结构和血流动力学参数异常,其中心包积液7例,量少至中;心包壁增厚2例;瓣膜形态改变及反流6例,其中主动脉瓣反流3例,二尖瓣反流2例,主动脉瓣及二、三尖瓣均有反流1例,为轻、中度反流;此15例病人中9例为放疗联合蒽环类化疗。34例（28.3%）病人放疗后出现一项或多项左心室舒张功能指标异常（E/A〈1、DT或IVRT延长）;12例（10.0%）病人放疗后出现常规右心室舒张功能指标异常。出现肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左心室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT%）在放疗前后差异无显著性。结论常规超声心动图可评价放疗所致的心脏结构、功能和血流动力学参数异常。心脏舒张功能比收缩功能更易受辐射影响,且放疗联合化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

不同专业中医妇科学期末考试试卷分析

鉴于我院各专业在中医妇科学课程开课前教授的基础课程及教学时数有别,我们对不同专业的中医妇科学期末考试试卷进行分析,以便发现不同知识结构的学生对该课程的掌握程度,为今后因材施教、改革课堂教学提供依据。     

周期疗法治疗乳腺增生病76例临床观察

目的观察周期疗法治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将160例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组经前及经期第1~2天口服Ⅰ号方,经后口服Ⅱ号方;对照组口服乳癖消片,2组共治疗3月,3月后比较2组的疼痛评分、乳房肿块体积及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为84.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组疼痛评分及乳房肿块体积均减小,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组减小更显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论周期疗法治疗乳腺增生病疗效确定,可有效缓解患者的疼痛和乳房肿块症状,值得临床推广应用。     

虫类药治疗血瘀型子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMT）是指宫腔内具有生长功能的组织转移到宫腔黏膜以外的部位。这是一个多因素、多通路、多细胞因子共同参与的过程,其发病机制尚未明确,常表现为月经紊乱、盆腔疼痛、痛经等,严重影响患者的身心健康及生育。西医采用激素类药物,通过调节内分泌环境达到对抗或者抑制的作用,但治疗过程及预后存在不良反应,且具有复发性,导致患者依存性差。中医结合“血实宜决之”的理论,在辨证施治过程中,借虫类药的特性,行经窜络,搜经通络,从而速、猛、效地治疗EMT。现代医学发现,虫类药可通过激活自噬细胞、影响相关基因蛋白表达及下游因子含量,调控EMT发展过程中的免疫平衡-炎症效应、凝血机制成为热点。文章概述临床常用虫类药治疗血瘀型EMT的研究进展,为虫类药临床应用于痛症治疗提供理论参考。     

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

〔摘 要〕 目的：分析牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。 方法：选取福建医科大学附属龙岩第一 医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 100 例正畸治疗患者，根据牙根发育情况，将患者分为牙根发育完成组（对照组） 和牙根发育未完成组（观察组），每组 50 例，进行治疗后为期 1 个月的随访，比较埋伏前牙牙根吸收等级以及牙周组织的 生长情况。 结果：正畸前，由于观察组患者的牙根发育未完成，牙根平均长度短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 正畸后，观察组患者牙根持续生长，牙根平均长度长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者正畸后根管 壁厚度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 1 个月后，观察组患者的牙根吸收等级优于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组的牙周生长情况不良反应率为 8.00 %，低于对照组的 48.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：牙根发育未完成的患者，其正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织生长更好，有助于提高患者生活质量，加强预后效果。     

寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化小鼠腹腔微环境NLRP3炎性小体活化相关蛋白及Th17/Treg的表达特点

目的 探讨寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化模型小鼠腹腔微环境中NLR家族蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体活化相关蛋白及Th17/Treg的表达规律。方法 将55只雌性BALB/c小鼠随机分为假手术组、供体组、模型组(分为模型7天组、模型14天组、模型21天组),模型组采用异体移植腹腔注射法和冷水浴法构建寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化模型。比较各组小鼠的自主活动次数、粪便含水率及热痛潜伏期以评价证候；采用腹腔粘连评分评价粘连程度；比较各组异位组织总重量，采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色，评价病理；马松三色(Massontrichrome, Masson)染色，免疫组化法检测异位病灶中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen type 1,Col-1)的表达，评价纤维化；采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定异位病灶组织中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,T...