CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析系统测量角膜厚度的比较

目的：比较扫频CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析仪两种仪器测量正常人角膜顶点厚度(CCT)和最薄点角膜厚度(TCT)结果的差异性、相关性及一致性,为临床的应用提供理论依据。

方法：前瞻性研究。收集近视患者34例,均由同一熟练操作者对受检者右眼进行测量,先采用Sirius眼前节分析仪,再使用SS-1000 OCT重复测量角膜厚度。配对t 检验及Bland-Altman 用于评估SS-1000 OCT 与Sirius眼前节分析仪的角膜顶点及角膜最薄点的一致性。

结果：SS-1000 OCT 及Sirius角膜地形图仪测量CCT 的角膜顶点均值分别为517.62±25.29、518.47±27.23μm。SS-1000 OCT 及Sirius眼前节分析仪CCT 的角膜最薄点均值分别为513.53±25.06、515.32±26.69μm。两者角膜顶点角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者角膜最薄点的角膜厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种设备测量的角膜厚度有较好的相关性(r=0.969、0.965,均P<0.05)。做Bland-Altman分析,角膜顶点厚度的95%一致性界限为(-14.22μm,12.52μm),角膜最薄点厚度的95%一致性界限为(-15.61μm,12.03μm),4%(3/68)的点在95%一致性的界限外,但角膜最薄点的一致性差异更大。

结论：SS-1000 OCT 测量CCT与Sirius眼前节分析仪具有高度的一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代,但角膜最薄点还不能相互替代。     

高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后调节功能变化

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术对高度近视眼调节功能的影响。方法 前瞻性研究。选取在四川大学华西医院眼科行ICL植入术矫正高度近视患者30例（30眼）,年龄为22~30岁,平均（25.2±1.3）岁。分别测量术前、术后1个月以及术后3个月的单眼调节幅度、正负相对调节和单眼调节灵敏度,收集数据并将不同观察时间点的各指标进行重复测量方差分析。结果 单眼调节幅度术后3个月与术前以及术后1个月相比,单眼调节幅度增加（F=57.909,P<0.05）。单眼调节灵敏度术后3个月与术前以及术后1个月相比,单眼调节灵敏度增加（F=18.663,P<0.05）。正负相对调节术前、术后1个月、术后3个月之间相比差异无统计学意义。结论 PPC-ICL的植入不会对调节功能造成不良影响,术后3个月单眼调节幅度以及单眼调节灵敏度有所增加,对正负相对调节无明显影响。     

肺癌患者VEGF和IL-2和SIL-2R表达的变化

本文对肺癌患者进行了血清VEGF,IL-2,SIL-2R水平进行了检测,并探讨其临床应用价值,现将结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床一般资料 1.1.1 病人组:33人(男25,女8)均为我院经临床明确诊断的肺癌患者.全部病例均经临床明确诊断(包括体症、X线摄片、CT,部份病例做MRI检查,最后经病理切片证实).     

新生儿重症监护病房真菌血症病原学及临床分析

目的探讨自2004年1月至2008年12月我院新生儿重症监护病房获得性真菌血症病原学及临床特征,为真菌血症防治提供依据。方法回顾分析5年中新生儿重症监护室发生的33例真菌血症的病原学和临床资料。结果33例真菌血症均为医院获得感染的假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌17株、热带假丝酵母菌10株、近平滑假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌1株。结论假丝酵母菌属是新生儿重症监护病房真菌血症的主要致病菌,以白色假丝酵母菌最常见,但非白色假丝酵母菌也占较大比例;真菌血症与早产、极低体重儿、机械通气、静脉导管、全胃肠外营养等因素有关。5-氟脲嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B和氟康唑对假丝酵母菌耐药性较低,氟康唑是治疗假丝酵母菌属的有效药物。     

