肝再生磷酸酶、早期生长反应因子-1与胃癌侵袭转移的相关性

目的研究肝再生磷酸酶（PRLs）、早期生长反应因子-1（Egr-1）在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1 mRNA的表达水平。采用Western blot方法检测胃癌组织、癌旁及正常胃黏膜中PRLs、Egr-1蛋白的表达水平。结果PRLs和Egr-1在基因水平及蛋白水平均可在部分胃癌组织、癌旁、正常胃黏膜中检测到;在基因水平及蛋白水平的检测均发现,PRLs和Egr-1在胃癌组织中表达最高,癌旁次之,在正常组织表达最弱（P〈0.05）;Egr-1蛋白的阳性表达率与胃癌淋巴结转移、肿瘤TNM分期相关。结论PRLs和Egr-1的表达与胃癌的发生发展相关,Egr-1蛋白的检测对胃癌预后判定有一定意义。     

重构医学生实践能力培养体系的探索与实践

传统的医学生实践教学体系面临着许多新的挑战,其教学理念、内容和方法已经不能适应需要,改革和重构势在必行。南京医科大学遵循注重医学生实践能力和创新精神培养的教育理念,经过10年改革与建设,基本形成了集“四模块”实践课程、特色配套教材、先进教学和考核方法为一体的医学生实践能力培养体系,取得了良好效果。     

人胃癌裸鼠原位移植和转移模型的建立及两种方法比较

目的：建立人胃癌裸小鼠原位移植和转移模型，并比较两种不同方法的结果。方法：将肿瘤组织块和肿瘤细胞悬液种植于裸小鼠胃壁形成原位移植瘤，观察和比较了两种方法所建立模型肿瘤生长状况、移植成功率和自发转移的发生率。结果：胃癌组织块种植的原位成瘤率达100％，淋巴结广泛转移率90％，肝转移发生率75％。细胞悬液种植的原位成瘤时间较组织块法延迟2周，成瘤率为67％，淋巴结广泛转移率为50％，肝转移发生率仅为30％。结论：两种原位移植和转移模型均具有人胃癌自然生长过程的特点，以肿瘤组织块原位模型为优，该模型的建立可为人胃癌转移机制和抗转移实验治疗的研究提供一种有价值的工具。     

胚胎干细胞向心肌细胞的分化

目的：了解国内外在胚胎干细胞向心肌细胞分化的机理及其应用潜能等方面的研究现状。资料来源：应用计算机检索Medline，检索时间为1997／2005，检索词限定为“embryonic stem cell，cardiomyocyte／cardiac myocyte．differentiation”，并限定语言种类为英文。资料选择：对所检索到的文献进行初审，纳入标准：符合胚胎干细胞向心肌细胞分化的文章。排除标准：重复性研究。资料提炼：共查找文献200余篇，筛选出26篇。资料综合：收集到多篇关于胚胎干细胞分化为心肌细胞的文章，从最初获得胚胎干细胞源性心肌细胞的实验方法的建立到在单细胞水平对胚胎干细胞源性心肌细胞进行电生理研究。进一步，很多研究者从转录因子的角度研究了控制心脏发育的转录因子在胚胎干细胞向心肌细胞分化过程中的表达，研究表明心脏转录因子GATA4、肌细胞增强因子2C和NKx2．5控制着心脏基因的表达，它们在心脏发生过程中发挥重要的转录调控作用。研究同时发现，钙调神经磷酸酶信号通路、MAPK信号通路以及其他信号通路参与了心肌细胞分化的调节。此外，从胚胎干细胞纯化分化的心肌细胞用于治疗心肌梗死亦是一个关键问题。结论：当胚胎干细胞以胚小体的形式在没有白血病抑制因子的条件下培养时，一些干细胞可以分化成心肌细胞。干细胞来源的心肌细胞表达一些收缩蛋白，如MHC和肌球蛋白轻链-2V。转录因子GATA4、肌细胞增强因子2C和NKx2．5在心肌细胞分化中发挥重要作用，并且可以触发特异基因如α-肌动蛋白、MHC和肌球蛋白轻链-2V的表达，然而，胚胎细胞向心肌细胞分化的分子机制还有待进一步研究，鉴别出促进心脏分化的因子是研究心脏分化的基础所在。     

