介入诊疗消化道出血护理体会

2002年6月~2005年7月,我院对46例消化道出血患者行介入诊疗术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例,男33例,女13例,20~84岁,平均52岁。呕血500~1000m l/d,便血600~1200m l/d,伴休克。1.2方法采用Seld inger技术,经皮股动脉穿刺、插管,选择性或超选择性血管造影,如腹腔动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,分段观察胃及不同部位肠段的血管,确定出血部位,现将超选择性导管插至靶动脉,选用明胶海绵或弹簧圈进行栓塞,尽可能靠近出血病灶,以减少术后侧支循环建立引起的再次出血。2结果本组经介入诊…     

超声造影对乳腺X线摄影BI-RADS 3~5类病变的诊断效能

目的 探讨CEUS对乳腺X线摄影（MG）诊断为BI-RADS 3～5类病变的诊断价值。方法 对120例乳腺摄影诊断为BI-RADS 3～5类病变的患者行CEUS检查,所有患者均于影像学检查后接受病理检查。以病理结果为金标准,计算MG与CEUS的诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）,并进行统计学分析,比较其诊断效能。结果 120例中,MG诊断为BI-RADS 3类病变37例,其中CEUS诊断2例真阳性,4例假阳性;BI-RADS 4类病变60例,CEUS诊断14例真阳性,33例真阴性;BI-RADS 5类病变23例,CEUS诊断18例真阳性,2例假阳性,3例CEUS诊断阴性者均为假阴性。MG与CEUS对BI-RADS 3～5类病变的诊断敏感度差异无统计学意义（95.12% vs 82.93%, P=0.366）,CEUS的诊断特异度明显高于MG（81.01% vs 44.30%, P<0.001）;MG与CEUS的PPV和NPV差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 CEUS应用于乳腺摄影BI-RADS 3、4、5类病变中,可提高其诊断特异度;对于BI-RADS 3类病变,CEUS阴性诊断可增强诊断信心。     

二维脉冲多普勒超声心动图探测右室永久起搏的三尖瓣返流

本文报道采用二维脉冲多普勒超声心动图探测29例安量ⅤⅤⅠ起搏器患者的三尖瓣返流结果,阳性率为100％。其中24例为轻度返流,5例为中度返流。三尖瓣返流本身对心脏血流动力学无明显影响。     

鼻咽癌组织中EB病毒LMP1与hsa-miR-19b表达及其相关性分析

目的观察鼻咽癌（NPC）组织中EB病毒潜伏膜蛋白1（LMP1）和hsa—miR-19b表达变化及其与NPC临床病理特征的关系。方法采用免疫组化技术检测46例NPC放疗前活检标本中LMP1的表达情况,用实时定量PCR检测hsa-miR-19b表达情况。分析二者表达相关性及其与NPC临床病理特征的关系。结果NPC组织中LMP1阳性表达率为60．95％,hsa-miR-19b阳性表达量为68．27±69．00;LMP1、hsa-miR-19b表达均与NPC分期和淋巴结转移有关。LMP1表达与hsa—miR-19b表达呈正相关（r=0．390,P=0．007）。结论LMP1可能调控hsa-miR-19b的表达,两者的表达呈正相关关系。LMP1、hsa-miR-19b的高表达与NPC分期和转移有关。     

125例睾丸穿刺活检术的护理体会

男性不孕症是男科疾病中的常见病,其中无精子症约占男性不孕症患者中的10%～20%[1]。睾丸活体组织检查,是直接评估睾丸的生精功能和精子发生障碍程度的一种重要的检查方法[2],目前对于无精子症患者通常采用睾丸穿刺活检来了解睾丸生精功能。     

进行性肌营养不良20例临床分析

Duchmne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophyDMD)是儿童最常见的致死性神经肌肉系统疾病,为X连锁隐性遗传,发病率在活产男婴中为1/3 500[1].男孩患病,女孩携带,一般2～6岁发病,7～10岁即无法行走,多于20岁左右因心肺合并症死亡.     

曲安奈德局部应用治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察曲安奈德下鼻甲黏膜下注射治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法治疗组35例变应性鼻炎患者给予曲安奈德注射液双侧下鼻甲黏膜下注射,20mg/次,1次/周,5周为1个疗程;对照组35例给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂双侧鼻腔喷雾,400mg/次,2次/d,5周为1个疗程。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率为68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德治疗变应性鼻炎临床疗效确切,能有效降低患者血清白细胞介素水平,发挥抗炎抗过敏作用,且安全有效。     

完善院务公开 促进医院和谐发展

院务公开是医院职工参与民主决策、民主管理、民主监督的有效途径,嘉兴第二医院通过拓展院务公开内容和公开的多种形式,健全组织保障,强化监督机制,加强医院管理,有利于医院决策的民主化、科学化,促进了医院改革、发展、稳定的大局,取得了良好的社会效益和经济效益。     

腹腔镜下卵巢手术对卵巢功能影响的研究

目的针对腹腔镜卵巢手术疗效及术后卵巢功能的影响做相关探讨。方法分析72例卵巢囊肿患者经腹腔镜手术的疗效及特点,比较手术前后排卵、经期情况和激素变化。结果手术时间为(45.2±15.2)min,出血量为(50.9±20.3)mL,肛门排气时间20~28 h,平均23 h;术中有2例患者因腹腔严重粘连中途转开腹,术后无感染、出血、尿潴留、脏器损伤及皮下气肿等;经超声检查卵巢大小基本正常,随访无复发。结论经腹腔镜卵巢手术出血少,创伤小,且机体负担少,对卵巢功能短期会造成一定影响,远期影响尚未发现。     

心电图门控和周围门控技术相位对比脉冲序列扫描的对比分析

目的探讨采用不同门控技术对相位对比脉冲序列扫描的影响。方法应用飞利浦公司产GyroscanNT1.5T磁共振成像仪,对21例正常健康志愿者的左肺动脉进行流动补偿相位对比脉冲序列扫描。其中15例采用心电图(ECG)门控技术,6例采用周围(PPU)门控技术。结果两种扫描方式均可重建出3种图像,即快速梯度回波解剖图(FFE/M)、相位模数图(PCA/M)和相位速度图(PCA/P),并由相位速度图获得左肺动脉的时间-速度模式图。采用PPU门控技术扫描测得左肺动脉的最大血流速度为80.6cm/s±17.3cm/s,左肺动脉平均速度为45.4cm/s±7.2cm/s;采用ECG门控技术获得的左肺动脉最大血流速度为82.0cm/s±12.8cm/s,平均速度为46.0cm/s±6.0cm/s。两者间无统计学差异。结论采用相位对比脉冲序列,加心电图门控方式获得的图像与心脏的心动周期相一致,而加周围门控方式获得图像的时相与前者相比有一段时间的延迟,但获得的左肺动脉血流速度最大值和平均值没有显著差别。