全文获取类型
收费全文 | 794篇 |
免费 | 35篇 |
国内免费 | 24篇 |
专业分类
儿科学 | 15篇 |
妇产科学 | 5篇 |
基础医学 | 39篇 |
临床医学 | 162篇 |
内科学 | 49篇 |
皮肤病学 | 1篇 |
神经病学 | 4篇 |
特种医学 | 49篇 |
外科学 | 24篇 |
综合类 | 244篇 |
预防医学 | 61篇 |
眼科学 | 20篇 |
药学 | 87篇 |
1篇 | |
中国医学 | 69篇 |
肿瘤学 | 23篇 |
出版年
2024年 | 4篇 |
2023年 | 16篇 |
2022年 | 11篇 |
2021年 | 16篇 |
2020年 | 16篇 |
2019年 | 18篇 |
2018年 | 25篇 |
2017年 | 17篇 |
2016年 | 15篇 |
2015年 | 17篇 |
2014年 | 31篇 |
2013年 | 48篇 |
2012年 | 33篇 |
2011年 | 60篇 |
2010年 | 56篇 |
2009年 | 40篇 |
2008年 | 31篇 |
2007年 | 41篇 |
2006年 | 56篇 |
2005年 | 62篇 |
2004年 | 48篇 |
2003年 | 37篇 |
2002年 | 29篇 |
2001年 | 14篇 |
2000年 | 17篇 |
1999年 | 20篇 |
1998年 | 13篇 |
1997年 | 11篇 |
1996年 | 10篇 |
1995年 | 11篇 |
1994年 | 6篇 |
1993年 | 4篇 |
1992年 | 2篇 |
1991年 | 5篇 |
1990年 | 4篇 |
1989年 | 2篇 |
1988年 | 2篇 |
1987年 | 1篇 |
1985年 | 1篇 |
1983年 | 2篇 |
1981年 | 1篇 |
排序方式: 共有853条查询结果,搜索用时 15 毫秒
41.
右心感染性心内膜炎的临床特点 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对右心感染性心内膜炎(RIE)的发病机制、病原学、临床特点、诊断、治疗和预后等方面进行讨论。方法:回顾分析本院1985年1月至2000年12月诊断为RIE患的临床资料。结果:RIE17例,男12例,女5例,平均年龄22岁。7例有先天性心脏病史,1例为右室起搏术后,9例无基础心脏病而有静脉吸毒史。主要表现为发热、肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿。血培养阳性8例,以金黄色葡萄球菌为主要病原微生物。超声心动图检查均发现右心瓣膜或右心壁上赘生物,其中三尖瓣受累最常见。大多数病人经抗微生物药物治疗成功。结果良好,病死率为11.8%。结论:RIE临床特征和预后等均有别于LIE。超声心动图检查对诊断本病具有重要价值。 相似文献
42.
本着以评促教的思想,利用网络平台进行医学影像教学形成评价的课程设计及初步实践。通过建立网络平台医学影像资源库,包括教学资源库、理论试题库和影像病例库,对学生进行动态评价的形成性评价,及时调整教学内容和教学方法,同时探索并制订合理的形成性评价量化指标,引导学生自主学习,主动拓宽知识面。形成性评价教学后,学生认为该形式能够激发学习兴趣,促进牢固掌握重点知识,获得老师的及时指导,提高了学习效果。逐步推进和完善医学影像教学的形成性评价体系,还要在师资队伍中建立和强化形成性评价教学理念,这是实施教学改革的首要条件。 相似文献
43.
44.
白蛋白外敷治疗褥疮的疗效观察 总被引:17,自引:0,他引:17
我们对5例重度颅脑损伤长期卧床引起褥疮的患者局部外敷白蛋白,促进了机体对营养物质的吸收,使褥疮治愈时间缩短,且操作简便,现将具体方法介绍如下。 相似文献
45.
患者,男性,50岁。以“颈部僵硬伴右手笨拙、麻木4年,加重1年”入院。4年前无明显诱因出现颈部僵硬不适,并从右手远端逐渐出现麻木症状,初仅右手各指尖麻木,后渐向上发展。1年来症状加重,出现右腕及右肘屈曲不灵活,手部行精细动作时笨拙,天气变冷时颈部僵硬感加重。行颈椎 MRI 检查提示:寰枕融合畸形并颅底凹陷;颈2、3椎体融合畸形。以“颅底凹陷”收住我院骨科。神经系统体格检查提示:颈椎后伸轻度受限,右上肢屈肘肌力Ⅳ级,伸肘肌力Ⅳ级,伸指肌力Ⅳ级,指外展肌力Ⅳ级,握力Ⅳ级。屈颈试验阳性,右上肢感觉减退,生理反射减弱,病理反射阴性。左上肢及双下肢未见异常。入院完善相关检查后在全身麻醉下行首次“后颅窝减压及固定术”,术后当晚在 ICU 病房呼吸机辅助通气,观察14小时后顺利脱机拔管,患者返回病房,继续术后常规对症治疗,病情稳定。术后第5天,患者右上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,自述手部不灵活较术前好转。术后第7天患者于晨睡醒后出现四肢无法用力活动,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅲ级,双肩以下身体感觉减退,肌张力正常。病情加重,由于担心手术并发症,外科给予紧急二次行枕颈融合术后后路椎管探查术,术中未见明显异常血肿和脊髓压迫,术后转入 ICU。麻醉苏醒后患者四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,病理征阴性。