反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究

摘要：目的　探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ, ＲＲＴＩ）的关系。方法　选取２０１２年７月至２０１６年７月,南京医科大学附属江宁医院确诊为ＲＲＴＩ的患者 ９０例（ＲＲＴＩ组）,并以同期９０例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）和９０例健康体检儿童（正常组） 作为对 照,采用流式细胞仪检测所有患儿Ｔ 细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用ｌｏｇｉｓ ｔｉｃｓ回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果　ＲＲＴＩ组、肺炎组和正常组患儿ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平间差异均有统计学意义（犉＝４．２１、３．９２、４．０８,犘＜０．０５）。三组患儿ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ 水平间的差异均有统计学意义（犉＝４．７６、５．１４、５．５３,犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示,低水平ＩｇＡ （犗犚＝１．７８,９５％犆犐：１．０６～２．２３） 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ （犗犚＝１．６５,９５％犆犐：１．５２～２．３２） 是ＲＲＴＩ的独立 危险因素。结论　血清中ＩｇＡ 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平低是患者发生ＲＲＴＩ的独立危险因素。 关键词：反复呼吸道感染;体液免疫;细胞免疫;预后;儿童 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３６ ０３     

农村妇女对预防乳腺癌知识的关注度调查分析

目的通过对大石街农村妇女乳腺癌患病率调查,开展社区早期干预措施,提高妇女对预防乳腺癌的关注,降低乳腺癌的发病风险。方法采用整群抽样法,调查大石街1428例农村妇女为对象,采用《乳腺癌个案筛查登记表》进行问卷调查,并给予乳腺筛查早期健康干预,分析农村妇女对预防乳腺癌的知识的关注度情况。结果 1420例农村妇女对预防乳腺癌知识关注410人(28.87%),不太关注755人(53.17%),没有关注255人(17.96%)。知道乳腺癌风险615人(43.30%),不知道805人(56.69%)。结论对农村妇女乳腺癌患病率调查基础上了解农村妇女对预防乳腺癌知识的(不太关注和没有关注)占三分二以上。由此可见,现有的农村肿瘤缺乏访视方式和有效的信息传播平台,日后预防农村妇女乳腺癌要在更广的范围开展健康教育活动,加强预防意识,从而减低乳腺癌的发病风险。     

飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术患者的围手术期配合

总结了100例（200眼）近视患者行飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术的护理经验,主要包括术前做好各项检查及心理护理,术中配合医生手术,术后做好健康教育、用药指导及复查指导。认为做好围手术期护理是飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术获得成功的关键。     

早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响

目的 研究早期康复护理对脑卒中患者瘫痪肢体痉挛程度的影响.方法 结合康复医学理论与技术,改良脑卒中偏瘫患者常规护理,制定出一套旨在降低其痉挛程度的护理模式.160名脑卒中患者按入院先后顺序单数为常规护理组,双数为康复护理组.结果 改良后的脑卒中偏瘫患者康复护理常规对偏瘫痉挛程度明显的改善(P＜0.01).结论 早期康复护理可抑制脑卒中偏瘫患者肢体痉挛,改善痉挛程度,提高患者的生活质量.     

生理盐水与肝素钠液用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的:探讨生理盐水用于静脉留置针封管与肝素钠液封管的效果比较.方法:将86例患者随机分为研究组和对照组,分别使用生理盐水或肝素钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、平均封管时间、堵管发生率、凝血功能及脑出血再次发生率等指标进行对比,比较其统计学意义.结果:2种封管液的诸多指标相比无统计学差异.结论:生理盐水与肝素钠液相比具有类似的临床效果,且封管安全可靠、简便易行、价格低廉,不会导致出血机率的增加.     

