试论针灸的创新与未来

文章基于理论研究和临床实践，提出了进行针灸创新的许多方法，如开展多科学的综合研究，建立较细的分科体系，积极进行中西医结合等，并强调只有创新，针灸才有未来。     

急性呼吸窘迫综合征的监护体会

目的：为提高急性呼吸窘迫征（ARDS）抢救的成活率。方法：收入ICU的180例创伤、感染、大手术患者进行了心电、血压、血氧饱和度、体温、呼吸的动态监护及护理。结果：180例中有16例分别于伤后3－60小时（平均15．2小时）发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。除3例死亡外,13例抢救成活。结论：提示连续动态监护和采取相应的护理对策为ARDS早期诊断、治疗提供了可靠依据,从而提高了抢救的成活率。     

胎盘早剥32例母儿结局分析

目的探讨不同临床类型胎盘早剥与病因关系及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院8年中住院分娩发生胎盘早剥32例患者。结果胎盘早剥发生率为0．41％，其中Ⅰ度21例（65．62％），Ⅱ度8例（25．00％），Ⅲ度3例（9．38％）；宫缩过强、过频及重度子痫前期为其主要病因，各占40．63％、15．62％；产前B超诊断符合率为83．33％；剖宫产率为59．38％；产后出血11例（34．38％），子宫胎盘卒中5例（15．62％），失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（9．38％）；围生儿死亡5例。病死率为15．62％。结论胎盘早剥发生临床类型与病因密切相关。不同临床类型早剥导致不同的母儿结局。     

圆锥角膜与LASIK术后角膜生物力学变化

目的了解LASIK术后角膜生物力学变化的规律。方法前瞻性病例对照研究。采用分层随机法选择圆锥角膜50眼和年龄相匹配的预行LASIK手术的50眼;测量LASIK术前、术后1周、术后6个月角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）值,并与圆锥角膜患者相应的角膜参数进行比较。对LASIK术前、术后1周、术后6个月及圆锥角膜的生物力学数据行正态性检验及方差齐性检验,各时间点差异行重复测量的方差分析,2组之间的差异行u检验。结果LASIK术前CH[（10.25±2.44）mmHg]及CRF[（10.97±2.33）mmHg]明显高于术后1周[（7.84±1.25）mmHg、（7.47±1.13）mmHg]及术后6个月[（8.33±1.16）mmHg、（8.18±1.33）mmHg],差异具有统计学意义;术后6个月角膜生物力学值较术后1周时有回升;圆锥角膜患者的CH[（7.19±1.35）mmHg]、CRF[（7.15±1.46）mmHg]与LASIK患者术后1周角膜CH、CRF值差异无统计学意义,与术后6个月差异有统计学意义（t=-3.60、-3.05,P<0.01）。结论角膜屈光手术后角膜CH、CRF值呈先下降后上升的趋势,提示早期角膜保护的重要性。     

浅析肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

目的 分析肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)感染与儿童哮喘发生的可能关系。 方法 应用颗粒凝集法检测72例我院收治的儿童近期哮喘患者血清中MP抗体滴度,同时作全血嗜酸性粒细胞计数,以健康儿童体检者作为阳性对照。 结果 儿童近期哮喘患者MP抗体滴度显著高于正常对照组(P<0.05),且与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.607,P<0.05),有统计学意义。抗体滴度阳性率、MP感染率均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论 MP感染与儿童哮喘的发病密切相关。     

新生儿重症监护病房热带假丝酵母菌感染病例对照研究

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)热带假丝酵母菌感染的危险因素及临床特点,为早期诊断和积极治疗提供依据。方法用回顾性病例对照研究的方法,对10例热带假丝酵母菌感染者(病例组)与同期非感染者(对照组)30例进行对照分析研究。结果极低体重、入院时白细胞值低和中性粒细胞绝对值低、使用经皮中央静脉置管,持续气道正压通气呼吸机、使用3种抗菌药物是早产儿感染热带假丝酵母菌的危险因素;临床表现同一般的感染症状,无特殊性,病例组住院天数明显长于对照组;尽早诊断和积极治疗均痊愈,预后良好,无一例死亡。结论对NICU极低出生体重早产儿,存在以上危险因素感染热带假丝酵母菌危险性增加,加深医院感染管理科专职人员监测,尽早发现热带假丝酵母菌感染至关重要,尽早诊断、积极的治疗和预防控制措施是影响预后与控制病例增加的重要因素。     

两种眼前节分析系统测量屈光手术前后波前像差的一致性

目的：研究SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后像差结果的一致性。

方法：前瞻性对照研究。选取2017-06/12于四川大学华西医院眼科行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的屈光不正患者180例360眼,采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量角膜平轴和陡轴曲率的度数和轴向、Kappa角度数及高阶像差等数据。

结果：采用SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测得的本组患者术前和术后1mo的角膜平轴度数和方向、陡轴度数和方向、术后1mo的Kappa角度数和方向、术前和术后1mo的彗差和三叶草数据差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均有统计学意义(P<0.01),SCHWIND测量值高于SIRIUS测量值; 术后1mo,两种检测方法检测的总高阶像差和球差数据差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：SCHWIND和SIRIUS眼前节分析系统测量屈光手术患者手术前后影响成像质量的相关数据具有较好的一致性。     

冷冻治疗树枝状角膜炎(附20例报告)

由单纯疱疹病毒引起的角膜炎是目前常见的致盲性眼病之一。临床上虽有多种药物,但由于抗药性毒株的逐年增加,单纯局部用药不仅疗程长,且效果亦不理想,特别是病变侵入角膜基质时,治疗更为棘手。本院自1980年以来,对局部药物治疗效果不显著的树枝状角膜炎采用冷冻疗法,取得较满意的效果,现将经过住院治疗,资料较完整的20例报告如下。     

先天性外胚层发育不良二例

病例1：患儿男，16d，因发热8d入院。患儿系第2胎第2产，足月顺产，出生体重3300g。生后第8天开始发热，体温38～39℃，曾在当地医院住院8d，予抗感染治疗无效，仍持续发热，即转入我院。家族无遗传病史，姐姐6岁，体健。入院查体：T39℃，P150次／min、R52次／min、体重3．5kg。反应好、哭声响、皮肤嫩薄光滑、干燥无汗、有脱屑、呈大理石花纹，鼻尖光滑发红、无皮质腺颗粒，头发稀少、无眉毛、无睫毛，无乳头乳晕，哭时无眼泪，指甲薄、色泽光亮、通贯掌，心、肺、腹未见异常，四肢肌张力正常，原始反射存在。     

胎盘早剥32例母儿结局分析

目的 探讨不同临床类型胎盘早剥与病因关系及对母儿结局的影响.方法 回顾性分析我院8年中住院分娩发生胎盘早剥32例患者.结果 胎盘早剥发生率为0.41%,其中Ⅰ度21例(65.62%).Ⅱ度8例(25.00%),Ⅲ度3例(9.38%);宫缩过强、过频及重度子痫前期为其主要病因,各占40.63%、15.62%;产前B超诊断符合率为83.33%;剖宫产率为59.38%;产后出血11例(34.38%),子宫胎盘卒中5例(15.62%),失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例(9.38%);围生儿死亡5例,病死率为15.62%.结论 胎盘早剥发生临床类型与病因密切相关,不同临床类型早剥导致不同的母儿结局.