呼吸肌肌力差,未见明显呼吸动度,呼吸机不能自主触发,不能脱机拔管。考虑患者术后颈髓局部水肿压迫引起上述症状,给予激素、营养神经等治疗,同时考虑患者短期内不能脱离呼吸机支持,遂行气管切开术。二次手术后2周患者四肢仍软瘫,肌力0级,病理征阴性,呼吸肌无力,持续呼吸机支持。患者在原有颈椎病变基础上合并外周神经病变及颅神经损害,感觉与运动神经分离。遂行肌电图检查:上下肢周围神经均未诱发出波幅,所检三角肌、股四头肌均可见失神经电位,拇指对掌肌未见失神经电位,上述肌肉均未见动作电位。患者病情危重,家属拒绝做腰椎穿刺检查。院内外专家会诊结合患者临床表现及肌电图检查结果,考虑其在原发病基础上合并格林-巴利综合征(GBS)(纯运动障碍型)。给予丙种球蛋白冲击治疗,每日20 g,每个疗程5日,共3个疗程,后期联合激素治疗。经积极对症及支持治疗,患者度过合并肺部感染、肺不张时期,成功脱机,并拔除气管切管套管,双上肢近端肌力恢复至Ⅲ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力0级。后转康复科继续康复治疗。种因素诱发的自身免疫性周围神经病,临床表现复杂多变。其病因尚不清楚,感染因素在其诱因中占绝大多数,近年研究显示主要与空肠弯曲菌感染有关,已知空肠弯曲杆菌(Cj)O:19型感染是 GBS 最常见的感染原因[1],还可能与巨噬细胞病毒、EB 病毒、肺炎支原体、乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒有关。以手术为诱因的 GBS 并不多见,国内外文献报道可与“剖宫产术”、“阑尾切除术”等手术中行硬膜外阻滞麻醉诱发[2-3],同时也可发生于全身麻醉下的“脊椎手术”后[4]。Bamberger 等[5]认为,术后周围神经疾病的发生机制复杂,手术的创伤及牵拉、止血器的压迫止血、先前存在的神经疾病的恶化、患者体位导致神经受压等都可能是潜在的病因,而男性、肥胖、神经疾病病史、长期住院都是可能的易感因素。目前认为,GBS 是一种自限性疾病,但严重时可出现呼吸肌无力导致呼吸衰竭,是患者死亡的主要原因,如果给予无创或有创呼吸机辅助呼吸[6],联合血浆置换治疗[7],度过急性期,绝大部分患者预后良好。高位脊椎手术可出现脊髓并发症,患者表现为四肢肌力减退或合并呼吸功能衰竭,与 GBS临床表现相似且极易混淆,导致早期诊断困难。本例患者属于运动障碍型,急性起病,起病前有手术史,进行性肢体肌力减弱或消失,腱反射消失合并呼吸衰竭,病程早期行电生理检查符合 GBS 早期电生理改变,符合1994年《中华神经精神科杂志》编委会制定的 GBS 诊断标准[8]。患者于高位颈椎术后发生,其肢体恢复情况与术后情况不符,遂给予重新考虑诊断是否正确,是否合并其他疾病。 相似文献
46.
静脉药物成瘾(吸毒)所致感染性心内膜炎(IE)在国外并不少见,国内仅新近有数例报道[1,2]。我院1993年7月~1996年7月共收治4例。报告如下。1临床资料1.1一般资料:4例中.男3例,女1例;年龄16~28岁。均无心脏病史,有静脉吸毒史、皆因高热、咳嗽、胸痛来诊,3例伴心悸气促,2例咯血痰。体检均消瘦,中重度贫血貌,双肺闻散在中小水泡音,2例子三尖瓣区闻收缩期吹风样杂音,2例于肺动脉瓣区闻舒张期杂音。x线胸片示双肺炎症或伴肺脓肿,2例伴少量胸积液。超声心动图;2例二尖瓣可见条块状赘生物回声(0.4cm×0.8cm~1.7cm×2.7c,活… 相似文献
47.
48.
目的:研究大鼠湿困脾胃证动物模型肠黏膜机械屏障功能的变化,探讨平胃散对其调控作用.方法:用增加湿度,饮食调控、结合睡眠控制的方法建立大鼠湿困脾胃证动物模型,造模20天后给药组给予平胃散灌胃治疗3天.取血清、酶法测定血清中D-乳酸含量,速率法测定二胺氧化酶活性.结果:模型组大鼠血清D-乳酸含量与空白对照组相比显著增高,P<0.01;经平胃散治疗后含量明显降低,效果好于自然恢复组;空白给药组含量轻微增高.模型组大鼠血清二胺氧化酶活性降低,但与空白组比较无统计学意义;给于平胃散治疗后增高明显;空白给药组活性轻微降低.结论:湿困脾胃证大鼠肠黏膜机械屏障损伤;平胃散的合理干预可以在一定程度上修复,使其趋于正常;正常机体服用平胃散无效,甚至有轻微副作用. 相似文献
49.
目的探讨冠心病合并抑郁与内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性的关系。方法冠心病患者217例,分为冠心病合并抑郁组39例和冠心病组178例,选择同期抑郁症患者45例(抑郁症组)与健康体检者85名(对照组)。检测4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性,并分析4组间差异。结果 4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点GT杂合基因型和T等位基因频率分布两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并抑郁与一氧化氮合酶基因G894T位点多态性无明显相关性。 相似文献
50.
综述了环境和康复的概念及其相互关系,阐述了环境理论在康复护理实践中的应用。认为环境理论正逐渐应用于康复护理实践工作中,通过环境理论为患者提供适宜的治疗环境,可最大程度地帮助患者康复。 相似文献