第三节消化性溃疡

消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，因为它的形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡，但最常见的是胃和十二指肠溃疡，其中十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者占全部消化性溃疡的98％。其他部位溃疡亦可见到，如食管、胃肠术后吻合口、空肠以及具有异常胃黏膜的Meckel憩室等。一般认为有10％的人在一生中曾患过消化性溃疡。     

血栓前体蛋白在心房颤动患者中含量变化及其临床意义

目的观察心房颤动(房颤)患者血浆血栓前体蛋白(TPP)水平的变化,并探讨其临床意义.方法测量83例不同心功能障碍房颤患者(其中风心病32例,冠心病51例)和20例正常人血浆TPP.结果房颤患者与正常人相比血栓前体蛋白水平也显著升高(P＜0.01).风心病患者与冠心病患者之间TPP差异均无显著性(P＞0.05).心功能Ⅳ级组患者的TPP水平高于心功能Ⅲ级组,而心功能Ⅲ级组又高于心功能Ⅱ级组.结论房颤患者血浆的TPP水平升高,提示房颤患者有血栓形成的危险;TPP水平可以反映心功能障碍的程度;血栓形成与病情严重程度相关.     

化香树果糖浆的制备与临床应用

以胡桃科植物化香树（ Ｐｌａｔｙｃａｒｙａ ｓｔｒｏｂｉｌａｃｅａ ｓｉｅｂ ．ｅｔ Ｚｕｃｃ．） 的果序为主药的化香树果糖浆剂经民间验方改进而成,对急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,以及急性上呼吸道感染等引起的各种不适症状能迅速缓解,且治愈率高,慢性病症治愈后不易复发     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良亚型关系的探讨

目的 观察不同类型功能性消化不良(Function dyspepsia,FD)的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率的差异,以及抗Hp治疗后各型FD患者症状的改善程度,以此探讨Hp与FD各型的关系.方法 725例FD并因诊断有Hp感染,给予一个疗程的抗菌治疗,问卷询问患者治疗前及停药后1个月和6个月后的症状及其变化,并评价其症状改善程度(程度分为:明显改善,一般改善,无变化,复发).~(14)C-尿素呼气试验复查Hp感染状况.结果 FD四型之间Hp感染率无明显差异,溃疡样型、动力障碍型、混合型抗Hp治疗后1个月Hp根除患者症状明显改善、一般改善均显著多于Hp未根除者,反流样型也有类似表现,但无统计学差异.6个月后溃疡样型、动力障碍型、混合型这三型症状改善的Hp根除者大多数症状继续得到改善,只有7.1%、15.2%和10.8%的患者出现症状复发,而反流样型症状复发率达32.0%,它们之间有显著差异.结论 Hp可能是FD的一个重要致病因素,尤其与溃疡样型、动力障碍型、混合型关系密切.抗Hp感染是治疗Hp阳性FD(反流样型除外)的一个重要手段.     

洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血62例

目的:观察洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法:62例应激性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组:洛赛克组(40mg,iv,bid,疗程3～10天)共33例;法莫替丁组(20mg,iv,gtt,bid,疗程3～10天)共29例。结果:洛赛克组止血的显效率和总有效率分别为63.63％和93.93％;法莫替丁组止血的显效率和总有效率分别为34.48％和75.86％。洛赛克组平均止血时间为24.63±14.47小时,法莫替丁组平均止血时间为35.68±20.02小时。结论:洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的止血效果明显优于法莫替丁。     

rhbFGF基因及其蛋白促兔缺血心肌血管新生的对比研究

目的 探讨通过心肌内注射重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)基因及其蛋白促兔缺血心肌血管新生的“基因血管搭桥”的效果。方法 无菌条件下开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD)，建立急性心肌梗死动物模型。将成功构建的真核表达质粒pcDNA3-bFGF、rhbFGF蛋白、生理盐水，直接四点注射人兔缺血心肌内。实验兔饲养6周、12周以后，通过病理切片光镜观察、图像分析对比研究三组间血管新生情况。结果 1)成功构建pcDNA3-bFGF真核表达质粒并制备rhbFGF蛋白；(2)pcDNA3-bFCF真核表达质粒在心肌中成功表达为rhbFGF蛋白；(3)血管新生的观察：通过对心肌内注射基因及其蛋白进行对比研究，发现心肌内注射蛋白和基因均有促兔缺血心肌血管新生的作用，而基因的促血管新生作用更强。结论 rhbFGF蛋白及基因心肌内注射均有促兔缺血心肌血管新生的作用，而基因的促血管新生效果显著。“基因治疗促血管新生”法是另一种有效的冠心病治疗方法，rhbFGF基因有重要的推广应用价值。     