手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫49例临床分析

目的探讨手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫的临床效果和对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2年住院分娩中活跃期发生胎儿窘迫产妇92例,分为干预组（49例）和对照组（43例）。干预组于宫口扩张≥5cm时应用手扩宫颈处理,直至宫口开全,对照组不加任何处理,分别记录两组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程、分娩方式、产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿情况。结果干预组活跃期时限（5～10cm）、第二产程及总产程均比对照组明显缩短（P〈0.001）,剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。比较两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息及头颅血肿发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论手扩宫颈处理活跃期胎儿窘迫可以缩短产程、降低剖宫产率,对母婴是安全、有效、可行的。     

浅谈我国社区护理的现状及发展趋势

社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务.如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.本文从多方面探讨了我国社区护理的现状及发展趋势.     

长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连术后复发的临床应用

目的探讨长时间放置cook球囊支架预防宫腔粘连(IUA)术后复发的有效性及安全性。方法 134例中、重度IUA患者,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后宫腔放置cook球囊2~3个月预防宫腔粘连术后复发,随访效果。结果所有患者均无支架嵌顿;手术前后宫腔粘连美国生育协会(AFS)预后评分分别为(8.01±1.33)、(0.45±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后AFS月经模式评分分别为(1.61±1.23)、(0.69±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.01)。患者累积妊娠率为60.48%,累积活产率为20.90%。放置支架所需时间为(7.3±5.1)min;1例放置支架扩张宫颈时导致子宫穿孔;4例支架放置失败;4例因症中途取出支架;5例术后经间期少量出血,2例术后出血≥500 ml;1例发生术后急性生殖道感染;15例在未达规定时间支架下移或脱出;带器妊娠1例。结论宫腔粘连分离术后宫腔内长时间放置cook球囊在重建宫腔形态、预防术后再粘连、改善月经模式及远期生育结局方面有较明显的成效。     

中国七大城市早产儿脑损伤发生率的多中心调查报告(英文)

目的中华医学会儿科学分会新生儿学组组织国内7个城市的10家三级甲等医院进行了早产儿脑损伤多中心协作研究。该文报告其中早产儿脑损伤发生率的调查结果。方法 2005年1月至2006年8月期间,各参加单位对所有胎龄<37周的早产儿在生后3 d内常规进行初次床边头颅B超检查,以后每隔3～7 d复查1次,直至出院。结果 9单位总脑室内出血(IVH)发生率和重度IVH发生率分别为10.8%(406/3 768)和2.4%(92/3 768),其中I级IVH 22.6%(92/406),Ⅱ级54.7%(222/406),Ⅲ级17.2%(70/406),Ⅳ级5.4%(22/406);10医院中总脑室周围白质软化(PVL)发生率和囊性PVL发生率分别为2.3%(112/4 933)和0.3%(16/4 933),其中Ⅰ级PVL 85.7%(96/112),Ⅱ级12.5%(14/112),Ⅲ级1.8%(2/112)。发生重度IVH的可能高危因素为阴道分娩(OR=1.874,95%CI=1.172～2.997,P<0.01)、围产期窒息(OR=1.598,95%CI=1.077～2.372,P<0.05)、机械呼吸(OR=3.98...     

上腔静脉综合征行支架植入术的护理

总结上腔静脉综合征行支架植入术的护理,做好术前对症护理、心理护理及术后观察,用药及并发症的护理是上腔静脉综合症行支架植入术手术成功的重要保证,对缓解症状为后续治疗创造机会。     

新生儿化脓性腮腺炎二例

例1 患儿男,27 d,因"左面颊部肿胀伴哭闹2 d"于2008年9月9日入院.母患"化脓性乳腺炎".查体:体温37.5℃,左侧腮都红肿发热,触痛,按压肿块腮腺导管开口溢脓,心、肺、腹正常.白细胞14.4 X 10~9/L,中性粒细胞79%,C反应蛋白29 mg/L.B超示左侧腮腺回声减低.诊断:新生儿化脓性腮腺炎.予头孢拉定、哌拉西林抗感染治疗两周痊愈出院.随访1个月无复发.