椎间植骨融合与加用B-Twin融合治疗下腰椎不稳

目的比较椎间单纯植骨融合与加用可膨胀式椎间融合器（B-Tw in）两种不同融合方法治疗下腰椎不稳的临床疗效。方法对按同一标准选择的36例下腰椎不稳的患者进行前瞻性研究,根据入院顺序随机分为两组。分析两组患者术后的临床疗效、植骨融合率、椎间隙高度及并发症等有无差异。应用SPSS 13.0统计软件对结果进行统计分析。结果两组病例临床疗效、植骨融合率无明显差异（P〉0.05）,但椎间隙高度有差别,椎间植骨融合组椎间隙高度丢失较多。结论自体骨与可膨胀式椎间融合器（B-Tw in）是治疗下腰椎不稳的良好融合材料。后路椎间单纯植骨融合（以下简称）治疗费用较低,无免疫排斥反应,但其术后椎间隙高度丢失较加用可膨胀式椎间融合器（以下简称B-Tw in融合）多;B-Tw in融合术后恢复较快,但治疗费用较高。     

微卫星不稳定性与胃癌发生关系的研究

目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)在胃癌及癌前病变组织中的发生规律及其在胃癌发生过程中的作用。方法 对30例胃癌、30例异型增生、40例肠上皮化生组织标本分别提取病变及相应正常组织的DNA，应用银染PCR—SSCP技术检测5个微卫星位点的不稳定性。结果 肖癌组织MSI的发生率为23．3％，胃窦癌MSI的发生率显著高于贲门癌(P=0．044)。异型增生组织的MSI发生率为30％，肠上皮化生组织MSI发生率为20％，且全部出现在中度以上肠化生组织中。结论 MSI是胃癌多步骤发生过程中的早期分子事件，可能有助于胃黏膜细胞恶性转化表型的获得，在胃癌的形成过程中具有重要作用。     

碱式碳酸铝镁混悬液治疗消化性溃疡和慢性胃炎的临床疗效

目的:观察碱式碳酸铝镁混悬液(Hyd)对消化性溃疡和慢性胃炎的疗效.方法:采用随机分组平行对照法,全组共165例.十二指肠溃疡组用Hyd 15ml.qid;胃溃疡用Hyd 15ml,tid;十二指肠溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.qid;胃溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.tid;开放组用Hyd 15ml,tid;各组疗程均为4wk.结果:临床症状控制率治疗组为50.0%,对照组为26.7%(P<0.01);有效率治疗组为81.7%,对照组为46.7%(P<0.01),开放组的临床症状控制率和有效率分别为28.9%和60.0%.Hyd对反酸、烧心、疼痛等症状的控制明显优于对照组,但对饱胀、暧气等症状的控制与对照组比较无明显差异.溃疡痊愈率治疗组为35.0%.对照组为13.3%(P<0.01).在治疗中未见明显不良反应.结论:Hyd对改善消化性溃疡和慢性胃炎患者的症状均有明显作用,促进溃疡的愈合方面优于氢氧化铝凝胶.     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的 观察冠心病、急性心肌梗死(AMI)患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化.方法 A组:冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3 mL送检;B组:AMI患者172例,于胸痛后3 h取静脉血3 mL送检;正常对照组(C组)100名,于早晨空腹取静脉血3 mL送检. A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素.结果 A组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组T3、FT3、hs-TSH与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素(hs-TSH)有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病、AMI患者T3、hs-TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大.因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心病、AMI患者病情及预后有一定的临床价值.     

体外冲击波对犬心脏损伤作用的实验研究

目的研究体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）对犬心肌损伤作用。方法以杂种犬右室心尖部作为ESW的冲击靶点,全自动生化分析仪测定ESW冲击犬心脏前和ESW冲击犬心脏后即刻、4h、8h的血清肌酸磷酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶的水平;犬心脏标本经固定后分别行光学和电子显微镜下的形态学检查。结果 ESW冲击犬心脏后、4h和8h,四种血清心肌酶水平均明显升高（P〈0.01）;形态学变化：心内外膜均可见瘀血斑,且靶点区多于非靶点区;光镜下可见靶点区心内、外膜下及心肌出血;少量散在的心肌细胞变形坏死;电镜下可见部分细胞肌小节结构破坏,肌纤维断裂、溶解;线粒体变形,胞核染色质边聚。血小板计数明显减少（P〈0.05）。结论 ESW冲击犬心脏可导致犬心肌细胞损伤。     

体外冲击波对犬血细胞和凝血功能影响的实验研究

目的探讨体外冲击波（ESW）对犬血液中各种血细胞和凝血功能的影响。方法检测ESW冲击犬右心室心腔前、后各种血细胞数量、凝血酶原时间（PT）和激活的部分凝血活酶时间（APTT）。结果 ESW冲击犬右心室心腔后,血小板计数明显减少（P〈0.05）,PT和APTT明显延长（P〈0.01）。结论 ESW能损伤血小板,并能导致凝血功能障碍。