心脏瓣膜置换术后孕妇围产期护理

心脏瓣膜置换术后妊娠具有很大的危险性．回顾了2002年12月至2003年12月对4例心脏瓣膜置换术后孕产妇的护理，产前做好心理护理，纠正心衰，改善心肺功能，预防感染：产后严密监测生命体征，做好会阴部的护理，利用广谱抗生素预防感染，及时使用抗凝剂，密切观察出血、肺栓塞等并发症．本组2例病人产前出现心衰，1例剖宫产术后三天出现肺栓塞，经及时发现和处理全部治愈出院．认为加强换瓣术后妊娠妇女国产期的监护与护理是战少孕产妇及新生儿死亡的重要因素．     

川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响

目的观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响。方法采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化。结果治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变。结论川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的研究血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为2组:血液灌流+血液透析组(HD+HP)、血液透析组(HD)。HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果(1)HD+HP治疗后患者血PTH从(491.59±264.57)pg/ml降至(279.68±193.37)pg/ml,平均单次清除率为59.7%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);(2)HD治疗后血PTH从(490.12±247.16)pg/ml降至(480.23±233.47)pg/ml,平均单次清除率为12.1%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH。     

黄芪多糖含量测定的方法学研究

本文采用紫外分光光度法测定黄芪中多糖的含量,通过对多糖部位的水溶部分、水不溶部分及两部分混合物的多糖含量测定,表明水溶部分与水不溶部分总多糖的含量和两部分混合物的多糖含量接近,结合多糖特性和Molish反应的阳性现象,提出用沸水代替冷水对黄芪多糖有效部位萃提的方法更具准确性.本研究结果证明苯酚-硫酸法也可用于测定水不溶多糖.     

缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察缬沙坦治疗对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择本院肾内科维持性血液透析患者54例,测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平后,随机分为缬沙坦治疗组和非缬沙坦治疗组。用药后分别12周、24周检查CRP、IL-6、TNF-a。并设30例健康者作对照比较。结果①尿毒症维持性血液透析患者CRP、IL-6、TNF-a显著高于健康者（P〈0.05）;②治疗后12周、24周,缬沙坦治疗组CRP、IL-6、TNF-a的水平均有下降,其下降的水平与治疗前及非治疗组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用缬沙坦治疗能改善尿毒症患者的微炎症状态,并且这种改变随治疗时间延长愈明显。     

阿托伐他汀钙治疗原发性肾病综合征40例临床观察

目的探讨阿托伐汀钙治疗原发性肾病综合征的疗效。方法所有入选病例均常规给予低脂低盐、适量优质蛋白饮食,泼尼松1mg/（kg.d）清晨顿服,均未使用其它调脂、抑制血小板聚集及抗凝药物。他汀组在此基础上加用阿托伐汀钙1天10mg,晚餐时口服,疗程6周。结果治疗前后两组各临床参数比无统计学意义,他汀组PT、PT-INR、HDL、APOA1高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;血TT、Fbg、TXB2、血小板聚集率、TC、TG、LDL、APoB则低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙可明显降低血脂,多途径改善高凝状态,促进原发性肾病综合征病情缓解,延缓肾脏损伤的发生、发展。     

来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的疗效观察

目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效、不良反应及复发率。方法收集2005年4月至2008年5月本院肾内科符合条件的60例Ign肾病患者,30例治疗组接受来氟米特联合激素治疗,30例对照组接受激素联合环磷酰胺治疗,观察治疗前和治疗后2、4、8、12、16、20、24周的相关临床指标变化,并进行评价。结果两组疗效相同,但来氟米特治疗组不良反应明显低于环磷酰胺对照组。结论来氟米特联合激素方案可以作为治疗慢性进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效。     

参附针联合低温可调钠预防透析低血压的疗效观察

目的 观察参附针联合低温可调钠透析对预防透析低血压的临床疗效。方法 对血液透析过程中反复发生低血压的18例患者分为对照组、参附针组、低温可调钠组及参附针联合低温可调钠透析组。比较每组前后的平均动脉压、低血压发生次数。结果 3 个治疗组患者透析过程中平均动脉压显著高于对照组( P ＜0.01) 。参附针联合低温可调钠透析组低血压发生率低于参附针组及低温可调钠组( P＜0.05) 。结论 参附针联合低温可调钠透析对预防血液透析低血压有显著疗效。     

四物汤对血虚证小鼠肝细胞凋亡以及Bax表达的影响

目的:观察四物汤对血虚证小鼠肝细胞凋亡及促凋亡基因Bax表达的影响。方法:30只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、四物汤组。以腹腔注射环磷酰胺建立血虚证模型,采用TUNEL法检测肝细胞凋亡,荧光定量PCR法检测Bax mRNA表达。结果:四物汤可升高血虚证模型小鼠外周血红细胞计数、白细胞计数以及血红蛋白含量,降低肝细胞凋亡百分率,下调促凋亡基因Bax mRNA表达。结论:四物汤补益肝血作用机理可能与其减少肝细胞凋亡有关。     

滋阴清热法治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

目的观察滋阴清热法治疗糖尿病肾病IV期患者的的临床疗效。方法将108例糖尿病肾病IV期患者,按照随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例,对照组在常规治疗的同时加依那普利,治疗组在对照组基础上加用滋阴清热中药汤剂,4周为1个疗程。观察患者治疗前后的临床疗效、证候积分,以及治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白定量（UP）、内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）等各项生化指标。结果治疗组患者在临床疗效、证候积分、改善患者肾功能方面均明显优于对照组（P〈0.05）,但在改善患者血糖及胰岛素抵抗方面无明显差异（P＆gt;0.05）,且两组患者均未出现明显不良反应情况。结论滋阴清热法联合依那普利能有效改善IV期糖尿病肾病患者的临床疗效、证候积分及肾功能。