HDL抑制人脐静脉内皮细胞NADPH氧化酶4表达和活性氧生成

目的分析HDL对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)内NAD-PH氧化酶4(NADPH oxidase4,NOX4)及其亚组分p22phox、p67phox、Rac1与活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成的影响,研究HDL对LDL的拮抗作用。方法用Ⅱ型胶原酶消化法分离培养HUVEC;用RT-PCR、Western印迹观察NOX4、p22phox、p67phox、Rac1表达的变化;用流式细胞仪检测细胞内ROS的变化。结果HDL处理HUVEC能下调NOX4和p67phox mRNA和蛋白水平,但不影响p22phox和Rac1的表达。高浓度LDL刺激HUVEC时,NOX4表达上调,细胞内ROS生成增加,但p22phox、p67phox和Rac1的表达没有明显变化。用HDL预处理再加高浓度LDL刺激时,NOX4表达下调,ROS生成量减少;结论HDL可通过下调HUVEC NOX4表达降低ROS水平。     

静脉应用bFGF对兔缺血心肌血管新生的影响

目的探讨静脉给予碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对兔缺血心肌血管新生的影响。方法开胸结扎兔的冠状动脉左前降支 (LAD) ,制成急性心肌梗塞模型 ,动物被随机分为两组 :一为bFGF组 ,连续2周静脉内给予bFGF(100ug/kg) ;一为对照组 ,连续2周静脉内给予生理盐水2ml。12周时 ,处死动物 ,通过组织学观察两组兔子缺血心肌的血管新生情况。结果bFGF组缺血心肌处的血管密度与对照组比较差异无显著性 (P>0.05)。结论静脉内连续2周给予bFGF(100ug/kg)无明显促进缺血心肌血管新生的作用。     

腹部超声和超声内镜在胃间叶组织肿瘤中的诊断价值

目的 探讨腹部超声和超声内镜在胃的间叶组织肿瘤中的诊断价值。方法 通过对４６例胃平滑肌肿瘤和２１例胃恶性淋巴瘤进行超声诊断,分析了平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤的临床症状和声像图特点,并与手术随访结果作了对照。结果 超声诊断胃平滑肌瘤３６例,符合率９１．７％（３３例／３６例）;平滑肌内瘤符合率９０％（９例／１０例）,恶性淋巴瘤符合率７１．４（１５例／２１例）。结论 腹部超声和超声内镜在胃的间叶组     

心肌内注射碱性成纤维细脑生长因子基因缩小兔缺血心肌面积的实验研究

目的：探讨心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子基因(bFGF基因)缩小兔急性心肌缺血面积的作用。方法：碱裂解法大量制备质粒，采用开胸扎兔冠状动脉左前降支(LAD)法，建立兔急性前壁心肌梗死模型，模型制备成功后将动物分为治疗组(n＝19)和对照组(n＝18)，并于心肌内分别注射pcDNA3—bFGF100μg，和pcNA3 100μg，饲养至2、6、12周处死，行病理切片观察心肌梗死面积的变化和缺血心肌内血管新生的情况。结果：（1）术前术后描记的心电图证实兔急性心肌梗死模型制作成功。(2)病理切片行图象分析计算血管密度发现，治疗组毛细血管密度和小动脉密度显著高于对照组。(3)治疗组2周和6周缺血心肌面积显著小于对照组。结论：心肌内注射bFGF基因能促进缺血心肌内血管新生、减少心肌缺血面积，基因治疗有望成为一种新的冠心病治疗方法。