优秀临床护理教学人员人格特征的研究

[目的]了解优秀护理临床教学人员的人格行为特征，为选择、培训和发展教学人才提供科学依据．[方法]采用卡氏16项个性因素调查表对我院连续3年由护理实习生评选出的50位优秀临床教学人员人格特征进行测量分析。[结果]与一般护士比较，她们具有高乐群性、高稳定性、高有恒性、高实验性、高自律性、低紧张性、适应性强、专业有成就、创造力更强等人格物征。[结论]在选择临床护理教学人员时应测评个体人格特征。     

新生儿宫内肺炎55例临床特征及对比观察

目的对比分析新生儿宫内肺炎(intrauterine pneumonia,IP)与生后新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)临床资料,总结和提高对IP的认识和诊治水平.方法采集两年间IP 55例和NP 100例,统计分析两组性别、发病日龄、确诊及误诊、围产因素、临床表现、辅助检查、治疗手段、病程转归等指标.结果IP发病率0.5%,入院龄(7.8±4.5)h,确诊时间(20.9±5.7)h,首诊误(漏)诊率32.7%.在早产、低出生体重、脐带异常、胎膜早破、胎盘异常、孕母产道感染等方面IP组明显多于NP组(P＜0.01).临床症状以呼吸急促或不规则＞2d、发绀、呻吟、低体温、三凹征、心率增快或心律不齐、胃肠道出血或腹胀等表现IP组明显多于NP组(P＜0.01).外周血WBC总数增高,尤以N分类增高IP组明显多于NP组(P＜0.01).胸部X片以肺纹理增强、模糊,肺实变影为主,且肺野透亮度下降IP组明显多于NP组(P＜0.01).治疗上IP组需用头罩及辅助给氧例数明显增多,氧疗时间更长.病原菌以革兰氏阴性细菌为多,常需改用二、三线抗生素,且疗程较NP组要长,常在2周以上.结论新生儿宫内肺炎与生后新生儿肺炎相比有其不同的临床特点,易致漏诊及误诊,其表现程度和治疗手段明显偏重,如治疗不及时或不力,预后严重,不应忽略和混淆.综合围产期因素,早而严重的呼吸症状、胸部X片和血象有助于早期确诊;治疗上则要加强抗感染和氧疗力度.     

瓣膜式气管导管的设计与实现

针对目前气管病理学的研究趋势及套囊气管导管在临床通气应用中的不足,提出了一种基于传统气管导管,将现有成熟的塑料制造技术和小套囊充气结合起来,用瓣膜封堵装置代替原有的气管导管套囊,从而避免套囊盲目充气和压迫造成的并发症,解决了气管黏膜压迫和通气封堵需求之间的矛盾,达到安全有效满足通气的效果。     

精神科护理人员胰岛素相关知识的调查分析

目的：了解精神科护理人员对胰岛素相关知识的掌握情况。方法：采用一般资料调查表和自编护理人员胰岛素相关知识调查表，调查浙江省立同德医院68名精神科护士对胰岛素相关知识的掌握情况。结果：涉及操作的问题回答正确率高，而涉及胰岛素相关理论知识的正确率低。根据文化程度分组，本科组要比专科组分数高（P〈0．01）。根据职称分组，护士组分数低于护师和主管护师组，统计学有显著性差异（均P〈0．05），而护师和主管护师组没有统计学差异（P〉0．05）；根据工作年限分组，4年以下组和15年以上组分数均低于5～15年组，并有统计学差异（均P〈0．05）。结论：精神科护理人员对胰岛素的知识掌握相对不足，尤其是理论方面的知识，需要加强培训、而对低年资，低职称的护理人员更要加强学习。     

健康教育在社区产后访视中的应用调查

目的：探讨健康教育在产后访视中对产妇及婴儿的应用效果。方法：对326例产妇上门访视,调查分析产妇及婴儿的健康状况,给予母乳喂养知识、婴儿护理保健、产褥保健等健康教育指导,对健康教育前后的访视结果进行对比分析。结果：326例产妇及婴儿健康教育前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：通过产后实施健康教育,制定切实可行的指导方案,可消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,可提高母乳喂养率,提高产妇保健意识,促进产妇和新生儿身体健康。